原文
若陰毒已深。病勢困重。六脈附骨。取之方有。按之即無。即難治。但於臍中用蔥熨法。或灼艾三五百壯。手足不溫。真不可治。如得手足溫。更服前熱藥助之。若陰氣散。陽氣來。即減熱藥而調治之。陽氣乍復。往往煩躁。慎不可投涼藥。煩躁甚者。再與返陰丹即定。當識此。勿誤也。
如果陰毒已經很深，病勢困重，六脈附著於骨，按壓才能摸到，一放開就沒有了，就很難治療了。只在臍中用蔥熨的方法，或者艾灸三五百壯。手足不溫暖，真的不能治了。如果得手腳溫暖，再服用前面的熱藥輔助。如果陰氣消散，陽氣來了，就減少熱藥而調整治療。陽氣忽然恢復，往往會煩躁，千萬不要投用涼藥。煩躁厲害的，再給返陰丹就會安定。應當記住這些，不要延誤。
原文
王好古曰。考仲景書。雖有陰毒之名。然其所敘之症。不過面目青。身痛如被杖。咽喉痛而已。並不言陰寒極甚之症。況其所治之方。亦不過升麻、甘草、鱉甲、當歸而已。並不用大溫大熱之藥。是知仲景所謂陰毒者。非陰寒之病。乃感天地惡毒異氣。入於陰經。故曰陰毒耳。後之論者。遂以為陰寒極甚之症。稱為陰毒。乃引仲景所敘面目青數語並而言之。卻用附子散、正陽散等藥以治。竊謂陰寒極甚之症。固亦可名為陰毒。然非仲景所以立名之本意。觀後人所敘陰毒。與仲景所敘陰毒。自是兩般。豈可混論。後人所敘陰毒。亦不過內傷冷物。或不正暴寒所中。或過服寒涼藥所變。或內外俱傷於寒而成耳。非中天地之惡毒異氣也。
王好古說：考察仲景的書，雖然有陰毒這個名稱，然而他所敘述的症狀，不過是面目青、身體疼痛如同被棍棒毆打、咽喉疼痛罷了。並不說是陰寒極盛的症狀。況且他所用的方子，也不過是升麻、甘草、鱉甲、當歸罷了，並不用大溫大熱的藥。由此可知仲景所說的陰毒，不是陰寒的病，而是感入了天地惡毒異常之氣，侵入陰經，所以叫做陰毒罷了。後來的論述者，就以為是陰寒極盛的症狀，稱為陰毒。於是引用仲景所敘述的面目青等幾句話放在一起說，卻用附子散、正陽散等藥來治。我私下認為陰寒極盛的症狀，當然也可以叫做陰毒，然而不是仲景立名的本意。看後人所敘述的陰毒，和仲景所敘述的陰毒，自然是兩回事，怎麼可以混為一談？後人所敘述的陰毒，也不過是內傷冰冷食物，或者不正當的暴寒侵襲所中，或者過服寒涼藥所變，或者內外都傷於寒而形成罷了，並不是中了天地的惡毒異常之氣。
原文
樓英曰。陰毒。本因腎氣虛。或因欲事。或食冷物後傷風。內既伏陰。外又感寒。或先感外寒。而後伏陰。內外皆陰。則陽氣不守。遂發頭痛。腰重腹痛。眼睛痛。身體倦怠而不甚熱。四肢逆冷。額上及手背冷汗不止。或多煩渴。精神恍惚。如有所失。或可起行。不甚覺重。六脈俱沉細而疾。尺部短小。寸口或無。或六脈俱浮大。或沉取之大而不甚疾者。非陰症也。若服涼藥過多則渴轉甚。躁轉急。有此症者。急服還陽退陰之劑。即安。惟補虛和氣而已。宜正元散、退陰散、五勝散。陰症不宜發汗。如氣盛脈大身熱未瘥。用藥發汗無妨。
樓英說：陰毒，本是因為腎氣虛，或者因為房事，或者因為吃了冷東西後傷了風，內在已經伏陰，外邊又感寒，或者先感外寒，而後伏陰，內外都是陰，陽氣不能守護，於是發作頭痛、腰重腹痛、眼睛痛、身體倦怠而不很發熱、四肢逆冷、額頭上手背冷汗不止，或者多煩渴，精神恍惚，好像丢了什麼，或者可以起身行走，不太感覺沉重。六脈都是沉細而疾，尺部短小，寸口有的摸不到，或者六脈都是浮大，或者沉取的大而不很疾的，不是陰症。如果服用涼藥過多，口渴就會更厲害，躁擾就會更急。有這個症狀的，趕快服用還陽退陰的方劑，就會安穩。只是補虛和氣罷了。適宜用正元散、退陰散、五勝散。陰症不宜發汗。如果氣盛脈大身熱未癒，用藥發汗也無妨。
