原文
凡傷寒之邪。本自外而入。深入不解。則又自內而出。此其表裡相乘。勢所必至。原非表虛症也。但使內外通達。必由表而解矣。即如犀角地黃湯。乃治斑之要藥。人知此湯。但能涼血清毒。而不知此湯。善於解表散邪。若用之得宜。則必通身大汗。熱邪頓解。何為不可汗耶。由此言之。則凡脈數無汗。表症俱在者。必須仍從解散。
凡是傷寒的邪氣，本來是從外侵入，深入體內不能解散，就又從內向外透出。這是表裡相互影響，勢所必然。本來不是表虛症。只要使內外通達，就必然從表解除。即使像犀角地黃湯，是治療斑的要藥。人們只知道這個湯方能涼血清毒，卻不知道這個湯方善於解表散邪。如果用得適宜，就必然通身大汗，熱邪頓時解散。為什麼不能發汗呢？由此說來，凡是脈象數而無汗、表症都還在的，必須仍然用解散的方法。
原文
凡治發斑。須察表裡。如瘟疫不解。熱入血室。舌焦煩熱發斑者。犀角地黃湯。內外俱熱。陽明狂。躁。大渴發斑者。白虎湯。陽毒赤斑。狂言見鬼者。陽毒升麻湯。疫癘發斑。大熱而躁者。三黃石膏湯。火鬱於經。寒邪不解。脈仍滑數而發斑者。一柴胡飲。陽明外邪。陽毒不解者。升麻湯。脾腎本虛。外邪不解而發斑者。五柴胡飲。陽明表邪不解。溫熱發斑者。柴胡白虎煎。溫熱毒盛。咽痛發斑者。元參升麻湯。陰虛水虧。血熱發斑者。玉女煎。陰虛血燥。大熱大渴發斑者。歸芍飲。內虛外熱。陰盛格陽發斑者。大溫中飲。太陽陽明惡熱。大便秘結。邪毒在腑發斑者。調胃承氣。凡本非陽症。妄用寒涼者。每令人泄瀉。邪陷不解。余嘗用大溫中飲、理陰煎之類。解寒托邪。始得大汗。汗後邪解。多有見赤斑風餅隨症而出。隨出隨愈。頃刻即愈。活者多人。凡寒毒為斑。即此可見。使內托無力。則此毒終無出期。日深日甚。難乎免矣。此理甚微。不可不察。
凡是治療發斑，必須診察表裡。如果瘟疫不解，熱邪侵入血室，舌苔焦乾、煩熱發斑的，用犀角地黃湯。內外都熱，陽明經證見發狂、躁擾、大渴發斑的，用白虎湯。陽毒赤斑，胡言亂語、見鬼的，用陽毒升麻湯。疫癘發斑，高熱而且躁擾的，用三黃石膏湯。火邪鬱結在經絡，寒邪不解，脈象仍然滑數而發斑的，用一柴胡飲。陽明外邪，陽毒不解的，用升麻湯。脾腎本來虛弱，外邪不解而發斑的，用五柴胡飲。陽明表邪不解，溫熱發斑的，用柴胡白虎煎。溫熱毒邪熾盛，咽喉疼痛發斑的，用元參升麻湯。陰虛水虧，血熱發斑的，用玉女煎。陰虛血燥，大熱大渴發斑的，用歸芍飲。內虛外熱，陰盛格陽發斑的，用大溫中飲。太陽陽明合病，惡熱，大便秘結，邪毒在腑發斑的，用調胃承氣湯。凡是本來不是陽症，卻妄用寒涼藥的，往往使人腹瀉，邪氣內陷不能解散。我曾用大溫中飲、理陰煎之類的方劑，解散寒邪、托邪外出，才得以大汗，汗出後邪氣解散，很多人出現赤斑風餅，隨症發出，隨出隨癒，頃刻就能痊愈，救活很多人。凡是寒毒所致的斑，從此可見一斑。如果體內托邪無力，那麼這毒邪始終沒有外出的日期，越來越深越來越重，難以避免死亡。這個道理很微妙，不可不細察。
原文
陶華曰。發斑者。大熱則傷血。血熱不散。裡實表虛。熱乘虛出於皮膚而為斑也。輕則如疹子。重則如錦紋。或本屬陽。誤投熱藥。或當汗不汗。當下不下。或汗下未解。皆致此。
陶華說：發斑是因為大熱損傷血液，血液被熱所傷而不能散開，裡實表虛，熱邪乘虛從皮膚發出而形成斑。輕的像疹子，重的像織錦花紋。有的是本屬陽症，卻錯誤地用了熱藥；有的是應當發汗而不發汗，應當瀉下而不瀉下；有的是發汗瀉下後沒有完全解除。都會導致發斑。
原文
