原文
此三條。皆因譫語而發。不重熱入血室。更不重在傷寒中風。須知譫語有不因於胃者。故不可以譫語定為胃實之症。而犯其胃氣。
白話
這三條（條文）都是因為譫語而引發的。重點不在於熱入血室，更不在於傷寒中風。要知道譫語有不是由於胃（熱）引起的。所以不可以把譫語確定為胃實證，而傷害（病人的）胃氣。
卷七
譫語鄭聲（2）
卷七／譫語鄭聲20 句
原文
【綱】仲景曰。三陽合病。腹滿身重。難以轉側。口不仁而面垢。遺尿。發汗則譫語。下之則額上出汗。手足冷。若自汗出者。白虎湯主之。
白話
【綱】張仲景說：三陽經合病，腹部脹滿，身體沉重，難以翻身轉側，口不知味，面部污垢，遺尿。如果發汗就會譫語，如果瀉下就會額上出汗，手足冰冷。如果自行出汗的，用白虎湯主治。
原文
【目】寇宗奭曰。譫語者。真氣昏亂。神識不清之所致也。心藏神而主火。病則熱氣歸焉。傷寒胃中熱盛。上乘於心。心為熱冒。則神昏亂而語言多不知。所以言出無次而成譫妄之語。輕者睡中呢喃。重者不睡亦語言錯亂。有譫語者。有獨語者。有狂語者。有語言不休者。有言亂者。此數者皆因熱之輕重也。譫語與獨語。雖間有妄錯。若與人言。猶有倫次。是熱未至於極者也。經曰。獨語如見鬼狀。若劇者。發則不識人。是獨語。病猶未劇也。狂語者。熱甚者也。由神昏而無所見。甚則至於喊叫也。語言不休。則更甚矣。至於亂語者。妄言詈罵。不避親疏。為神明亂極。經曰。諸逆發汗。微者難瘥。劇者言亂。是難可複製也。譫語之由。又自不同。有由火劫者。有由汗出者。有由下利者。有由下血者。有由亡陽者。有由過經者。有由燥屎在胃者。如此條。則由三陽合病者。凡諸此類。脈短則死。脈和則愈。又身微熱。脈浮大生。逆冷脈沉細。不過一日死。實則譫語。收斂在內。而實者本病也。或氣上逆而喘滿。或氣下奪而自利者。皆為逆。經曰。直視譫語。喘滿者死。下利者亦死。謂其正氣脫絕也。
白話
【目】寇宗奭說：譫語，是真氣昏亂，神識不清所導致的。心藏神而主火，生病時熱氣就歸於心。傷寒胃中熱盛，向上侵犯心臟，心被熱所矇蔽，則神志昏亂而語言大多不自知，所以言語沒有條理而形成胡言亂語。輕者在睡夢中呢喃，重者不睡時也語言錯亂。有譫語的，有獨語的，有狂語的，有言語不停的，有言語混亂的。這幾種都是因為熱的輕重不同。譫語與獨語，雖然間或有妄錯，但如果與人說話，還有些條理，這是熱還沒有到極點的。經文說：獨語如見鬼狀。如果嚴重的，發作就不認識人，這是獨語，病還沒有到劇重。狂語，是熱很嚴重的，由於神昏而看不見東西，嚴重到喊叫。言語不停，就更嚴重了。至於亂語，是妄言罵詈，不避親疏，是神明混亂到極點。經文說：各種誤治發汗，輕的難癒，重的言語混亂，是很難再恢復的。譫語的病因又各有不同，有由火劫引起的，有由汗出引起的，有由下利引起的，有由下血引起的，有由亡陽引起的，有由過經引起的，有由燥屎在胃引起的。像這條，是由三陽合病引起的。凡是這些情況，脈短的則死，脈和的則癒。又身體微熱，脈浮大的生；四肢逆冷，脈沉細的，不超過一天死。實證則譫語，邪氣收斂在內，而實證是本病的。或者氣上逆而喘滿，或者氣下奪而自利，都是逆證。經文說：直視譫語，喘滿的則死，下利的也死，是說正氣脫絕了。
原文
鰲按。尿蓄於膀胱。故遺尿為太陽本病。少陽經行身之側。故難以轉側為少陽病。其餘口不仁。面垢譫語。額上出汗。手足冷。自汗。皆屬陽明。故雖三陽合病。實是陽明病。而略兼太少二經。所以專從陽明主治。其用白虎湯者。以胃熱而非胃實也。
白話
鰲按：尿蓄積在膀胱，所以遺尿是太陽經的本病。少陽經循行身體兩側，所以難以轉側是少陽病。其餘口不知味、面垢、譫語、額上出汗、手足冷、自汗，都屬於陽明經。所以雖然是三陽合病，實際上是陽明病，而略兼太陽、少陽二經，所以專門從陽明主治。用白虎湯，是因為胃熱而非胃實。
