手足溫

仲景綱要說：少陰病，出現腹瀉，如果腹瀉自行停止，仍怕冷而蜷曲躺臥，但手腳溫暖的，可以治療。

柯琴註解說：傷寒以陽氣為根本。不只是陰症出現陽脈可以存活，就是陰病出現陽症也可以治療。背部屬陽，腹部屬陰。陽氣過盛會痙攣，陰氣過盛就會蜷曲躺臥。如果腹瀉而手腳仍然溫暖，是陽氣恢復，所以可以治療。

仲景綱要說：脈象陰陽都呈現緊脈的，口中出氣，嘴唇口腔乾燥，鼻中流涕，蜷曲躺臥，腳冷，舌上有苔而且口渴，不要隨意治療。到第七天以來，病人稍微發熱，手腳溫暖的，這是將要康復的徵兆。如果到了第八天以上，反而大發熱的，這是很難治療的。假若怕冷的，必然會嘔吐。腹內疼痛的，必然會腹瀉。

許叔微說：發熱雖然輕微，但手腳自己溫暖，是陰病得到陽氣而將要解除的緣故。

仲景綱要說：少陰病，脈象緊。到了七八天，自動腹瀉，脈突然變微，手腳反而溫暖，脈緊反而消失的，是將要康復的徵兆。雖然心煩腹瀉，必然會自行痊癒。

魏荔彤說：這是進一步解釋少陰經的病邪有自行消退的原因。臟的病邪屬於裡症適宜溫治，經的病邪屬於表症適宜發散，這是固然不變的。但經的病邪的感受，有淺有深，而人的稟賦氣質，有強有弱。如果那人正氣虛弱而邪氣強盛，就非靠醫藥不可。如果正氣旺盛而邪氣輕淺，則經病完全可以自行消退。六經都是這樣的。比如本條的脈症，並不是少陰臟病虛寒的腹瀉，而是經的寒邪將要消散。所以緊的失去其緊，忽然變為微。微是緩慢的意思，是平和的意思，正是緊字的相對，不是虛弱的微。而且臟病的腹瀉，必然手足冰冷，要腹瀉停止後才手足溫暖。現在腹瀉而手足溫暖，他的病邪不在臟而在經了。明顯是將要康復，雖然心煩但不躁動，那就不是陰盛而見到陽回的反象了。即使腹瀉沒有自行停止，經的病邪也會逐漸消散。經的病邪有過經自行消退的道理，所以緊脈消失而變微。

仲景綱要說：少陰病，到了八九天，全身和手足都發熱的，因為熱在膀胱，必然會便血。

魏荔彤說：八九天而全身和手足都發熱，似乎是太陽、陽明的熱了。不知道少陰症既然具備，而這樣的熱，不是陽經的病，仍然是陰經的病。腎與膀胱是表裡關係，腎熱必然旁注到膀胱，是自然的道理。膀胱是太陽的腑，於是因腑熱而散布到太陽經的全身，由此可知病不在陽經而在陰經。消耗陰津最為迫切，不可說陰病得到陽就容易康復了。明確說必然便血，在太陽膀胱本經的熱症說必然便血。

現在少陰腎經移注到膀胱經的熱症也說必然便血。膀胱這個腑，與腎是表裡關係。下焦血海，都相互聯屬。與太陽同樣有便血的可能性，就其最切近的必然如此。這不是急洩下焦的熱，不足以保存少陰的陰液。還沒有形成血的，用豬苓湯。已经形成血的，用抵當湯。不是這樣就無法救治，與太陽犯水的意義相同。如果已經下血熱邪消散，又必須斟酌處理。

腹瀉之後脈象消失，手腳冰冷，一晬時脈象恢復、手腳溫暖的可以存活，脈象不恢復的就會死亡。鰲按：脈象恢復、手腳溫暖，是由於醫藥的力量。