陳士鐸曰。傷寒發症。死症也。然而斑亦不同。有遍身者。有止心窩者。遍身。症似重而反輕。心窩。症似輕而實重。蓋遍身。內熱已盡發於外。心窩。熱存於心中而不得出。必須用化斑藥以解其熱毒之在中。一方最神。名起斑湯。元參三兩。當歸一兩。荊芥、花粉各五錢。升麻、黃連、茯神各三錢。甘草一錢。煎服。火毒結於內。必須盡情發出。然內無血以養心。則心中更熱。火毒益熾。而不能外越也。故用元參、當歸滋心中之血。黃連涼心中之火。花粉消心中之痰。然不開關以散之。則火內藏而不得泄。故又用升麻、荊芥以發之。甘草、茯神以和之。自然引火外出。而不內蓄。火既外越。斑亦漸消。又何至於喪命哉。
陳士鐸說：傷寒發斑，是死症。然而斑也不同，有的遍及全身，有的只在心窩。遍及全身的，症狀看起來嚴重反而輕；只在心窩的，症狀看起來輕反而重。因為遍及全身的，是內熱已經完全發到體外；只在心窩的，是熱邪存留在心中而不能發出。必須用化斑的藥物來解除在體內的熱毒。有一個方子最神妙，叫做起斑湯：元參三兩，當歸一兩，荊芥、天花粉各五錢，升麻、黃連、茯神各三錢，甘草一錢，水煎服用。火毒結在體內，必須盡情發出來。但是體內沒有血液來滋養心臟，心臟就會更加發熱，火毒更加熾盛，而不能向外散越。所以用元參、當歸滋潤心中的血液，黃連清涼心中的火邪，天花粉消除心中的痰濁。然而如果不打開通道來疏散，火邪就會藏在體內而不能泄出。所以又用升麻、荊芥來發散，用甘草、茯神來調和，自然能引導火邪向外散出，而不內蓄。火邪既然向外散越，斑也會逐漸消退，又怎麼會喪命呢？
原文
鰲按。發斑症。或因溫毒。或因熱病。皆由陽邪內蘊熱毒之氣。不得宣泄。病至五六日。或七八日。必大發熱。無汗。面赤。煩渴。心悶。（心悶尤切要）然後斑出。大約頭面胸腹間先發。肌膚內。或細如蚊跡。或大如米豆。便隱隱於皮膚之間。一半日便出皮膚之外。甚者浮腫相連。如雲片。如錦紋。其色以紅潤鮮明者為佳。紫色者熱毒較重。黑色邪毒內陷。便為九死一生之症。治法於初發皮膚之時。急用化斑湯透發之。以解毒清熱。邪毒內陷者。
鰲按：發斑症，有的因為溫毒，有的因為熱病，都是由於陽邪內蘊、熱毒之氣不能宣泄。病到第五、六天，或第七、八天，一定會大發熱、無汗、面紅、煩渴、心悶（心悶尤其重要），然後斑點發出。大約先在頭面、胸腹之間發出，在皮膚內，有的細小如蚊子足跡，有的像米粒、豆子大小，就隱隱約約在皮膚之間，半天到一天就會出現在皮膚外面。嚴重的會浮腫相連，像雲片、像織錦花紋。斑的顏色以紅潤鮮明為佳；紫色的熱毒較重；黑色的邪毒內陷，就是九死一生的危症。治法是在剛發於皮膚的時候，趕快用化斑湯透發，來解毒清熱。邪毒內陷的，
原文
羚羊角散、大青湯、元參解毒湯、犀角解毒湯。選而用之。如或天氣暄暖。兼用防風解毒湯。天氣酷熱。兼用黃連解毒湯。此其大法。蘆根、石膏。亦可斟酌加用。
羚羊角散、大青湯、元參解毒湯、犀角解毒湯，選擇使用。如果天氣暖和，兼用防風解毒湯；天氣酷熱，兼用黃連解毒湯。這是基本大法。蘆根、石膏，也可以斟酌加用。
原文
凡傷寒發斑。雖大約從頭面胸前起。但必手足背心。一齊透露為妙。凡有一處不透。毒必內陷。遂有棘手之患。故前提綱雖引仲景陽毒條論。其實論中只言面赤斑斑如錦紋。並未嘗及遍身上下。然只引以為緣起。而非傷寒發斑正文。參看諸前賢議論。自得精詳。
凡是傷寒發斑，雖然大約從頭面胸前開始，但必須手腳、背心一起透發出來才算好。凡是有一處不透發，毒邪必定內陷，就會造成棘手的後患。所以前面提綱雖然引用了張仲景陽毒的條文論述，但實際上論中只說面部發紅、斑點如織錦花紋，並沒有說到遍身上下。然而只是引用作為緣起，而不是傷寒發斑的正文。參看各位前賢的議論，自然能得到精確詳細的理解。
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