傷寒論綱目

卷十

盜汗

卷十/盜汗7
原文
【綱】仲景曰。陽明病。脈浮而緊者。必潮熱。發作有時。但浮者。必盜汗出。
白話
【綱】張仲景說:陽明病,脈象浮而緊的,一定會出現潮熱,發作有定時;如果脈象只是浮,就一定會出現盜汗。
原文
【目】朱肱曰。脈浮盜汗。黃耆湯。或柴胡薑桂湯。桂枝茯苓白朮湯。
白話
【目】朱肱說:脈浮而出現盜汗,可用黃耆湯,或者柴胡薑桂湯、桂枝茯苓白朮湯。
原文
王履曰。盜汗者。睡而汗出也。睡則胃氣行里。表中陽氣不致。故津液得泄。覺則氣行於表。而汗止矣。
白話
王履說:盜汗,是指睡著時出汗。睡覺時胃氣運行於體內,體表的陽氣無法固護,所以津液得以外洩;醒來時陽氣運行於體表,汗就止住了。
原文
樓英曰。雜病盜汗。責其陰虛。傷寒盜汗。由邪氣在半表裡使然也。若邪氣在表。則又謂之自汗矣。經曰。微盜汗出。反惡寒者。表未解也。又陽明當作裡實。而脈浮者。云必盜汗。是猶有表邪也。非若自汗有表裡虛實之別。
白話
樓英說:雜病中的盜汗,要責之於陰虛;傷寒中的盜汗,則是由於邪氣停留在半表半裡所導致。如果邪氣在體表,那就叫做自汗了。經書說:稍微有盜汗,反而怕冷的,是表證未解除。另外,陽明病本應是裡實證,但脈象浮的,說一定會盜汗,這是因為還有表邪的緣故,不像自汗有表裡虛實的區別。
原文
【綱】仲景曰。三陽合病。脈浮大。上關上。但欲眠睡。合目則汗。
白話
【綱】張仲景說:三陽經合病,脈象浮大,向上至於關部,只想睡覺,閉上眼睛就會出汗。
原文
【目】劉完素曰。關脈以候少陽之氣。太陽之脈浮。陽明之脈大。浮大之脈上關上。故知三陽合病也。膽熱則睡。少陰病且欲眠睡。目合則汗出。以陰不得有汗。但欲眠睡。目合則汗出。知三陽合病。膽有熱也。小柴胡湯、瀉心湯。
白話
【目】劉完素說:關脈是用來診候少陽之氣的。太陽的脈象是浮,陽明的脈象是大,浮大的脈象向上至於關部,所以知道是三陽合病。膽有熱就會想睡,少陰病也會想睡,閉上眼睛就出汗。因為陰證不應該有汗,但只想睡覺,閉上眼睛就出汗,由此可知是三陽合病,膽有熱。可用小柴胡湯、瀉心湯。
原文
張元素曰。或謂。此症俱屬少陽。篇中亦可用小柴胡否。答曰。可用。夫三陽合病。其邪發見於脈也。浮者太陽。大者陽明。關上者少陽也。但欲眠睡。目合則汗。此膽有熱。脈症相符。故出於少陽篇下。蓋脈浮無症不可汗。脈大無症不可下。浮大之脈俱上關。知三陽合病而熱在膽也。膽居在半表裡。用小柴胡亦當。
白話
張元素說:有人問,這個病症都屬於少陽,篇中也可以用的小柴胡湯嗎?回答說:可以用。三陽合病,它的邪氣表現在脈象上,浮是太陽,大是陽明,關部是少陽。只想睡覺,閉上眼睛就出汗,這是膽有熱,脈象與症狀相符,所以出現在少陽篇中。因為脈浮而沒有症狀不可發汗,脈大而沒有症狀不可攻下,浮大的脈象都向上至於關部,就知道是三陽合病而熱在膽。膽位於半表半裡,用小柴胡湯也是恰當的。