原文
【綱】仲景曰。太陽中風。以火發汗。邪風被火。兩陽相熏。其身發黃。陽盛則欲衄。陰虛則小便難。但頭汗出。口乾咽爛。或不大便。久則譫語。甚者至噦。手足躁擾。捻衣摸床。小便利者可治。傷寒。若吐若下後。不解。不大便。五六日。上至十餘日。日晡所發潮熱。不惡寒。獨語如見鬼狀。若劇者。發則不識人。循衣摸床。怵惕而不安。微喘。直視。脈弦者生。澀者死。微者。但發熱譫語者。大承氣湯主之。若一服利。止後服。
張仲景說：太陽病中風，用火法發汗，邪風被火邪夾雜，兩種陽熱之氣相互熏蒸，病人身體發黃。陽熱亢盛就會想要流鼻血，陰液虧虛就會小便困難。只是頭部出汗，口乾咽喉糜爛。有的不大便，久了就會說胡話，嚴重的甚至乾嘔，手足躁動不安，撫弄衣服摸索床鋪。小便通利的可以治好。傷寒病，如果經過吐法或下法後，病仍未解，不大便，五六天到十多天，傍晚發生日晡潮熱，不怕冷，一個人胡言亂語好像見到鬼一樣。嚴重的，發作時不認識人，撫弄衣服摸索床鋪，驚恐不安，微微氣喘，兩眼直視。脈象弦的可以存活，澀的就會死亡。輕微的，只是發熱說胡話的，用大承氣湯主治。如果服一次藥就腹瀉的，就停止繼續服用。
原文
【目】許叔微曰。有人病傷寒。小便不利。日晡潮熱。手循衣縫。兩手撮空。直視喘息。醫見之皆走。此誠惡候。得之者十中九死。仲景雖有症而無法。但云脈弦者生。澀者死。已經吐下。難以下藥。謾且救之。若大便得通而脈弦者。庶可治。與小承氣一服。而大便利。諸疾漸退。脈且微弦。半月愈。或曰。下之而脈弦者生。此何意也。余曰。金匱云。循衣妄撮。怵惕不安。微喘直視。脈弦者生。澀者死。承氣湯主之。余嘗觀錢仲陽小兒直決云。尋衣領及捻物者。肝熱也。此症在金匱列於陽明部。蓋陽明者胃也。肝有熱。淫於胃經。故以承氣瀉之。且得弦脈。則肝平而胃不受克。此所謂有生之理。讀仲景論。不能博通諸方書以發明隱奧。不可也。
許叔微說：有人得了傷寒病，小便不暢通，傍晚潮熱，雙手沿著衣服縫隙摸索，兩手向空中虛抓，兩眼直視喘息。醫生見了都嚇跑了。這實在是惡劣的徵兆，得了這種病的人十個有九個會死。仲景雖然記載了症狀卻沒有治法，只說脈象弦的可以存活，澀的就會死亡。病人已經經過吐法和下法，難以再用藥。姑且試著救治，如果大便通了而且脈象弦的，或許可以治好。給他服用一次小承氣湯，就大便通暢了，各種症狀逐漸消退，脈象也稍微帶點弦，半個月就痊癒了。有人問：用了下法而脈象弦的就能存活，這是什麼道理？我說：《金匱要略》說：撫弄衣服胡亂抓取，驚懼不安，微微氣喘，兩眼直視，脈象弦的可以存活，澀的就會死亡，用承氣湯主治。我曾經讀錢仲陽的《小兒直決》，上面說：摸索衣領和捻抓物品的，是肝熱。這種症狀在《金匱要略》中列在陽明病篇，因為陽明是指胃。肝有熱，侵擾胃經，所以用承氣湯來瀉熱。而且出現弦脈，說明肝氣已平，胃不再受肝的克制。這就是存活的道理。讀仲景的理論，如果不能廣泛通曉各類醫書來闡發其中深奧的道理，是不行的。
原文
王好古曰。許學士作循衣撮空。是肝熱。風淫末疾。此論誠當。然莫若以為肺熱之邪。其人必妄言亂語。難經云。肺邪入心為譫語也。
王好古說：許學士認為循衣摸床、兩手撮空是肝熱、風邪侵擾四肢末梢的疾病。這種說法固然正確，但不如認為是肺熱之邪所致。肺熱的病人必定會胡言亂語，《難經》說：肺的邪氣侵入心就會說胡話。
原文
趙嗣真曰。此條分三截看。自起句至如見鬼狀一截。是將潮熱譫語不惡寒不大便列為現症。下又分兩截。以辨微劇之殊。微者但發熱譫語。但字為義。以發熱譫語之外。別無他症。用承氣。日一服利止後服。見其熱輕。猶恐過下也。若劇者起至澀者死。此熱極危症。不可不決其生死。此陽熱已極。若脈弦為陰未絕。猶可下之以復其陰。脈澀為陰絕。不必藥矣。
趙嗣真說：這條文分三段看。從開頭到「如見鬼狀」這一段，是把潮熱、譫語、不怕冷、不大便列為症狀。下面又分兩段，來辨別輕症和重症的區別。輕症只是發熱說胡話，「但」字的意義是說，除了發熱說胡話之外，沒有其他症狀。用承氣湯，每天服一次，腹瀉了就停止服用。這說明熱勢輕微，還怕過度瀉下。如果是重症，從這裡到「脈澀者死」。這是熱邪極度危重的症狀，不能不判斷生死。這是陽熱已到極點，如果脈象弦的，說明陰還沒有竭絕，還可以用下法來恢復陰液。脈象澀的，說明陰已經竭絕，就不必用藥了。
原文
王肯堂曰。循衣摸床。危惡之候也。有二症。一由太陽中風。以火劫汗。因成壞病。捻衣摸床。此則小便利者生。不利者死。一由陽明裡熱之極。循衣摸床。此則脈弦者生。脈澀者死也。
王肯堂說：循衣摸床，是危險惡劣的徵候。有兩種症型。一種是由於太陽中風，用火法強行發汗，因此變成壞病，出現撫弄衣服摸索床鋪的症狀。這種情況小便通利的可以存活，小便不利的就會死亡。另一種是由於陽明內熱到了極點，出現循衣摸床。這種情況脈象弦的可以存活，脈象澀的就會死亡。
原文
鰲按。樓全善云。嘗治循衣摸床數人。皆用大補氣虛之劑。惟一人兼瞤振。脈代。遂於補劑中略加桂二分。亦振止脈和而愈。此亦偏治之法耳。由於偶中。未可奉為科律也。恐醫者見樓氏之語。遽或效尤。以致殺人。故特識於此。閱者不可忽也。
編者按：樓全善說：我曾經治療過幾個循衣摸床的病人，都用大補氣虛的方劑。只有一個人兼有眼瞼跳動和肌肉顫抖，脈象出現代脈。於是在補益方劑中稍微加入二分肉桂，眼瞼跳動也停止了，脈象也平和了，病也就好了。這也是偏頗的治法罷了，是由於偶然碰對了，不能當作固定的準則。恐怕醫生看到樓氏的話，就立刻仿效去做，以致造成死亡。所以特別記錄在這裡，閱讀的人不可以忽視啊。
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