幼科釋謎

卷一

驚風

卷一/驚風1
原文
小兒之病。最重惟驚。驚必發搐。驚必竄睛。驚必牙緊。驚必面青。驚必魚口。驚必弓形。心經熱積。肝部風生。肝風心火。二臟交爭。血亂氣壅。痰涎與並。百脈凝滯。關竅不靈。或急或慢。隨其所攖。急由陽盛。慢屬陰凝。急緣實病。慢自虛成。急驚之症。暴疾難名。種種惡候。一一併呈。迨其發定。了了神清。揆厥所原。調護失情。晝抱當風。夜臥厚衾。多食辛辣。偶觸鼓鉦。跌撲嚷叫。人物雷霆。凡諸驚恐。動魄亂經。一旦疾作。詎比尋恆。慢驚之症。睡臥靡寧。乍發乍靜。神思昏瞑。大抵久病。逐漸熱增。吐瀉瘧痢。消耗匪輕。脾虛胃弱。陽常不升。虛邪火旺。肝木來乘。淹延困頓。遂致命傾。有慢脾風。症更堪憎。慢驚之後。虛極難勝。病全歸脾。故慢脾稱。脾家痰飲。凝聚胸膺。脾家虛熱。來往相仍。脾困氣乏。肢冷目瞪。頻嘔腥臭。微搐焦聲。無風可逐。無驚可平。十不救一。魂魄歸冥。又有天吊。狀若祟憑。頭目仰視。身熱不停。爪青肢瘲。是真病情。邪熱毒氣。壅遏心精。頗難調治。醫藥速營。諸驚疾發。診視察聽。表裡虛實。尤貴詳明。驚風之屬。癇痙易醒。更多兼症。一一細評。毋輕心掉。毋躐等行。方治無誤。醫始稱能。
白話
小兒的疾病,最嚴重的就是驚風。驚風一定會引發抽搐,驚風一定會使眼睛竄動,驚風一定會牙關緊閉,驚風一定會臉色發青,驚風一定會口唇張開像魚嘴,驚風一定會身體向後彎曲像弓形。這是因為心經有熱積聚,肝臟有風邪產生。肝風與心火,兩臟互相爭鬥,導致血液紊亂、氣機阻塞,痰涎也隨之並發。全身經脈凝滯不通,關竅失去靈敏。驚風有急性和慢性之分,根據病邪侵襲的情況而定。急性驚風是由於陽氣過盛,慢性驚風則屬於陰氣凝結。急性驚風緣於實證,慢性驚風則由虛證發展而來。急性驚風的症狀,發病急驟難以形容,各種兇險的證候一一同時出現。等到發作停止,患者又神志清楚。追究其根本原因,是調養護理不當:白天抱著孩子對著風,夜晚睡覺蓋著厚被子,吃太多辛辣食物,偶爾觸碰到鑼鼓聲響,或者跌撲、喊叫,以及人物、雷鳴等驚嚇。凡是各種驚恐,都會驚動魂魄、擾亂經脈,一旦疾病發作,怎能與平常相比?慢性驚風的症狀,睡臥不安寧,時而發作時而平靜,精神思維昏沉不明。大體上是因為久病,逐漸熱勢增加,加上吐瀉、瘧疾、痢疾,消耗體力不輕。脾虛胃弱,陽氣常常不能升發,虛邪火旺,肝木前來侵犯。病情拖延困頓,最終導致生命危險。還有一種慢脾風,症狀更加可怕。在慢性驚風之後,虛弱到極點難以支撐,病完全歸屬於脾臟,所以稱為慢脾風。脾臟的痰飲凝聚在胸膈,脾臟的虛熱往來反覆。脾臟睏倦、氣力缺乏,四肢冰冷、兩眼直瞪,頻繁嘔吐腥臭物,輕微抽搐、聲音嘶啞。沒有風邪可以驅逐,沒有驚悸可以平定,十個病人中救不活一個,魂魄歸於陰間。另外還有天吊風,症狀像鬼祟附身,頭和眼睛向上仰視,身體發熱不停,指甲發青、四肢抽搐,這是真正的病情。邪熱毒氣阻塞了心臟的精氣,相當難以調治,必須趕快用醫藥治療。各種驚風疾病發作時,診視要仔細觀察聽診,表裡虛實尤其貴在詳細明瞭。驚風這一類疾病,癲癇、痙攣容易甦醒,還有更多兼雜的症狀,要一一仔細評判。不要輕心大意,不要越級冒進。治療處方沒有錯誤,醫生才能稱為能幹。