傷寒論綱目

卷十六

附錄妊娠傷寒治法

卷十六/傷寒後症6
原文
朱肱曰。妊娠傷寒。安胎。宜阿膠散、白朮散。妊娠傷寒。憎寒發熱。當發其汗。宜蔥白湯。妊娠傷寒。頭痛。憎寒壯熱。身痛項強。宜芎蘇散。妊娠傷寒。頭疼發熱。遍身疼痛。宜紫蘇散。亦治胎氣不和。湊上心腹。脹滿疼痛。謂之子懸。能安活胎。亦下損胎。
白話
朱肱說:妊娠傷寒,要安胎,適宜用阿膠散、白朮散。妊娠傷寒,畏寒發熱,應當發汗,適宜用蔥白湯。妊娠傷寒,頭痛,畏寒高燒,身體疼痛脖子僵硬,適宜用芎蘇散。妊娠傷寒,頭疼發燒,遍及全身疼痛,適宜用紫蘇散。也治胎氣不和,湊到心腹,脹滿疼痛,叫做子懸。能安活胎,也能去除損胎。
原文
王好古曰。若妊娠傷寒中風。表虛自汗。頭疼項強。身熱惡寒。脈浮而弱。太陽經病。宜表虛六合湯。若妊娠傷寒。頭痛身熱。無汗。脈緊。太陽經病。宜表實六合湯。若妊娠傷寒中風溫之氣。肢節煩疼。脈浮而熱。頭痛者。太陽標病也。宜風溫六合湯。若妊娠傷寒下後。過經不愈。濕毒發斑如錦紋。宜升麻六合湯。若妊娠傷寒。胸脅滿痛而脈弦。少陽症。宜柴胡六合湯。若妊娠傷寒。大便硬。小便赤。氣滿而脈沉數。太陽陽明本病也。急下之。宜大黃六合湯。若妊娠傷寒。汗下後。咳嗽不止。宜人參六合湯。若妊娠傷寒後。虛痞脹滿者。陽明本虛也。宜厚朴六合湯。若妊娠傷寒汗下後。不得眠。宜梔子六合湯。若妊娠傷寒。蒸蒸而煩。脈長而大。宜石膏六合湯。若妊娠傷寒。小便不利。太陽本病也。宜茯苓六合湯。若妊娠傷寒。太陽本病。小便赤如血者。宜琥珀六合湯。若妊娠傷寒。汗下後。血漏不止。胎氣損動者。宜膠艾六合湯。若妊娠傷寒。四肢拘急。身涼。微汗。腹中痛。脈沉而遲。少陰病也。宜附子六合湯。若妊娠傷寒。蓄血症。不宜用墜胎藥下之。宜四物大黃湯下之。若妇人妊娠或蓄血。抵當桃仁勿妄施。要教子母俱無損。大黃四物對分之。此乃歌诀也。
白話
王好古說:若妊娠傷寒中風,表虛自汗,頭疼脖子僵硬,身體發熱畏寒,脈浮而弱,是太陽經病,適宜用表虛六合湯。若妊娠傷寒,頭痛身體發燒,無汗,脈緊,是太陽經病,適宜用表實六合湯。若妊娠傷寒中風溫之氣,四肢關節疼痛,脈浮而熱,頭痛的,是太陽標病,適宜用風溫六合湯。若妊娠傷寒用下法後,過了經期未癒,濕毒發斑如錦紋,適宜用升麻六合湯。若妊娠傷寒,胸脅滿痛而脈弦,是少陽症,適宜用柴胡六合湯。若妊娠傷寒,大便硬,小便赤,氣滿而脈沉數,是太陽陽明本病,要急速下之,適宜用大黃六合湯。若妊娠傷寒,汗下後,咳嗽不止,適宜用人參六合湯。若妊娠傷寒後,虛痞脹滿的,是陽明本虛,適宜用厚朴六合湯。若妊娠傷寒汗下後,不能安眠,適宜用梔子六合湯。若妊娠傷寒,蒸蒸而煩,脈長而大,適宜用石膏六合湯。若妊娠傷寒,小便不利,是太陽本病,適宜用茯苓六合湯。若妊娠傷寒,太陽本病,小便赤如血的,適宜用琥珀六合湯。若妊娠傷寒,汗下後,血漏不止,胎氣損動的,適宜用膠艾六合湯。若妊娠傷寒,四肢拘急,身涼,微汗,腹中痛,脈沉而遲,是少陰病,適宜用附子六合湯。若妊娠傷寒,有蓄血症,不宜用墜胎藥下之,適宜用四物大黃湯下之。若孕婦妊娠或有蓄血,抵當湯、桃仁不要隨便施用。要使母子都無損,大黃四物對半分之。這是歌謠口訣。
原文
樓英曰。妇人有孕傷寒。脈浮頭重。腹中切痛。宜桂枝芍藥當歸湯。妊娠傷寒。自利。腹中痛。飲食不下。脈沉者。太陰經病也。宜芍藥湯。妇人有孕。發斑變黑色。宜梔子大青湯。
白話
樓英說:孕婦有孕而傷寒,脈浮頭重,腹中急痛,適宜用桂枝芍藥當歸湯。妊娠傷寒,腹瀉,腹中痛,飲食不下,脈沉的,是太陰經病,適宜用芍藥湯。孕婦有孕,發斑變黑色的,適宜用梔子大青湯。
原文
吳綬曰。孕婦傷寒。六經治例皆同。但要安胎為主。凡藥中有犯胎者。切不可用。
白話
吳綬說:孕婦傷寒,六經治例都相同,但要以安胎為主。凡是藥物中有犯胎的,絕對不可用。
原文
如藿香正氣散、十味芎蘇散、小柴胡湯之類。有半夏能犯胎。如用。須去之。若痰多嘔逆。必欲用之。半夏麴則可。
白話
如藿香正氣散、十味芎蘇散、小柴胡湯之類,有半夏能犯胎,如要用,必須去除。若痰多嘔逆,必定要用,半夏麴就可以。
原文
凡川烏、附子、天雄、肉桂、乾薑、大黃、芒硝、芫花、甘遂、大戟、蜀漆、虻蟲、水蛭、桃仁、丹皮、乾漆、赭石、瞿麥、牛膝等類。皆動胎藥。必不可犯。大抵妊娠傷寒。合用湯劑。必加黃芩、白朮二味。能安胎也。或以二味為末。白湯調下二三錢亦可。如孕婦素弱。加四物湯佐之。且如用小柴胡。去半夏。加白朮。合四物湯。可以保胎除熱。其效如神。余皆仿此。
白話
凡是川烏、附子、天雄、肉桂、乾薑、大黃、芒硝、芫花、甘遂、大戟、蜀漆、虻蟲、水蛭、桃仁、丹皮、乾漆、赭石、瞿麥、牛膝等類,都是動胎藥,絕對不可犯。大抵妊娠傷寒,合用湯劑,必須加黃芩、白朮這兩味,能安胎。或把這兩味研成粉末,用白開水調服二三錢也可以。若孕婦向來虛弱,加四物湯輔助。而且如用小柴胡湯,去半夏,加白朮,合四物湯,可以保胎除熱,其效如神。其餘都依照此例。