《幼科釋謎》胎驚胎癇胎風胎黃

原文

錢乙曰。百日內發搐。真者不過兩三次必死。假者頻發不為重。真者內生驚癇。假者外傷風冷。蓋血氣未實。不能勝任。乃發搐也。欲知假者。口中氣出熱。治之可發散。大青膏主之。

白話

錢乙說：百日內發生抽搐，真正的（驚癇）不過兩三次必定死亡，假的（外感風冷）頻繁發作並不嚴重。真正的是體內產生驚癇，假的是外受風寒。因為氣血尚未充實，不能承受，才會發生抽搐。要辨別假的，可看其口中呼出的氣是熱的，治療可以用發散法，以大青膏為主方。

原文

王汝言曰。小兒未滿月。驚搐似中風。欲死者。用辰砂以新汲水濃磨汁。塗五心。最效。

白話

王汝言說：小兒未滿月時，驚風抽搐像中風一樣，快要死的，用辰砂以剛打上來的井水濃磨成汁，塗在五心（手足心及胸口），最有效。

原文

曾氏曰。胎癇者。因未產前。腹中被驚。或母食酸鹹過多。或為七情所汨。致傷胎氣。兒生百日內有者是也。發時。心不寧。面微黃。氣逆痰作。目上視。身反張。啼聲不出。先用參蘇飲。次用琥珀抱龍丸。輕者可愈。重者難全。

白話

曾氏說：胎癇，是因為未出生前，在腹中受到驚嚇，或者母親飲食酸鹹過多，或者被七情（喜怒憂思悲恐驚）所擾亂，導致損傷胎氣，小兒出生百日內發病就是了。發作時，心神不安，面色微黃，氣機上逆而生痰，眼睛上翻，身體角弓反張，哭不出聲。先用參蘇飲，再用琥珀抱龍丸，輕的可以治癒，重的難以保全。

原文

李梴曰。胎驚癇風者。乃孕婦嗜欲。忿怒驚撲。或傷風邪。兒初生下。即嘔吐搐掣。口眼喎斜。聲啼氣短。腮縮囟開。或頰赤。或面青。噤口咬牙。眼合涎潮。筋骨拘攣。身腰強直。臍腹腫起。與噤口撮口同症。視其眉間氣色。紅赤者生。青黑者死。辰砂膏最妙。

白話

李梴說：胎驚癇風，是因為孕婦嗜好慾望，憤怒驚嚇跌撲，或者感受風邪。小兒剛生下來，就嘔吐抽搐，口眼歪斜，哭聲短促，腮部收縮而囟門張開，或者面頰紅赤，或者面色青暗，牙關緊閉咬牙，眼睛閉合而涎液湧出，筋骨拘攣，身體腰部強硬挺直，臍腹部腫起，與噤口、撮口是同一類病症。觀察其眉間的氣色，紅赤的可以救活，青黑的必死。辰砂膏最為靈妙。

