卷十二

小便利

卷十二／小便利4 句

原文

【綱】仲景曰。嘔而脈弱。小便複利。身有微熱。見厥者。難治。四逆湯主之。

白話

【綱】仲景說：嘔吐且脈象虛弱，小便反而通利，身體有輕微發熱，出現四肢厥冷的，難以治療，用四逆湯主治。

原文

【目】張從正曰。既嘔而又發熱。似乎小柴胡症也。卻又脈弱。熱又微。內無大熱也。所以小便利。見厥者。表寒也。嘔者。膈上有寒飲也。則諸症皆見陽消陰長之兆。何可治乎。

白話

【目】張從正說：既嘔吐又發熱，看似是小柴胡湯證，但脈象卻虛弱，發熱又輕微，這是體內沒有大熱的緣故。所以小便通利，出現四肢厥冷，是表寒的表現；嘔吐，是膈上有寒飲所致。那麼這些症狀都顯現出陽氣衰退、陰氣增長的光景，怎麼還能治療呢？

原文

【綱】仲景曰。既吐且利。小便複利。而大汗出。下利清穀。內寒外熱。脈微欲絕者。四逆湯主之。

白話

【綱】仲景說：既嘔吐又腹瀉，小便反而通利，並且大汗淋漓，腹瀉排出未消化的食物，體內有寒而體表發熱，脈搏微弱將要斷絕的，用四逆湯主治。

原文

【目】鰲按。三陰皆有小便自利症。不特少陰也。如太陰傷寒脈浮而緩。手足自溫。當發黃。小便自利。不發黃。至七八日。雖暴煩。下利日十餘行。必自止。厥陰傷寒熱少厥微。指頭寒。嘿嘿不欲食。煩躁。數日。小便利色白者。此熱除也。欲得食。為病愈。是也。太陰厥陰。不另立款。故附於此。此條小便利。是門戶不約也。

白話

【目】鰲按：三陰經都有小便自利的症狀，不只是少陰經。例如太陰傷寒，脈象浮而緩，手足自然溫暖，應當會發黃，但若小便自利，就不會發黃；到了七八天時，雖然突然煩躁，腹瀉每天十多次，也一定會自行停止。厥陰傷寒，發熱輕微、厥冷也輕微，手指發冷，沉默不想吃東西，煩躁，幾天後，小便通利且顏色清白，這是熱邪已除；想吃東西，就是病將痊癒。這些就是例子。太陰、厥陰不另外設立條目，所以附在這裡。這一條所說的小便利，是肛門不能約束的緣故。

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