原文
【綱】仲景曰。陽明病。若中寒。不能食。小便不利。手足濈然汗出。此欲作痼瘕。必大便初硬後溏。所以然者。以胃中冷。水穀不別故也。
【綱】張仲景說:陽明病,如果因為中寒,無法進食,小便不順暢,手腳不斷出汗,這將要形成頑固的腹中積塊。一定會出現大便前面乾硬、後面稀軟的現象。之所以如此,是因為胃中寒冷,水液與穀物不能分離的緣故。
原文
三陽並病。太陽症罷。但發潮熱。手足漐漐汗出。大便難而譫語。下之則愈。大承氣湯。
三陽經合併發病。太陽病症狀已經解除,唯獨出現潮熱,手腳微微出汗,大便困難且胡言亂語,用瀉下法治療就會痊癒。方劑是大承氣湯。
原文
【目】王肯堂曰。胃主四肢。為津液之主。故病則手足汗出也。手足汗出為熱聚於胃。是津液之旁達也。
【目】王肯堂說:胃主管四肢,是體內津液的主宰,所以生病時就會手腳出汗。手腳出汗是因為熱邪積聚在胃中,這是津液向外旁流散發的表現。
原文
二者俱手足汗出。一則大便初硬後溏。胃中冷不別水穀。故不可下。一則大便難、譫語。陽明症具。故宜下。
這兩種情況都會手腳出汗。一種是大便前面乾硬、後面稀軟,這是因為胃中寒冷,無法分離水液與穀物,所以不可用瀉下法。另一種是大便困難、胡言亂語,陽明經的證候齊全,所以適宜用瀉下法。
原文
陶華曰。四肢者諸陽之本。熱聚於胃。則津液旁達於手足也。蘊熱則煩躁譫語。挾寒則水穀不分。此則承氣理中之不同處也。
陶華說:四肢是諸陽經的根本。熱邪積聚在胃中,津液就會向外流散到手腳。內蘊熱邪就會煩躁、胡言亂語;挾帶寒邪就會水液與穀物不能分離。這就是承氣湯與理中湯用法的不同之處。
原文
柯琴曰。但手足汗出。則津液之泄於外者尚少。小便不利。則津液不泄於下。陽明所慮者亡津液。此更慮其不能化液也。陽明以胃實為病根。更當以胃寒為深慮。
柯琴說:只是手腳出汗,那麼向外流失的津液還算少;小便不順暢,則是津液無法從下焦排出。陽明病所擔憂的是津液耗竭,這裡更要擔心的是胃無法將水液轉化為津液。陽明病雖然以胃中實熱為病根,但更應當把胃中寒冷視為深層的顧慮。
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