原文
李梴曰。傷寒三陰經病深。必變為陰毒。其症四肢厥冷。吐利。不渴。靜倦不臥。甚則目痛鄭聲。加以頭痛頭汗。睛痛不欲見亮。面唇指甲青黑。手背冷汗。心下結硬。臍腹築痛。身如被杖。外腎冰冷。宜甘草湯、正陽散。陽氣乍復。或生煩躁者。破陰丹、復陽丹。不可用涼藥。
李梴說：傷寒三陰經的病加深，必然變成陰毒。它的症狀是四肢厥冷、嘔吐腹瀉、不口渴、安靜倦怠不能躺臥，嚴重的眼睛痛聲音低弱含糊。加上頭痛頭汗、眼睛痛不願見光、麵唇指甲青黑、手背冷汗、心下硬結、臍腹絞痛、身體如同被棍棒毆打、外腎冰冷。適宜用甘草湯、正陽散。陽氣忽然恢復，或者產生煩躁的，用破陰丹、復陽丹，不可用涼藥。
原文
吳綬曰。或問陰毒傷寒。用附子湯冷服。何也。此蓋陰極於下。陽浮於上之治法也。予曾治一人。傷寒十餘日。脈沉細。手溫而足冷。大便不通。面赤。嘔吐煩渴。萬不能下。惟喜涼水一二口。或西瓜一二塊。食下良久復吐出。此陰寒於內。逼其浮陽。失守之火。聚於胸中。上衝咽嗌。故為面赤嘔煩也。遂用大附子一枚。以薑汁和麵包煨熟。取附子去皮尖。切八片。又以人參、炮姜各三錢。煎浸冷水中。待冷服之。即愈。內經曰。若調寒熱之逆。冷熱必行。則熱藥冷服。下嗌之後。冷體既消。熱性即發。由是病愈。近世患陰症傷寒。往往疑似參差。初便不敢用附子。直待陰極陽竭而用之。遲矣。且夫陰症傷寒。先因欲事伏陰於內。卻又著寒。內外皆陰。陰氣獨盛。則陽氣以衰。故脈沉而足冷也。必須急用人參、附子以益元氣。溫腎散寒。若舍此二味。將何以救之。許學士論。必以真氣為主。蓋真氣。乃人之根蒂也。若不察真氣虛實。而欲攻其實。或施汗下。或用寒涼藥。攻熱未愈。陰寒又生。病至危已。又方。用雄雞血滴入無灰酒中。儘量飲之以衣被溫覆取汗。
吳綬說：有人問陰毒傷寒，用附子湯冷服，為什麼？這大概是陰氣極盛於下，陽氣浮越於上的治法。我曾經治療一個人，傷寒十多天，脈沉細，手溫暖而腳冰冷，大便不通，臉色發赤，嘔吐煩渴，完全不能進食，只喜歡喝一二口涼水，或者吃一二塊西瓜，吃下去很久又吐出來。這是陰寒在內，逼迫那浮越的陽氣、失守的火，聚在胸中，上衝咽喉，所以臉色發赤、嘔吐、煩躁。於是用大附子一枚，用薑汁和麵包著煨熟，取出附子去掉皮尖，切成八片，又用人參、炮姜各三錢，用水煎浸泡在冷水中，等到冷了服用，就好了。《內經》說：要想調理寒熱的偏差，冷和熱必須相隨，那麼熱藥冷服，咽下去之後，冷的成分既然消除，熱的性質就發作，因此病就好了。近世患陰症傷寒，往往疑似不分、參差不齊，一開始就不敢用附子，一直等到陰極陽竭才用，太晚了。何況陰症傷寒，先是因為房事伏陰在內，卻又著了寒，內外都是陰，陰氣獨盛，陽氣因而衰竭，所以脈沉而腳冷。必須趕快用人參、附子來補益元氣、溫腎散寒。如果拋棄這兩味藥，將拿什麼來救呢？許學士論述：必須以真氣為主，因為真氣是人的根蒂。如果不考察真氣的虛實，卻要去攻他的實邪，或者用發汗、瀉下，或者用寒涼藥，攻熱還沒治好，陰寒又生，病到了危重的地步。又一方：用雄雞血滴入不放鹽的酒中，盡量喝下去，用衣被溫暖覆蓋取汗。
原文
