原文
【綱】仲景曰。太陽病。得之八九日。如瘧狀。面色反有熱色者。未欲解也。以其不得小汗出。身必癢。宜桂枝麻黃合半湯。太陽病。醫發汗。仍發熱惡寒。復下之。心下痞。表裡俱虛。陰陽氣並竭。無陽則陰獨。復加燒針。得胸煩。面色青黃。膚瞤者。難治。今色微黃。手足溫者。易愈。太陽病。發汗太多。因致痙。脈沉而細。身熱足寒。頭項強急。惡寒。時頭熱。面赤。目脈赤。獨頭面搖。卒口噤。背反張者。痙病也。
【綱要】張仲景說：太陽病，得了八九天，出現像瘧疾一樣的症狀，面色反而有紅色發熱的表現，是病邪還沒有解除的緣故。因為病人不能微微出汗，身體必定發癢，適宜用桂枝麻黃各半湯治療。太陽病，醫生用了發汗的方法，仍然發熱怕冷，又用下法治療。造成心下痞滿，表裡都虛損，陰陽氣都衰竭，沒有陽氣就只有陰邪獨存。又用燒針治療，產生胸中煩躁不安，面色青黃，皮膚跳動的，難以治療。現在面色微黃，手腳溫暖的，容易康復。太陽病，因為發汗太多，因而導致痙病。脈象沉而細，身體發熱但腳寒冷，頭和脖子僵硬拘急，怕冷，時不時頭部發熱，面色發紅，眼目血脈發紅，只有頭和臉搖動，突然牙關緊閉，背部反張的，是痙病。
原文
濕家病。身上疼痛。發熱。面黃而喘。頭痛。鼻塞而煩。其脈大。自能飲食。腹中和。無病。病在頭中寒濕。故鼻塞。納藥鼻中。則愈。
濕病病人，身體疼痛，發熱，面色發黃而且氣喘，頭痛，鼻塞而心煩。脈象大，自己能飲食，腹部平和，沒有病。病在頭部的寒濕邪氣，所以鼻塞。把藥物塞入鼻腔中，就會康復。
原文
陽明病。面合赤色。不可下之。必發熱。色黃。小便不利也。
陽明病，整個面色都發紅赤，不可以用下法。必然會發熱，面色發黃，小便不暢利。
原文
【目】虞摶曰。凡看傷寒。必先察色。內經曰。聲合五音。色合五行。聲色符同。然後可以知五臟之病也。然肝色青。其聲呼。肺色白。其聲哭。心色赤。其聲笑。脾色黃。其聲歌。腎色黑。其聲呻也。且四時之色。相生則吉。相剋則凶。如青赤見於春。赤黃見於夏。黃白見於長夏。白黑見於秋。黑青見於冬。此相生之色也。若肝病之色青而白。心病之色赤而黑。脾病之色黃而青。肺病之色白麵赤。腎病之色黑而黃。此相剋之色。為難治矣。且以五臟之熱色見於面者。肝熱則左頰先赤。肺熱則右頰先赤。心熱則額先赤。脾熱則鼻先赤。腎熱則頤先赤也。至於面黑者為陰寒。青為風寒。青而黑。主風主寒主痛。黃而白。為濕為熱為氣不調。青而白。為風為氣滯為寒為痛也。大抵黑氣見於面。多凶。為病最重。若黑氣暗中明。準頭年壽亮而滋潤者生。黑而枯夭者死。此乃略舉其要。內經以五色微診。可以自察。難經曰。望而知之謂之神故色不可不察也。
【下文】虞摶說：大凡診察傷寒，必定先要觀察面色。內經說：聲音配合五音，面色配合五行，聲音和面色相符合同步，然後可以知道五臟的病變。然而肝的顏色是青色，它的聲音是呼喊；肺的顏色是白色，它的聲音是哭泣；心的顏色是紅色，它的聲音是笑；脾的顏色是黃色，它的聲音是歌唱；腎的顏色是黑色，它的聲音是呻吟。而且四季的面色，相生就吉祥，相剋就凶險。例如青色和紅色出現在春季，紅色和黃色出現在夏季，黃色和白色出現在長夏，白色和黑色出現在秋季，黑色和青色出現在冬季，這是相生的面色。