原文
【綱】仲景曰。若胃氣不和。譫語者。少與調胃承氣湯。
白話
【綱】張仲景說：如果胃氣不和而譫語的，少量給予調胃承氣湯。
原文
【目】王好古曰。治老幼及虛人傷寒。五六日昏冒言妄。小便或淋或澀。起臥無度。或煩而不得眠。並宜白虎湯加山梔一錢。治熱病及時疫。心躁。狂亂奔走。狀似癲癇。言語不定。久不得汗。及時疫不知人者。以人中黃不拘多少。入罐內。泥封固。武火煅半日。放地。去蓋半日。研細。新汲水調下三錢。或未退。再服愈。
白話
【目】王好古說：治療老人小孩以及虛弱之人的傷寒，五六天時昏冒、言語妄亂，小便或淋澀或澀滯，起臥沒有規律，或煩躁不得眠，都適宜用白虎湯加山梔一錢。治療熱病和時疫，心中煩躁，狂亂奔走，狀如癲癇，言語不定，久久不得出汗，以及時疫不知人事的，用人中黃不拘多少，放入罐內，用泥封固，武火煅燒半日，放在地上，去掉蓋子半日，研細，用新汲水調下三錢。如果還未退，再服即癒。
原文
吳綬曰。治傷寒熱甚。心煩有痰。神昏譫語者。以竹瀝、生花粉汁各一盞服之。按此方內熱不禁下者可用。
白話
吳綬說：治療傷寒熱甚、心煩有痰、神昏譫語的，用竹瀝、生天花粉汁各一盞服用。按：這個方子內熱不禁瀉下的可以使用。
原文
【綱】仲景曰。傷寒十三日不解。過經譫語者。以有熱故也。當以湯下之。若小便利者。大便當硬而反下利。脈調和者。知醫以丸藥下之。非其治也。若自下利者。脈當微厥。今反和者。此為內實也。調胃承氣湯主之。
白話
【綱】張仲景說：傷寒十三天不解，過經出現譫語，是因為有熱的緣故。應當用湯藥瀉下。如果小便通暢的，大便應當硬而反而下利，脈調和的，知道醫生用丸藥瀉下，這不是正確的治法。如果自行下利的，脈應當微厥，現在反而和緩，這是內實，用調胃承氣湯主治。
原文
【目】王肯堂曰。經文內實之實。當作熱。此段有五反一對。熱與厥反。湯與丸反。硬與下利反。脈微與脈和反。藥下與自利反。小便利與大便硬為一對。讀者詳之。下利譫語。其曰脈調和。手足和。小便利者。陽也。故用承氣下之。其脈當微厥。及少陰但欲寐。被火氣劫汗。譫語小便難者。陰也。故當用補劑和之。
白話
【目】王肯堂說：經文「內實」的「實」應該作「熱」。這一段有五反一對：熱與厥相反，湯藥與丸藥相反，硬與下利相反，脈微與脈和相反，藥下與自利相反。小便利與大便硬是一對。讀者要詳細考察。下利譫語，其脈調和，手足溫和，小便利的，是陽證，所以用承氣湯瀉下。其脈當微厥，及少陰病但欲寐，被火氣劫汗，譫語小便難的，是陰證，所以應當用補劑調和。
原文
【綱】仲景曰。陽明病。譫語。發潮熱。脈滑而疾者。小承氣湯主之。因與小承氣湯一升。腹中轉失氣者。更服一升。若不轉失氣者。勿更與之。明日不大便。脈反微澀者。裡虛也。為難治。不可更與承氣湯也。
白話
【綱】張仲景說：陽明病，譫語，發潮熱，脈滑而疾的，用小承氣湯主治。於是給予小承氣湯一升，腹中轉矢氣的，再服一升。如果不轉矢氣的，不要再給。第二天不大便，脈反微澀的，是裡虛，為難治，不可再給承氣湯了。
原文
【目】朱肱曰。潮熱脈滑疾者。必譫語也。小承氣湯。大便秘。小便赤。手足溫。脈洪數者。必譫語也。調胃承氣湯。譫語。不惡寒。反惡熱。白虎湯。已得汗。身和譫語者。柴胡桂枝湯。火迫而致譫語。亦白虎湯。
白話
【目】朱肱說：潮熱脈滑疾的，必定會譫語，用小承氣湯。大便秘結，小便赤，手足溫，脈洪數的，必定會譫語，用調胃承氣湯。譫語，不惡寒，反惡熱，用白虎湯。已經得汗，身體平和仍譫語的，用柴胡桂枝湯。火迫而致譫語，也用白虎湯。
原文
鰲按。此以裡虛句為主。蓋通節所言形症。皆是假有餘。脈微澀。乃是真不足。故譫語潮熱。下症雖具。仲景於此。慎之又慎。只以小承氣試之也。
白話
鰲按：這一條以「裡虛」句為主。因為全節所說的形症，都是假有餘，脈微澀才是真不足。所以譫語潮熱，下證雖具，張仲景對此，慎之又慎，只用小承氣湯試探。
