原文
【綱】仲景曰。陽明病。脈浮而緊。咽燥口苦。腹滿而喘。發熱汗出。不惡寒。反惡熱。身重。若發汗。則躁。心憤憤而譫語。若加燒針。心怵惕。煩躁不得眠。若下之。則胃中空虛。客氣動膈。心中懊憹。舌上苔者。梔子豉湯主之。
【綱要】張仲景說：陽明病，脈象浮而緊，咽喉乾燥口中發苦，腹部脹滿而氣喘，發熱出汗，不怕寒冷，反而怕熱，身體沉重。如果使用發汗法，就會出現躁擾，心中昏亂而說胡話。如果再加上燒針治療，就會心中恐懼驚惕，煩躁不能安眠。如果使用下法，就會使胃中空虛，外來的邪氣擾動胸膈，心中鬱悶不舒，舌上有苔的，用梔子豉湯主治。
原文
【目】成無己曰。內熱曰煩。謂心中郁煩也。外熱曰躁。謂氣外熱躁也。內熱謂有根之火。故但煩不躁。及先煩後躁者。皆可治。外熱為無根之火。故但躁不煩。及先躁後煩者。皆不可治也。所謂煩躁者。謂先煩漸至躁也。所謂躁煩者。謂先發躁。迤邐復煩也。從煩至躁為熱。未有不漸煩而躁者也。先躁後煩謂怫鬱。怫然更作煩悶。此為陰盛格陽。大躁若欲於泥水中臥。水不得入口是也。此氣欲絕而爭。如燈將滅而暴明。
【條目】成無己說：體內的熱叫做煩，是指心中抑鬱煩悶。體表的熱叫做躁，是指氣機外表的熱而躁擾。內熱是因為有根基的火，所以只煩不躁，以及先煩而後躁的，都可以治療。外熱是無根的虛火，所以只躁不煩，以及先躁而後煩的，都不能治療。所說的煩躁，是指先有煩感逐漸發展到躁擾。所說的躁煩，是指先出現躁擾，然後逐漸轉為煩悶。從煩到躁是熱症的发展过程，沒有不是逐漸從煩發展到躁的。先躁後煩叫做怫鬱，怫然不暢而又產生煩悶，這是陰氣過盛而格拒陽氣。嚴重的躁擾就好像想要躺在泥水中，但水又不能入口那樣。這是正氣將要斷絕而掙扎的表現，如同燈火將要熄滅而突然又明亮起來。
原文
黃仲理曰。煩躁者。懊憹不得眠也。懊憹者。鬱悶不舒之貌。煩者。氣也。火入於肺也。躁者。血也。火入於腎也。
黃仲理說：煩躁，就是心中懊悔煩悶而不能入睡。懊悔，就是抑鬱苦悶不能舒暢的樣子。煩是屬於氣的病變，是火侵入肺部。躁是屬於血的病變，是火侵入腎臟。
原文
李梴曰。心熱則煩。腎熱則躁。煩輕躁重。先煩漸躁為陽症。不煩便躁為陰症。煩主氣。躁主血。肺主皮毛。氣熱則煩。腎主津液。血熱則躁。故仲景用梔子以治肺。豆豉以治腎也。
李梴說：心有熱就會產生煩，腎有熱就會產生躁。煩比較輕，躁比較重。先有煩感而逐漸變為躁的屬於陽症。不感到煩而直接出現躁的屬於陰症。煩主要與氣相關，躁主要與血相關。肺主宰皮毛，氣有熱就會發煩。腎主宰津液，血有熱就會發躁。所以張仲景用梔子來治療肺熱引起的煩，用豆豉來治療腎熱引起的躁。
原文
【綱】仲景曰。傷寒下後。心煩腹滿。起臥不安者。梔子厚朴湯主之。【目】朱震亨曰。煩躁者。氣隨火而升也。
【綱要】張仲景說：傷寒用下法之後，出現心中煩悶腹部脹滿，起臥都不安寧的，用梔子厚朴湯主治。【條目】朱震亨說：所謂煩躁，是因為氣隨著火向上升騰的緣故。
原文
陶華曰。傷寒煩躁。有陰陽虛實之別。心熱則煩。陽實陰虛。腎熱則躁。陰實陽虛。煩乃熱輕。躁乃熱重也。
陶華說：傷寒病中出現煩躁，有陰陽虛實的分別。心有熱就會發煩，這是陽實陰虛。腎有熱就會發躁，這是陰實陽虛。煩是熱邪較輕的表現，躁是熱邪較重的表現。
原文
【綱】仲景曰。得病二三日。脈弱。無太陽柴胡症。煩躁。心下硬。至四五日。雖能食。以小承氣少少與微和之。令小安。至六日。與承氣湯一升。若不大便。六七日小便少者。雖不能食。但初頭硬。後必溏。未定成硬。攻之必溏。須小便利。屎定硬。乃可攻之。宜大承氣湯。
【綱要】張仲景說：得了病二三天，脈象弱，沒有太陽病或柴胡湯症的表現，只是煩躁，心下硬。到四五天的時候，雖然能夠進食，也只能稍微給予少量小承氣湯輕微調和，讓病情稍得安定。到第六天，給予承氣湯一升。如果仍然不大便，到了六七天小便少的，雖然不能進食，但只是大便開頭硬，後面必然稀溏。大便還沒有完全硬結，如果用攻下的方法必然會導致稀溏。必須等到小便通利，大便確定已經硬結，才可以攻下，適宜用大承氣湯。
