原文
鰲按。傷寒雜病論十六卷。仲景原書。六經傷寒為傷寒論。雜病為金匱要略。乃王叔和編次之書。非仲景書也。傷寒症中。有百合病狐惑病陽毒陰毒二病。皆傷寒之屬。患之者正多。六經傷寒論中。俱未之及。若以叔和編次之書。為仲景原本。豈有傷寒所屬之病。而傷寒論中竟不之及。反詳其症治於金匱者乎。雖然。百合狐惑陰毒陽毒。既為傷寒症中之病。則傷寒論中。斷不可缺。欲補其缺。則惟仍採金匱篇中之論而已。何也。金匱等篇。本即仲景傷寒雜病十六卷中之語。非別論也。以仲景書補仲景論中之缺。今雖有假借。在當日實非假借也。故此四症。即錄金匱中語以為綱云。
鰲按:傷寒雜病論共十六卷,是仲景的原書。六經傷寒是傷寒論,雜病是金匱要略。乃是王叔和編次的書,不是仲景的書。傷寒症中,有百合病、狐惑病、陽毒、陰毒二病,都是傷寒所屬。患這些病的人很多。六經傷寒論中,都沒有提到這些病。若把叔和編次的書當作仲景原本,豈有傷寒所屬的病,而傷寒論中竟不提到,反而詳細記述其症狀治療於金匱中呢?雖然如此。百合、狐惑、陰毒、陽毒,既然是傷寒症中的病,那麼傷寒論中,斷然不可缺。想要補其缺漏,則惟有仍採金匱篇中的論述而已。為什麼呢?金匱等篇,本來就是仲景傷寒雜病十六卷中的話,不是別的論述。以仲景書補仲景論中的缺漏,現在雖然有假借,在當日實在不是假借。因此這四症,就錄金匱中的話以為綱要。
原文
【綱】仲景金匱曰。論曰。百合病者。百脈一宗。悉致其病也。意欲食。復不能食。嘗默默欲臥。不能臥。欲行。不能行。飲食或有美時。或有不欲聞食臭時。如寒無寒。如熱無熱。口苦。小便赤。諸藥不能治。得藥則劇吐利。如有神靈者。身形如和。其脈微數。每溺時頭痛者。六十日乃愈。若病時頭不痛。淅淅然者。四十日愈。若溺時快然。但頭眩者。二十日愈。其症或未病而預見。或病四五日而出。或病二十日。或一月後見者。各隨症治之。
【綱】仲景金匱說:論說:百合病者,百脈同一宗源,全都招致其病。想要吃東西,卻又吃不下。常常靜默想要躺下,卻又不能躺下。想要行走,卻又不能行走。飲食有時美味,有時又不想聞到食物的氣味。好像寒冷卻沒有寒的感覺,好像發熱卻沒有熱的感覺。口苦,小便呈紅色。各種藥都不能治好,服藥後反而症狀加劇,嘔吐腹瀉嚴重。好像有神靈附身一般,外表身形看起來還算平和。其脈微數。每次小便時頭疼的,六十天才會康復。若發病時頭不疼,只是微微怕風的,四十天康復。若小便時暢快,只是頭暈的,二十天康復。其症狀有的在發病前就已出現,有的在發病四五天後才出現,有的在發病二十天後,有的在一個月後才出現,各隨症治療。
原文
【目】徐彬曰。此言傷寒之人。都有正氣不能御邪。致浸淫經脈。現症雜亂。不能復分經絡。曰百合病。謂周身百脈皆病。然皆有所宗而主之。以致各病。而名不能專持其病者。但覺行住坐臥飲食皆妨。而寒熱口苦便赤吐利。且得藥則劇。身形反如和。亳無可捉摸。而寒熱口苦。似屬少陽。小便赤。似屬太陽。吐利。似屬三焦腑病。未深入臟。故恐邪久留連陽經。搏結於腦。則猝難脫身。而非不治之病。但於溺時而頭痛者。知其病深。頭不痛而淅淅然。則病稍淺。快然而頭眩。則邪更淺。故愈日以漸而速。乃千金曰。其狀惡寒而嘔者。病在上焦。二十三日當愈。其狀腹滿微喘。大便堅。三四日一大便。時復小溏者。病在中焦。六十三日當愈。其狀小便淋瀝而難者。病在下焦。三十三日當愈。則知此病有搏邪在內而微有三焦之分者。其治法又當分三焦而和之。