原文
【綱】仲景曰。傷寒若吐若下後。不解。不大便。五六日上。至十餘日。日晡所發潮熱。不惡寒。獨語如見鬼狀。若劇者。發則不識人。循衣摸床。惕而不安。微喘直視。脈弦者生。澀者死。微者。但發熱譫語。大承氣湯主之。若一服利。止後服。
白話
【綱】張仲景說：傷寒經過吐或下之後，沒有解除，不大便，五六天以上，到十多天，午後發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼狀。如果嚴重的，發作就不認識人，循衣摸床，驚惕不安，微喘，直視。脈弦的則生，脈澀的則死。輕微的，只是發熱譫語，用大承氣湯主治。如果一服後得利，就停止後服。
原文
【目】柯琴曰。微者。但發熱譫語。是邪氣實。當以下解。一服利。止後服。只攻其實。無乘其虛也。
白話
【目】柯琴說：輕微的，只是發熱譫語，是邪氣實，應當用下法解除。一服後得利，停止後服，只攻其實，不要乘其虛。
原文
【綱】仲景曰。下利譫語者。有燥屎也。宜小承氣湯。汗出譫語者。以有燥屎在胃中。此為風也。須下之。過經乃可下之。下之若早。語言必亂。表虛里實故也。下之則愈。宜大承氣湯。
白話
【綱】張仲景說：下利而譫語的，有燥屎，宜用小承氣湯。汗出而譫語的，是因為有燥屎在胃中，這是風邪。必須瀉下，過經才可以瀉下。瀉下如果過早，語言必亂，這是表虛裡實的緣故。瀉下就會痊癒，宜用大承氣湯。
原文
陽明病。譫語。有潮熱。反不能食者。胃中必有燥屎五六枚也。宜大承氣湯下之。若能食者。但硬耳。陽明病。其人多汗。以津液外出。胃中燥。大便必硬。硬則譫語。小承氣湯主之。若一服譫語止。更莫後服。
白話
陽明病，譫語，有潮熱，反而不能食的，胃中必有燥屎五六枚，宜用大承氣湯瀉下。如果能食的，只是大便硬而已。陽明病，病人多汗，因為津液外出，胃中乾燥，大便必定硬，硬則譫語，用小承氣湯主治。如果一服後譫語停止，就不要再服。
原文
【目】陶華曰。大熱乾嘔。呻吟錯語。不得眠。犀角解毒湯。得病無熱。但狂言。煩躁不安。精來不與人相當。新汲水調五苓散三錢探吐之。一法。用豬苓湯。瘀血狂言譫語。漱水。大便黑。小便多。身黃腹滿。此為當汗不汗。蓄熱在裡。輕者。犀角地黃湯。重者。桃仁承氣湯、抵當丸。
白話
【目】陶華說：大熱乾嘔，呻吟錯語，不得眠，用犀角解毒湯。得病無熱，只是狂言，煩躁不安，精神不與人相當，用新汲水調五苓散三錢探吐。另一法，用豬苓湯。瘀血導致狂言譫語，漱水不欲咽，大便黑，小便多，身黃腹滿，這是應當出汗而沒有出汗，蓄熱在裡。輕者用犀角地黃湯，重者用桃仁承氣湯、抵當丸。
原文
柯琴曰。首條。下利是大腸虛。譫語是胃氣實。胃實腸虛。宜大黃以濡胃。無庸芒硝以潤腸。末條。陽明主津液所生病。故陽明病多汗。多汗是胃燥之因。便硬是譫語之根。一服譫語止。雖未利而胃濡可知矣。
白話
柯琴說：第一條，下利是大腸虛，譫語是胃氣實。胃實腸虛，宜用大黃來濡潤胃，不需要用芒硝來潤腸。末條，陽明主津液所生病，所以陽明病多汗，多汗是胃燥的原因，便硬是譫語的根本。一服譫語停止，雖然未得利而胃已濡潤可知了。
原文
【綱】仲景曰。二陽並病。太陽症罷。但發潮熱。手足濈濈汗出。大便難。而譫語者。下之則愈。宜大承氣湯。
白話
【綱】張仲景說：二陽並病，太陽證已罷，只是發潮熱，手足濈濈汗出，大便困難，而且譫語的，瀉下就會痊癒，宜用大承氣湯。
原文
【目】鰲按。本條全屬陽明可下之症。故本二陽並病。而開手即揭清太陽症罷句也。
白話
【目】鰲按：本條全屬於陽明可下之證，所以標題是二陽並病，而開頭就點明「太陽症罷」一句。
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