原文

王肯堂曰。胎驚者。初生月內。壯熱吐哯。心神不寧。手足抽掣。身體強直。眼目反張。是胎驚。皆由妊婦調攝乖常。飲酒嗜欲。忿怒驚撲。母有所觸。胎必感之。或外挾風邪。有傷於胎。故子乘母氣。生下即病也。其候月內壯熱。眼翻握拳。噤口咬牙。強直涎潮。嘔吐搐掣。驚啼。腮縮囟開。或頰赤。或面青。但胎驚眼合。不可誤作慢脾。妄用溫藥。其有搭眼噤口之類。亦此一種之所發也。虎口指紋曲入里者可治。反出外者不治。先宜解散風邪。利驚化痰開氣。及貼囟法。甚則以朱銀丸利之。若面青拳搐。保命丹、鉤藤散、全蠍散之類。大抵芽兒臟腑脆弱。不可輒用鉛粉鎮墜之劑。如遇此候。急用豬乳細磨牛黃麝香各少許調。抹入口中。仍服導赤散以瀉肝之子。即愈矣。胎風者。小兒初生。其身有如湯潑火傷者。此皆乳母過食膏粱所致。其母宜服清胃散。及逍遙散。以清氣血。兒亦時飲數滴。有身無皮膚而不焮赤者。由產母脾氣不足也。粳米粉敷之。焮赤發熱者。產母胃火熾也。石膏敷之。經謂脾主肌肉。肺主皮毛。故知病脾肺也。未滿月而撮口握拳。腰軟如隨者。此肝腎之中邪勝正弱也。三日內必不治。如男指向里。女指向外。尚可治。宜全蠍散、鉤藤散。眉紅者不可治。胎黃者。小兒生下。遍身面目皆黃。狀如金色。壯熱。大便不通。小便如梔汁。乳食不思。啼哭不止。此胎黃之候。皆因母受濕熱而傳於胎也。凡有此症。母子皆宜服地黃湯、地黃飲子。有生下百日。及半周。不因病後身微黃者。胃熱也。若自生而身黃者。胎疸也。經云諸疸皆熱。色深黃者是也。犀角散。若淡黃兼白者。胃怯也。白朮散。

白話

王肯堂說：胎驚，是初生一個月內，高熱吐奶，心神不寧，手足抽搐，身體強硬挺直，眼睛上翻，就是胎驚。都是由於妊婦調養失常，飲酒嗜欲，憤怒驚嚇跌撲，母親有所觸動，胎兒必然感受。或者外感風邪，傷及胎兒，所以子乘母氣，生下來就發病了。其症候是月內高熱，眼睛上翻握拳，牙關緊閉咬牙，身體強直涎液湧出，嘔吐抽搐，驚恐哭鬧，腮部收縮囟門張開，或者面頰紅赤，或者面色青暗。但胎驚眼睛閉合，不可誤診為慢脾風，亂用溫藥。那些有搭眼、牙關緊閉之類的，也是這一類病症所引發的。虎口指紋彎曲向內的可以治療，反向外的不治。應先疏散風邪，利驚化痰開氣，以及用貼囟門的方法。嚴重的用朱銀丸通利。如果面色青暗拳頭抽搐，用保命丹、鉤藤散、全蠍散之類。大抵初生嬰兒臟腑脆弱，不可隨便使用鉛粉鎮墜的藥劑。如果遇到這種症候，趕快用豬乳細磨牛黃、麝香各少許調和，抹入口中，仍服導赤散以瀉肝之子火，就能痊癒了。胎風，是小兒初生，全身皮膚像被開水潑、火燒傷一樣，這都是乳母過食肥甘厚味所致。其母親應服清胃散及逍遙散，以清氣血。小兒也時常飲用數滴。有的全身沒有皮膚而不紅赤發熱的，是由於產母脾氣不足，用粳米粉敷之。紅赤發熱的，是產母胃火熾盛，用石膏敷之。《內經》說脾主肌肉，肺主皮毛，所以知道病在脾肺。未滿月而牙關緊閉握拳，腰部柔軟像隨風一樣的，這是肝腎之中邪氣勝而正氣弱，三日內必定不治。如果男孩手指向內，女孩手指向外，還可以治療，宜用全蠍散、鉤藤散。眉間紅赤的不可治。胎黃，是小兒生下來，全身面目都發黃，顏色像金色，高熱，大便不通，小便像梔子汁，不想吃奶，哭鬧不止，這是胎黃的症候。都是因為母親感受濕熱而傳給胎兒。凡是患有此症，母子都應服地黃湯、地黃飲子。有的生下百日，以及半週歲，不是因為病後而身體微微發黃的，是胃熱。如果從出生就身體發黃的，是胎疸。《內經》說各種疸都是熱證，顏色深黃的就是。用犀角散。如果淡黃兼白色的，是胃氣怯弱，用白朮散。