傷寒論綱目

卷十二

面色

卷十二/面色4
原文
【綱】仲景曰。少陰病。下利清穀。裡寒外熱。手足厥逆。脈微欲絕。身反不惡寒。其人面色赤。或腹痛。或乾嘔。或咽痛。或利止。脈不出者。通脈四逆湯主之。下利清穀。裡寒外熱。汗出而厥者。通脈四逆湯主之。下利脈沉而遲。其人面少赤。身有微熱。下利清穀者。必鬱冒。汗出而解。病人必微厥。所以然者。其面戴陽。下虛故也。
白話
【綱】仲景說:少陰病,症狀是腹瀉排出來的是未消化的食物,體內有寒而體表有熱,手腳冰冷,脈搏微弱到好像要斷掉一樣,身體反而不怕冷,病人臉色發紅,有時會腹痛,有時會乾嘔,有時會喉嚨痛,有時腹瀉停止但脈搏摸不到,這種情況要用通脈四逆湯來主治。腹瀉未消化食物,體內寒體表熱,出汗且手腳冰冷的人,用通脈四逆湯主治。腹瀉且脈象沉而遲,病人臉色稍微發紅,身體有輕微發熱,腹瀉未消化食物的人,一定會感到頭暈鬱悶,出汗後就會好轉。病人一定會稍微手腳冰冷,之所以如此,是因為他的臉色像是戴著陽氣,這是下部虛弱的緣故。
原文
【目】王肯堂曰。此陰寒內竭。逼其浮火上行於面。故發赤色。非熱也。若誤投寒涼之劑。即死。又夾陰傷寒。虛陽泛上者。亦面赤也。但足冷脈沉者。是又煩躁面赤。足冷脈沉。不能飲水者。此陰極也。宜溫。
白話
【目】王肯堂說:這是陰寒在體內耗竭,逼迫虛浮的火氣向上運行到臉部,所以出現紅色,這不是真正的熱。如果誤用寒涼的藥物,就會死亡。另外,夾陰傷寒,虛弱的陽氣向上浮越的人,也會臉色發紅。只要腳冷、脈象沉的人,就是這種情況。還有煩躁、臉色發紅、腳冷、脈沉、不能喝水的人,這是陰氣極盛的表現,應該用溫熱的藥物。
原文
柯琴曰。上條。是寒熱相半症。下利清穀。陰盛於裡也。手足厥冷。寒盛於外也。身不惡寒面赤。陽鬱於表也。咽痛利止。陽回於內也。腹痛乾嘔。寒熱交爭也。溫里通脈。乃扶陽之法。脈出則從陽而生。厥逆則從陰而死。下條。脈症較輕。熱微厥亦微。故面亦少赤。此陰陽相等。寒熱自和。故易愈。
白話
柯琴說:上一條是寒熱各半的病症。腹瀉未消化食物,是體內陰氣盛;手腳冰冷,是體表寒氣盛;身體不怕冷而臉紅,是陽氣鬱結在體表;喉嚨痛、腹瀉停止,是陽氣在體內回復;腹痛乾嘔,是寒熱互相爭鬥。溫暖體內、暢通血脈,這是扶助陽氣的方法。脈搏出現就順從陽氣而存活,手腳冰冷就順從陰氣而死亡。下一條,脈象和症狀都比較輕微,熱度輕微,手腳冰冷也輕微,所以臉色也只是稍微發紅。這是陰陽相等,寒熱自然調和,所以容易痊癒。
原文
鰲按。諸家面色之說。詳在少陽經症。互參之可也。
白話
鰲按:各家關於面色的說法,詳細記載在少陽經的病症中,可以互相參考對照。