【目】徐彬說:此言傷寒之人,都有正氣不能抵禦邪氣。導致邪氣浸淫經脈,症狀表現雜亂,不能再分經絡。所謂百合病,是說周身百脈都生病。然而都有所宗屬而主治,以至於各處都病,而病名不能專持某一病。但覺得行走、居住、坐臥、飲食都受妨礙,而寒熱、口苦、便赤、吐瀉,且服藥後症狀加劇,身形反而好像平和,毫無可捉摸。寒熱口苦,似乎屬少陽。小便赤,似乎屬太陽。吐瀉,似乎屬三焦腑病。尚未深入臟,所以恐怕邪氣久留連於陽經,搏結於腦,則猝然難以脫身,而不是不治之病。但從小便時頭疼與否,可以判斷病之深淺。頭不疼而只是淅淅然的,則病稍淺。小便暢快而頭眩的,則邪氣更淺,所以康復日期漸漸縮短。千金方說:其症狀惡寒而嘔的,病在上焦,二十三天應當康復。其症狀腹滿微喘,大便堅硬,三四天大便一次,時而又小便稀溏的,病在中焦,六十三天應當康復。其症狀小便淋瀝而困難的,病在下焦,三十三天應當康復。由此可知此病有邪氣搏結在內而略有三焦之分,治療方法又應當分三焦來調和。
原文
【綱】仲景金匱曰。百合病。發汗後者。百合知母湯主之。百合病。下之後者。滑石代赭湯主之。
【綱】仲景金匱說:百合病,發汗後的,用百合知母湯主治。百合病,瀉下後的,用滑石代赭湯主治。
原文
百合病。吐之後者。百合雞子湯主之。百合病。不經吐下發汗。病形如初者。百合地黃湯主之。
百合病,催吐後的,用百合雞子湯主治。百合病,未經催吐、瀉下、發汗,病形如起初的,用百合地黃湯主治。
原文
【目】徐彬曰。十二經絡。皆朝宗於肺。而氣口成寸。乃仲景注百合病云。百脈一宗。悉致其病。豈不謂百脈之病。無可名狀。一宗於肺而為病乎。百合者。補肺藥也。用以主治百合病。則仲景因肺為治之意曉然。然不明言肺。何也。蓋百合病。乃傷寒餘邪。留連陽經。而浸淫於各腑之陰。無正氣以統之。各自為病。互相牽引。若出一宗。而現症無一是肺。則知病雖不在肺。而肺之治節實不行矣。
【目】徐彬說:十二經絡,都朝會宗屬於肺。而氣口成寸,乃是仲景注解百合病說:百脈同一宗源,全都招致其病。豈不是說百脈之病,無可名狀,而皆宗屬於肺而為病嗎?百合,是補肺的藥。用來主治百合病,則仲景因肺為治的意思就很明白了。然而不明言肺,是什麼原因呢?蓋百合病,乃是傷寒後剩餘的邪氣,留連於陽經,而浸淫於各腑的陰分,沒有正氣來統馭,各自為病,互相牽扯。好像是出於同一宗源,但症狀沒有一個是肺的,則可知病雖不在肺,而肺的治理節制功能確實不行了。
原文
故以百合輔肺之正氣以合於他臟而理其滯者為主。其在汗後者。汗過傷陽。陽虛熱鬱。不可攻補。故用百合同知母以養陰。泉水以清熱。而陽邪自化。其在下後者。下多傷陰。虛邪在陰。陰虛火逆。攻補無益。故以百合同滑石、代赭以通陽氣。而陰氣自調。其在吐後者。吐傷元氣。而陰精不上奉。故用百合同雞子以滋元陰。以行肺氣。則氣血調而陰陽自平。若不經吐下發汗。則無傷陰傷陽之可慮。但病形如初者即傷寒論所謂太陽病是也。如初不解。是陽經之困極。而陰氣亦耗竭矣。心為五臟主。故以生地之涼血補心者。同百合、泉水。養陰以化其陽經之久邪。
所以用百合輔助肺的正氣,使其合於其他臟腑而調理其滯為主。對於發汗後的,汗出過多傷了陽氣,陽虛熱鬱,不可攻伐也不可溫補,所以用百合配合知母以養陰,用泉水以清熱,而陽邪自然化解。對於瀉下後的,瀉下過多傷了陰液,虛邪在陰分,陰虛火逆,攻補都沒有益處,所以用百合配合滑石、代赭石以通陽氣,而陰氣自然調和。對於催吐後的,催吐傷了元氣,而陰精不能上行,所以用百合配合雞子以滋潤元陰,以暢行肺氣,則氣血調和而陰陽自然平衡。若未經催吐、瀉下、發汗,則沒有傷陰傷陽的顧慮。只是病形如起初的,即傷寒論所說的太陽病。如果起初不解,是陽經困頓至極,而陰氣也耗竭了。心為五臟之主,所以用生地涼血補心,配合百合、泉水,養陰以化解陽經久留的邪氣。
