鼻燥口舌燥咽燥

【綱要】張仲景說：脈象浮且發熱，口乾鼻子乾燥，能夠進食的就會流鼻血。陽明病，口中乾燥，只想漱口不想吞嚥的，必然會流鼻血。陽明病，只是頭暈，不怕冷，所以能進食而咳嗽，這種人必然喉嚨疼痛。如果不咳嗽的，喉嚨就不疼痛。

【按語】朱肱說：脾臟有熱，就會使津液枯竭減少。因此導致口乾燥而舌頭乾澀。

李杲說：如果因為飲食不節或過度勞累而損傷，身體的外在症狀必然表現在口部。必然口裡失去食物的味道，必然腹中不舒服，必然不想說話，即使勉強回答，聲音也必然微弱無力。口吐白沫，時常嘔吐，鼻中有清鼻涕，有時有有時沒有，這就是陰症的表現。如果外感風寒，那麼身體的外在症狀必然表現在鼻部。呼吸不暢，聲音重濁不清，說話阻礙不通，有力且強盛，口中必然平和。傷寒的話面部發紅，鼻孔堵塞而且乾燥。傷風的話只是鼻流清涕。傷食的話則厭惡食物。

龐安常說：鼻頭顏色發青的，是腹中疼痛，感覺很冷的會死亡。微微發黑的是水氣問題。發黃的是小便困難。發白的是氣虛。發紅的是肺熱。顏色鮮明的有留飲。鼻孔乾燥，乾燥的是陽明熱，必然將要流鼻血。鼻孔乾燥，黑得像煙煤一樣，是陽毒熱邪深重的表現。鼻孔冷滑而且發黑，是陰毒冷到極致的表現。鼻息打鼾睡覺的，是風濕。鼻塞流黃濁鼻涕的，是風熱。鼻孔張開擴張的是肺風。肺氣絕了就無法治療了。（這是龐氏觀察鼻部的方法）

【綱要】張仲景說：陽明中風，口苦喉嚨乾燥，腹部脹滿輕微氣喘，發熱怕冷，脈象浮而且緊。如果用下法，就會腹部脹滿小便困難。

【按語】鰲按：這是陽明病初期，屬於在裡的表證。口是胃的孔竅，咽是胃的門戶，所以不兼有少陽證，卻有口苦喉嚨乾燥的症狀。

【綱要】張仲景說：傷寒沒有高熱，口乾燥渴，心裡煩躁，背部稍微怕冷的，用白虎加人參湯主治。

【按語】鰲按：這裡不說躁擾，只是口渴心煩，是陽邪將要進入體內了。這雖然有表症和裡症，但實際上表症輕微裡症嚴重，所以用白虎湯。

【綱要】張仲景說：傷寒經過吐法或下法之後七八天還沒好，熱邪結聚在體內，表裡都發熱，時常怕風，口渴得很厲害，舌頭上乾燥而且煩躁，想要喝幾升水的，用白虎加人參湯主治。陽明病，如果口渴想喝水，口乾舌頭乾燥的，用白虎加人參湯主治。

【按語】成無己說：這條說的是熱耗損津液，滑潤的舌苔已經乾燥了。如果熱邪聚集在胃，舌頭就會發黃，這是熱邪已經深重了。金匱要略說：舌頭發黃還沒有瀉下的，用下法後黃色自然會退去。如果舌頭上顏色發黃，又是熱邪到了極點了。黄帝針經說：熱病口乾舌頭發黑的會死亡。因為心是君主，黑色是腎水克心火，邪熱已經到了極點，所以知道必然會死。

張介賓說：舌頭上黑苔而且長出芒刺的，是熱邪深重到了極點。適宜用涼膈散、承氣湯、大柴胡湯之類的方劑，斟酌情況使用下法。如果舌苔顏色雖然發黑，但是滑潤而不乾燥的，就不是實邪，也不是火症。不只是不能用下法，而且也不能用清熱的方法。

柯琴說：煩躁舌頭乾燥大渴，是陽明熱邪結聚不散造成的。所以應當救治體內以滋潤津液。兩條白虎湯所治療的，都是陽明燥症。揭示為陽明病的主方，確實是有見地的。這是陽明病從淺到深的發展過程。在此之前口苦喉嚨乾燥怕熱，熱雖然在體內，還沒有侵犯到心。到了精神恍惚恐懼不安心中懊惱，雖然入了心，還沒有到達胃。現在燥渴大量喝水，那麼邪氣已經進入胃了。然而還沒有乾燥硬結，用這個湯劑瀉胃火而且扶助元氣，完全不涉及吐法、汗法、下法這三種治法。

【綱要】張仲景說：少陰病得了兩三天，不大便，口中乾燥喉嚨乾的，要趕快瀉下，適宜用大承氣湯。

【按語】柯琴說：熱邪在體內肆虐，胃火向上燃燒，所以口中乾燥喉嚨乾。趕快瀉下，火邪回歸到腎，津液自然會上升。

【綱要】張仲景說：陽明病，脈象浮而且緊，喉嚨乾燥口中發苦，腹部脹滿而且氣喘，發熱出汗，不怕冷反而怕熱，身體沉重，用梔子豉湯主治。

【按語】陶華說：邪熱聚集在胃腑，消耗津液，所以口中乾燥發熱而且口渴。陽明經氣血都很多，經脈中熱邪很盛，有逼迫血液妄行而造成鼻血的。只想漱口不想吞嚥的，用犀角地黃湯。沒有流鼻血的表症，加上胸腹部脹滿而且像發狂一樣，那就是瘀血蓄積在體內，用桃仁承氣湯。少陽證口乾喉嚨乾燥的，用小柴胡湯調理。

【綱要】張仲景說：少陰病，拉肚子拉出清水，顏色純青，心下必然疼痛，口乾舌頭乾燥的，趕快瀉下，適宜用大承氣湯。

【按語】柯琴說：拉肚子拉出清水，懷疑這是寒症。但是拉清水的時候，必然心下疼痛，必然口乾舌頭乾燥，這是土燥火旺。脾氣不能滋潤，胃氣反而厚重，水液排去了但食物糟粕不去，所以顏色純青。