王肯堂曰。有陰毒漸深。爪青面黑。脈七至沉細者。積陰感於下。則微陽消於上。故其候四肢逆冷。腹痛轉甚。或咽喉不利。或心下脹滿結硬。躁渴。虛汗不止。或時狂言。爪甲面色青黑。六脈沉細。一切七至。速宜灸氣海關元二穴。二三百壯。以手足溫暖為效。仍服五勝散、還陽散、退陰散。有陰毒沉困之候。與前後漸染之候皆同而更加沉重。難治。有陰中伏陽者。初病四逆。臍築痛。身疼如被杖。蓋陰症也。病雖陰症。而見陽脈。有可生之理。仍灸氣海丹田百壯。手足溫溫陽回。得汗而解。或問。滑沉之狀。如何便有生理。予曰。仲景云。翕奄沉名曰滑。何謂也。沉為純陰。翕為正陽。陰陽和合。故名曰滑。古人謂脈滑。雖曰往來前後。流利旋轉替替然。與數相似。仲景三語而足也。此三字極難曉。翕。合也。言張而復合也。故曰翕為正陽。沉。言忽降而下也。故曰。沉為正陰。方翕而合。俄降而沉。奄。為忽忽間。仲景論滑脈為諦當矣。其言皆有法。讀者難曉。宜細思之。
王肯堂說：有陰毒逐漸加深的，爪甲青面黑，脈七至沉細的。積累的陰寒之氣感應於下部，微弱的陽氣就消亡於上部，所以症狀是四肢逆冷，腹痛更加厲害，或咽喉不暢，或心下脹滿硬結，躁渴，虛汗不止，或時狂言，爪甲面色青黑，六脈沉細，一切七至。應趕快艾灸氣海、關元兩個穴位，二三百壯，以手足溫暖為有效。仍然服用五勝散、還陽散、退陰散。有陰毒沉睏的症候，和前後逐漸感染的症候都相同而更加沉重，難以治療。有陰中伏陽的，初病時四逆，臍部絞痛，身體疼痛如同被棍棒毆打，這是陰症。病雖然是陰症，卻見到陽脈，有可以救治的道理，仍然艾灸氣海、丹田一百壯，手足溫溫陽氣回來，出汗就解了。有人問：滑脈和沉脈的狀態，為什麼就有生理呢？我說：仲景說：翕奄沉叫做滑。什麼意思呢？沉是純陰，翕是正陽，陰陽和合，所以叫做滑。古人說脈滑，雖然說往來前後，流利旋轉替替然的樣子，和數脈相似，仲景三句話就足夠了。這三個字極難明白。翕，是合的意思，說的是張開而又合上，所以說翕是正陽。沉，說的是忽然降下來，所以說沉是正陰。剛才翕而合，頃刻又降而沉，奄，是忽然之間的意思。仲景論述滑脈極為恰當，他的話都有法則，讀的人難以明白，應當細細思考。
原文
徐彬曰。寒邪直中陰經。久而不解。則為毒矣。故有陰毒之病。其病乃直中於腎。浸淫肝脾。寒氣凜冽。所至疼痛。面目者。肝脾之精所及也。土受寒侵。木乃乘之。故色青。寒侵肌肉。與衛氣相爭。故痛如被杖。咽喉亦痛者。少陰脈上至咽。故有伏寒者。咽必痛。喉雖屬陽。痛甚則氣相應也。然邪總以相傳而深。深則難治。故曰。五日可治。七日不可治。藥用升麻、龜甲。獨去蜀椒、雄黃。蓋陰邪為毒。雖陰亦有陰躁之氣。則溫之無益。即攻之亦偏而鮮濟。故去蜀椒之溫。雄黃之猛。而但以龜甲、當歸。走肝和陰以止痛。升麻、甘草。從脾升散以化其寒。謂直折而有剛燥之患。不若辛平而得散解之力也。
徐彬說：寒邪直接侵入陰經，長久不能解除，就變成毒了，所以有陰毒的病。這個病是直接侵入腎，浸淫肝脾，寒氣凜冽，所到之處疼痛。面目青，是肝脾的精氣所到達的地方，脾土受到寒邪侵襲，肝木就乘機侵犯，所以顏色發青。寒邪侵襲肌肉，與衛氣相爭，所以疼痛如同被棍棒毆打。咽喉也疼痛的，是因為少陰脈上行到咽喉，所以有伏寒的，咽喉一定痛。喉雖然屬陽，疼痛厲害了也和陰氣相應。然而邪氣總是相傳而深入，深了就難治，所以說五天可以治，七天不能治。藥用升麻、龜甲，單單去掉蜀椒、雄黃。因為陰邪成毒，雖然是陰也有陰躁之氣，那麼溫它沒有益處，攻它也偏頗而少有幫助，所以去掉蜀椒的溫、雄黃的猛，而只用龜甲、當歸，走肝經和陰血來止痛，升麻、甘草，從脾經升散來化解寒邪。如果說直接折損會有剛燥的害處，不如辛平而得到散解的力量。
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