原文
【綱】仲景金匱曰。百合病。一月不愈。變成渴者。百合洗方主之。百合病。渴不瘥者。栝蔞牡蠣散主之。
【綱】仲景金匱說:百合病,一個月不康復,變成口渴的,用百合洗方主治。百合病,口渴不癒的,用栝蔞牡蠣散主治。
原文
【目】徐彬曰。有陽渴。有陰渴。百合病所變。其為陰虛火熾無疑矣。至渴不瘥。雖以百合湯洗無益矣。明乎陽亢而陰氣未復也。故用本湯從其內治。
【目】徐彬說:有陽渴,有陰渴。百合病所變為口渴,其為陰虛火熾無疑了。至於口渴不癒,雖然用百合湯洗也無益。是因為陽熱亢盛而陰氣未恢復的緣故。所以用本湯從內治療。
原文
【綱】仲景金匱曰。百合病。變發熱者。百合滑石散主之。
【綱】仲景金匱說:百合病,變為發熱的,用百合滑石散主治。
原文
【目】李梴曰。百合病者。百脈合病也。治以百合為主者。以其能合百脈也。
【目】李梴說:百合病,是百脈合病。治療以百合為主的原因,是因為它能合百脈。
原文
樓英曰。大病後未平復。失於調理。餘症在陽。醫反下之。餘症在陰。醫反汗之。以此百脈一空。舉皆受病。所謂無復經絡傳次也。
樓英說:大病後未恢復平復,失於調理。餘症在陽分,醫生反而瀉下。餘症在陰分,醫生反而發汗。因此百脈一虛,全都得病。所謂沒有經絡傳受的次序了。
原文
鰲按。仲景謂發於陽者。其人振寒發熱。則百合病而變發熱。由內熱太甚。淫於肌膚。而陽分亦熱也。
鰲按:仲景說發於陽分的,其人振寒發熱。則百合病變為發熱,是由於內熱太過旺盛,浸淫於肌膚,而陽分也發熱了。
原文
【綱】仲景金匱曰。百合病。見於陰者。以陽法治之。見於陽者。以陰法救之。見陽攻陰。復發其汗。此為逆。見陰攻陽。乃復下之。此亦為逆。
【綱】仲景金匱說:百合病,症狀表現在陰分的,用陽法治療。症狀表現在陽分的,用陰法救護。看到陽分就攻伐陰分,再次發汗,這是逆治。看到陰分就攻伐陽分,於是又瀉下,這也是逆治。
原文
【目】徐彬曰。陽法陰法。即和陰和陽之法也。以此相救。即和其未病意。內經所謂用陽和陰。用陰和陽也。故諸治法。皆以百合補肺而使流氣於腑。所謂氣得於權衡。權衡以平也。皆以泉水清邪熱。而使受成於肺金。所謂炎蒸得清肅。而萬物鹹平也。但病見陽。加一二味以和陰。病見陰。加一二味以和陽耳。
【目】徐彬說:陽法陰法,就是調和陰陽的方法。以此相救,就是調和其未病之意。內經所說的用陽氣調和陰氣,用陰氣調和陽氣。所以各種治法,都用百合補肺而使肺氣流布於各腑,所謂氣得之於權衡,權衡以平。都用泉水清邪熱,而使萬物成就於肺金,所謂炎蒸得清肅,而萬物都平。只是病見陽分,加一二味藥以調和陰分;病見陰分,加一二味藥以調和陽分罷了。
原文
鰲按。陽法救者。使陽得其平。陰邪欲傳之而不受。即陰邪亦漸消也。陰法救者。使陰得其平。陽邪欲傳之而不受。即陽邪亦漸消也。救與攻相反。汗下即所謂攻。故曰逆。
鰲按:陽法救護,是使陽氣得到平衡。陰邪想要傳播而不能被接受,即使陰邪也漸漸消散。陰法救護,是使陰氣得到平衡。陽邪想要傳播而不能被接受,即使陽邪也漸漸消散。救護與攻伐相反,汗法下法就是所謂的攻,所以說是逆治。
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