如果肝病的面色青中帶白，心病的面色赤中帶黑，脾病的面色黃中帶青，肺病的面色白中帶赤，腎病的面色黑中帶黃，這是相剋的面色，就難以治療了。再說五臟熱證的面色表現在臉上的：肝熱則左側臉頰先發紅，肺熱則右側臉頰先發紅，心熱則額頭先發紅，脾熱則鼻尖先發紅，腎熱則下巴先發紅。至於面色黑的表示陰寒，青色表示風寒，青色帶黑，主風、主寒、主痛。黃色帶白，表示濕、表示熱、表示氣機不和調。青色帶白，表示風、表示氣滯、表示寒、表示痛。大抵黑色氣息出現在面部，多數凶險，是病情最嚴重的表現。如果黑氣在暗中有光亮，準頭和年壽部位明亮滋潤的有生機，黑而枯燥夭折的就會死亡。這只是大略列舉要點，內經以五色細微診察，可以自己觀察。難經說：望診就知道病情的就是神，所以面色不可不診察。
原文
楊士瀛曰。凡看傷寒。必先察其色。然後切脈審症。乃可合以決死生吉凶。夫色有青黃赤白黑。見於面部皮膚之上。氣有如亂絲亂髮之狀。隱於皮里也。蓋五臟有五色。六經有六色。皆見於面。以應五行。相生吉。相剋凶。滋潤生。桔夭死。自準頭年壽命宮法令人中。皆有氣色。其潤澤而明亮者吉。暗晦而枯燥者凶。又當分四時生克之理而通察之。庶無誤也。
楊士瀛說：大凡診察傷寒，必定先要觀察面色，然後切脈診察症狀，才能夠結合起來判斷死生吉凶。面色有青、黃、赤、白、黑，出現在面部皮膚之上；氣色像亂絲亂髮一樣的形狀，隱藏在皮膚裡面。五臟有五種顏色，六經有六種顏色，都表現在面部，來對應五行。相生就吉祥，相剋就凶險；滋潤有生機，枯槁就死亡。從準頭、年壽、命宮、法令、人中，都有氣色表現。那些滋潤光澤明亮的有吉祥，昏暗晦澀枯燥的有凶險。又應當分別四季五行生剋的道理來全面診察，才不會有錯誤。
原文
鰲按。面青之說。詳於諸家。俱據論太陽陽明少陰。皆有面色可驗。不獨少陽也。當循各經驗之。諸經之說。獨載於少陽者。從便耳。
鰲按：關於面青的說法，在各家論述中都很詳細。都是根據太陽、陽明、少陰各經來論述，都有面色可以驗證，不只是少陽經。應當遵循各經的特點來驗證。各經的說法，偏偏記載在少陽經篇中的原因，只是為了便於記憶罷了。
原文
【綱】仲景曰。得病五六日。脈遲浮弱。惡風。手足溫。醫二三下之。不能食。而脅下滿痛。面目及身黃。頸項強。小便難者。與柴胡湯後必下重。本渴。而飲水嘔。食谷噦者。柴胡不中與也。
【綱要】張仲景說：得病五六天，脈象遲浮而弱，怕風，手腳溫暖，醫生兩三次用下法治療，出現不能飲食，而且脅下滿悶疼痛，面目及全身發黃，脖子僵硬，小便困難的，給予柴胡湯後必然會加重下墜感。本來口渴，飲水後嘔吐，吃東西呃逆的，柴胡湯不適宜使用。
原文
【目】王肯堂曰。青色屬木。主風主寒主痛。乃厥陰肝經之色也。凡面青唇青者。陰極也。若舌卷囊縮者。宜急溫之。如夾陰傷寒。小腹痛。則面青也。內經曰。青如翠羽者生。青如草葉者死。青而黑。青而紅。相生者生。青白而枯燥。相剋者死。脾病見青氣多。難治。
【下文】王肯堂說：青色屬木，主風、主寒、主痛，是厥陰肝經的顏色。凡是面色青、嘴唇青的，是陰氣極盛。如果舌頭卷曲、睪丸收縮的，應當緊急溫陽治療。例如夾陰傷寒，小腹疼痛，就會面色發青。內經說：青得像翠鳥羽毛的有生機，青得像草葉的死亡。青中帶黑、青中帶紅，是相生的有生機；青白而枯燥的，是相剋的死亡。脾病見到青色氣息多的，難以治療。