原文
【目】李杲曰。梔子治肺煩。香豉治腎躁。少氣虛滿者。加甘草。嘔噦者。加生薑、橘皮。下後腹滿而煩。梔子厚朴枳實湯。身熱微煩。梔子甘草乾薑湯。火入肺。煩也。火入腎。躁也。煩躁俱在上者。腎子通於肺母也。發潤如油。喘而不休。總言肺絕。鼻者。肺之外候。肺氣通於鼻。鼻中氣出粗大。是肺熱也。發者。血之餘。腎氣主之。發潤如油。火迫腎水至高之分。是水將絕也。仲景以發潤喘大為肺絕。兼其腎而言之。發在高巔之上。雖屬腎。肺為五臟之至高。故言肺絕兼腎也。大抵肺腎相通。肺既已絕。腎不言而知其絕矣。或曰。煩者心為之煩。躁者心為之躁。何煩為肺躁為腎耶。夫心者君火也。與邪熱相接。上下通熱。金以之而躁。水以之而虧。獨存者火耳。故肺腎與心合而為煩躁焉。此煩雖肺。躁雖腎。實心火為之也。若有宿食而煩躁者。梔子大黃湯。
【條目】李杲說：梔子治療肺部有熱的煩，香豉治療腎部有熱的躁。如果氣短虛滿的，加入甘草。如果嘔吐呃逆的，加入生薑、橘皮。用下法後腹部脹滿而心煩的，用梔子厚朴枳實湯。身體發熱而微微心煩的，用梔子甘草乾薑湯。火侵入肺部就會發煩，火侵入腎部就會發躁。煩躁都表現在上部的，是因為腎與肺相通的緣故。頭髮潤澤如油，氣喘不止，這都是說肺氣將絕。鼻子是肺的外在反映，肺氣與鼻子相通，鼻中呼出的氣粗大，是肺熱的表現。頭髮是血的餘液，由腎氣主宰。頭髮潤澤如油，是火逼迫腎水到身體最高部位，這是腎水將要枯竭的表現。張仲景認為頭髮潤澤、喘息粗大是肺氣將絕的表現，兼帶腎的問題來說。頭髮長在身體最高處，雖然屬於腎，但肺是五臟中最高的臟，所以說肺絕時兼帶腎來討論。大抵來說肺與腎是相通的，肺既然已經衰竭，不用說也知道腎也衰竭了。有人問：煩是心造成的煩，躁是心造成的躁，為什麼說煩屬肺、躁屬腎呢？心是君火，與邪熱相交接，上下都通熱，肺金因此而出現躁象，腎水因此而出現虧損，只剩下火存在。所以肺腎與心相結合而成為煩躁。這個煩雖然表現在肺，躁雖然表現在腎，實際上是由心火造成的。如果因為宿食停滯而煩躁的，用梔子大黃湯治療。
原文
陶華曰。有人傷寒八九日。無汗身熱。時時譫語。因下後大便不通。已三日矣。非躁非煩。非寒非痛。終夜不得臥。但心中無曉會處。許學士診之曰。此懊憹怫鬱二症俱作也。胃中有燥屎。服承氣湯。下燥屎二十枚。得利而解。故仲景云。小便不利。大便難。時有微熱怫鬱。有燥屎也。怫鬱者。陽氣蒸越。形於頭面體膚之間。聚赤而不散也。其症有分別。如大便硬而氣短燥渴者。實也。大柴胡湯。汗下後有此症。飲水而噦者。胃虛也。桂苓人參湯加茯苓。初得病發汗不徹。並於陽明。續自微汗出。面色赤者。陽氣怫鬱也。解肌湯。或汗不徹。其脈浮緊者。麻黃湯。或小便不利。時有微熱。大便作難。怫鬱不得臥。此有燥屎作實也。承氣湯。
陶華說：有人得了傷寒病八九天，沒有出汗身體發熱，時常說胡話。因為用下法後大便不通，已經三天了。既不是躁也不是煩，既不是寒也不是痛，整夜不能入睡，只是心中沒有安寧的時候。許學士診斷說：這是懊憹和怫鬱兩種症狀同時發作。胃中有乾燥的糞便。服用承氣湯，瀉下燥屎二十枚，得以通利而解除。所以張仲景說：小便不利，大便困難，時常有輕微發熱和怫鬱，是有燥屎的表現。怫鬱，是陽氣蒸騰升越，表現在頭面和體表皮膚之間，聚集紅色而不消散。這個症狀有不同的情況：如果大便硬結而且氣短燥渴的，是實症，用大柴胡湯。發汗攻下後出現這個症狀，喝水就呃逆的，是胃氣虛弱，用桂苓人參湯加茯苓。剛得病時發汗不徹底，邪氣並入陽明，繼續微微出汗，面色發紅的，是陽氣怫鬱，用解肌湯。或者發汗不徹底，脈象浮緊的，用麻黃湯。如果小便不利，時常有輕微發熱，大便艱難，怫鬱不能入睡，這是有燥屎而成實症，用承氣湯。
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