原文
黃色屬土。主濕。乃足太陰脾經之色也。黃如橘子明者。熱也。黃如熏黃而暗者。濕也。凡黃而白。黃而紅。相生則吉。黃而青。相剋則凶。內經曰。黃如蟹膏者生。黃如枳實者死。若準頭年壽印堂有黃氣明潤者。病退而有喜兆也。若枯燥而夭者死。凡病欲愈。目眥黃也。長夏見黃白則吉。黃青剛凶。
黃色屬土，主濕，是足太陰脾經的顏色。黃得像橘子一樣明亮的是熱證，黃得像煙熏過而暗淡的是濕證。凡是黃中帶白、黃中帶紅，是相生就吉祥；黃中帶青，是相剋就凶險。內經說：黃得像蟹膏的有生機，黃得像枳實的死亡。如果準頭、年壽、印堂有黃色氣息明亮滋潤的，是病退好轉而有喜慶的預兆；如果枯燥而夭折的就會死亡。凡是病要康復，眼角就會發黃。長夏時節見到黃白色就吉祥，見到黃青色就凶險。
原文
赤色屬火。主熱。乃手少陰心經之色也。在傷寒見之。而有三陽一陰之分。如足太陽屬水。寒則本黑。熱則紅也。經曰。面色緣緣正赤者。陽氣怫鬱在表。汗出不徹故也。當發其汗。若脈浮數。表熱。不汗出者。面色紅赤而光彩也。經言陽明病。面合赤色者。不可攻之。合者。通也。表未解。不可攻裡也。若陽明內熱。惡熱不惡寒。或蒸蒸發熱。或日晡潮熱。大便秘結。譫語面赤者。此實熱在裡。可攻之也。如表裡俱熱。口燥舌乾。飲水。脈洪。而赤。里未實者。且未可下。人參白虎湯和之。如少陽經病熱。半表半裡。面赤脈弦者。小柴胡湯。不可下也。經言少陰病。下利清穀。裡寒外熱。面赤者。四逆湯加蔥白。此陰寒內極。逼其浮火上行於面。故發赤色。非熱也。若誤投涼藥。即死。又夾陰傷寒。虛陽泛上者。亦面赤。但足冷脈沉耳。又煩躁面赤。足冷脈沉。不能飲水者。此陰極也。宜溫之。若久病虛人。面兩顴頰赤者。此陰火也。不可作傷寒治。然三陽之氣。皆會於頭額。其從額上至巔頂。絡腦後者。太陽也。從額至鼻。下於面者。陽明也。從頭角下耳中。耳之前後者。少陽也。但有紅氣。或赤腫者以分之。蓋大頭傷寒症。正要知此部分可也。內經曰。心熱則額赤。脾熱則鼻先赤。肝熱則左頰先赤。肺熱則右頰先赤。腎熱則頤先赤。若赤而青而黃。為相生。則吉。如赤而黑。為相剋。則凶。內經曰。赤如雞冠者生。如衄血者死。蓋準頭印堂有赤氣。枯夭者死。明順者生。如肺病見赤氣者。難治。
赤色屬火，主熱，是手少陰心經的顏色。在傷寒病中見到赤色，卻有在三陽和在一陰的分別。例如足太陽經屬水，受寒本來應該色黑，發熱才會色紅。經文說：整個面色明顯發紅的，是陽氣怫鬱在體表，汗出不暢通的緣故，應當發汗治療。如果脈浮數，體表有熱，不能出汗的，面色就會紅赤而有光澤。經文說陽明病，整個面色發紅的，不可以用下法。「合」就是通的意思，表示表邪還沒有解除，不可攻下。如果陽明內有實熱，怕熱不怕冷，或者蒸蒸發熱，或者下午三點到五點潮熱，大便乾硬秘結，胡言亂語面色發紅的，這是實熱在體內，可以用下法。如果表裡都有熱，口燥舌乾，想要喝水，脈洪大有力，面色發紅，但體內實邪還沒有結實的，暫時不可下，用人參白虎湯來和解。如果是少陽經病熱，半表半裡的階段，面色發紅而脈弦的，用小柴胡湯，不可下。經文說少陰病，腹瀉完穀不化，體內寒冷而外表有熱，面色發紅的，用四逆湯加蔥白治療。這是陰寒在內到了極點，逼迫那虛浮的陽氣向上泛行到面部，所以發出赤色，並不是真的有熱。如果錯誤地投用寒涼藥物，就會死亡。又如夾陰傷寒，虛弱的陽氣浮泛上行的，也會面色發紅，只是腳冷脈沉罷了。又如煩躁而面色發紅，腳冷脈沉，不能喝水的，這是陰氣到了極點，適宜用溫法治療。如果是久病虛弱的人，兩側顴骨臉頰發紅的，這是陰火，不可以當作傷寒來治療。然而三陽的經氣，都會聚在頭額部位。其中從額頭上到頭頂，絡行腦後的，是太陽經；從額頭到鼻，下行到面部的，是陽明經；從頭角下到耳中，耳前耳後的，是少陽經。只要有紅色氣息，或者紅色腫脹的，就可以從這個部位來區分。大頭傷寒病症，正是要了解這個部分才對。內經說：心熱就額頭發紅，脾熱就鼻尖先發紅，肝熱就左側臉頰先發紅，肺熱就右側臉頰先發紅，腎熱就下巴先發紅。如果紅色中帶青又帶黃，是相生，就吉祥；如果紅色中帶黑，是相剋，就凶險。內經說：紅得像雞冠的有生機，像流鼻血的就死亡。準頭印堂如果有赤色氣息，枯燥夭折的就會死亡，明亮柔和的就會有生機；如果肺病見到赤色氣息的，難以治療。
原文
白色屬金。主氣血不足。乃手太陰肺經之色也。肝病見之。難治。內經曰。白如豬膏者生。白如枯桴者死。凡印堂年壽。白而枯夭者凶。光潤者吉。若白而黑而黃。相生。吉也。白而赤。相剋。凶也。凡傷寒面白無神者。發汗過多。或脫血所致也。
白色屬金，主氣血不足，是手太陰肺經的顏色。肝病見到白色，難以治療。內經說：白得像豬油的有生機，白得像枯木的就死亡。凡是印堂、年壽，白而枯燥夭折的凶險，光亮滋潤的吉祥；如果白中帶黑帶黃，是相生，吉祥；白中帶紅，是相剋，凶險。凡是傷寒病面色蒼白沒有神采的，是發汗太多，或者失血過多所導致的。
原文
黑色屬水。主寒。乃足少陰腎經之色也。凡黑而白而青。相生則吉。黑而黃。相剋則凶。內經曰。黑如烏羽者生。黑如煤炲者死。若準頭年壽印堂。黑氣枯夭者死。黑中明潤者生。黑氣自魚尾相牽入太陰者死。黑氣自法令人中入口者死。耳目口鼻。黑氣枯夭者死。凡面命宮準頭。明潤生。枯暗死。凡心病見黑氣在頭者。死也。華佗曰。凡病人面色相等者吉。不相等者凶也。如面青目白。面赤目青。面黃目青。面赤目白。面白目黑。面黑目白。面白目青。皆為不相等。故曰凶也。相等者。面目俱青俱紅之類也。以上五色。皆六經傷寒之要者。
黑色屬水，主寒，是足少陰腎經的顏色。凡是黑中帶白帶青，是相生就吉祥；黑中帶黃，是相剋就凶險。內經說：黑得像烏鴉羽毛的有生機，黑得像煤炭的就死亡。如果準頭、年壽、印堂有黑氣，枯燥夭折的就會死亡，黑中有光亮滋潤的就會有生機。黑氣從魚尾相互牽連進入太陰的就死亡。黑氣從法令、人中進入口中的死亡。耳朵、眼睛、嘴巴、鼻子有黑氣枯燥夭折的死亡。凡是面部命宮準頭，明亮滋潤的有生機，枯燥暗淡的死亡。凡是心病見到黑氣在頭部的，死亡。華佗說：大凡病人面色和眼睛顏色相當的就吉祥，不相當的就凶險。例如面青眼白、面赤眼青、面黃眼青、面赤眼白、面白眼黑、面黑眼白、面白眼青，都是不相當，所以說凶險。相當的，就是面目都是青色或者都是紅色之類。以上五種顏色，都是六經傷寒診察的要點。
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