原文
李梴曰。溫病者。春分後。有太陽病。發熱咳嗽。身痛口渴。不惡寒。其脈弦數不緊。右手反盛於左手。怫熱在內故也。或散諸經。各隨其經取之。熱病即與溫病同。但發在夏至後。脈洪數。熱渴更甚耳。雖因冬時受寒。伏於肌骨。然人身隨天氣化。春分則寒變為溫。夏至則寒變為熱。所以傷寒惡寒而不渴。溫熱不惡寒而渴。不惡寒則病非外來。渴則自內達表。熱郁腠理。不得外泄。乃復還里。終是里多表少。間有惡寒者。乃冒非時暴寒。或溫熱將發。又受暴寒。非冬症之甚也。當治熱為主。而解肌次之。亦有專治里而表自解者。誤下猶可。誤汗則變為嘔噦狂斑而死。蓋溫熱在經而不在表。安可例用汗法。惟兼暴寒者。乃可表裡雙解。亦不可用冬時辛熱之藥。春溫表症。天溫。升麻葛根湯。天寒。柴胡桂枝湯。太陽合少陽。升麻葛根湯合小柴胡湯。半表裡。小柴胡湯。里症。大柴胡湯。重者。一時表裡俱發。防風通聖散。表裡俱熱。大便利者。柴苓湯加山梔、木通。虛煩。竹葉石膏湯。變雜症者。治同傷寒。夏熱表症。太陽。九味羌活湯。汗後煩渴。脈洪大。背惡寒者。白虎加人參湯。益元散。里症。大柴胡湯。重者。一時表裡盛發。雙解散。熱病脈細無力。足冷已得汗而躁甚者。此陰脈之極也。必死。又有冬溫者。冬有非時之暖。名曰冬溫。與春秋暴寒暴溫。總謂之時行氣。與傷寒相似。但脈不浮耳。治法大同。春溫表症。葳蕤湯、九味羌活湯。入里加大黃。重者。雙解散。輕者。加減調中湯治之。
李梴說：溫病是春分後，出現太陽病，發熱咳嗽，身痛口渴，不惡寒，脈象弦數不緊，右手反而盛於左手，這是因為郁熱在內的緣故。或者散於各經，隨各經而取用它。熱病與溫病相同，只是發在夏至後，脈洪數，熱渴更甚罷了。雖然是因冬季受寒，伏於肌骨，但人身隨天氣而化，春分則寒變為溫，夏至則寒變為熱。所以傷寒惡寒而不口渴，溫熱不惡寒而口渴。不惡寒則病非外來，口渴則病自內達表。熱郁腠理，不能外泄，於是復還於裡，終究是裡多表少。間或有惡寒的，是冒犯了非時的暴寒，或溫熱將要發作，又受了暴寒，不是冬季病症那麼嚴重。應當以治熱為主，而解肌其次。也有專門治裡而表自行緩解的。誤下還可以，誤汗就會變為嘔噦狂斑而死。因為溫熱在經而不在表，怎可一例用汗法？只有兼暴寒的，才可以表裡雙解，但也不可用冬季的辛熱藥物。春溫表症，天氣溫暖的，用升麻葛根湯；天氣寒冷的，用柴胡桂枝湯。太陽合少陽的，用升麻葛根湯合小柴胡湯。半表裡的，用小柴胡湯。裡症的，用大柴胡湯。重的，一時表裡俱發，用防風通聖散。表裡俱熱，大便通利的，用柴苓湯加山梔、木通。虛煩的，用竹葉石膏湯。變為雜症的，治療與傷寒相同。夏熱表症，太陽病的，用九味羌活湯。汗後煩渴，脈洪大，背惡寒的，用白虎加人參湯、益元散。裡症的，用大柴胡湯。重的，一時表裡盛發，用雙解散。熱病脈細無力，足冷，已得汗而躁甚的，這是陰脈之極，必死。又有冬溫，冬季有非時的溫暖，名叫冬溫。與春秋的暴寒暴溫，總稱為時行氣，與傷寒相似，只是脈不浮罷了。治法大致相同。春溫表症，用葳蕤湯、九味羌活湯。入裡的加大黃。重的，用雙解散。輕的，用加減調中湯治療。
原文
趙獻可曰。夫傷寒二字。蓋冬時嚴寒而成殺厲之氣。觸冒之而即時病者。名正傷寒。不即發者。寒毒藏於肌膚。至春變為溫病。至夏變為熱病。熱病即暑病。熱極似重於溫也。然為溫。即不得復言寒。不惡寒而渴者是也。此仲景之文也。麻黃桂枝為即病之傷寒設。無與溫熱。受病之源雖同。所發之時則異。仲景必別有方治。皆已遺失。是以至今未明。劉守真謂欲用麻黃、桂枝。必加涼藥於其中。以免發黃。張子和六神通解散。以石膏寒藥中加麻黃、蒼朮。皆非也。蓋麻桂辛熱。冬月所宜。不宜用於春夏。陶氏欲以九味羌活湯。謂一方可代三方。亦非也。羌活湯。易老所制。乃治感四時不正之氣。如春宜溫而反寒。夏宜熱而反溫。秋宜涼而反熱。冬宜寒而反溫。又有春夏秋三時為暴寒所折。雖有惡寒發熱之症。不若冬時肅殺之氣為甚。故不必麻黃散寒。惟用辛涼通內外而解之。況此方須按六經加減法。不可全用也。不若逍遙散為尤妙。真可一方代三方也。且余有一法。請申之。經曰。不惡寒而渴者。為溫病。不惡寒。則知表無寒邪。曰渴。則知腎水乾枯。蓋其人素有火。冬時冒寒。雖傷而不甚。惟有火在。內寒亦不能深入。所以不即發。而寒氣藏伏於肌膚。自冬至三四月之久。火為寒鬱。於中亦久。將腎水熬煎枯竭。至此時強木旺。無以滋潤髮生。故發熱而渴。非有所感冒也。海藏謂新邪換出舊邪。非也。若復有所感。表又當惡寒矣。余以六味料滋其水。以柴胡辛涼舒其木。治人皆隨手而應。余又因此推廣之。凡冬時傷寒者。亦是鬱火症。若其人無火。則為直中矣。惟其有火。故由皮毛而肌肉。而臟腑。今人皆曰寒邪傳裡。寒變為熱。既曰寒邪。何故入內而反為熱。又何為而能熱耶。不知即是本身中之火。為寒所鬱而不得泄。日久則純熱而無寒矣。所以用三黃解毒。解其火也。升麻葛根。即火鬱發之也。三承氣。即土鬱奪之也。小柴胡。則木鬱達之也。此理甚簡而易。只多了傳經六經諸語支離。凡雜病有發熱者。皆有頭疼項強。目痛鼻乾。脅痛口苦等症。何必拘為傷寒。局傷寒方以治之耶。余於冬月正傷寒。獨麻桂二方作寒鬱治。其餘不惡寒者俱作鬱火治。此不佞之創論也。聞者皆駭然吐舌。及閱虞天民正傳云。有至人傳曰。傳經傷寒是郁病。余竊喜以為先得我心。又考內經云。人傷於寒而傳為熱。何也。寒氣外凝內郁之理。腠理堅緻。元府秘密。則氣不宣通。濕氣內結。中外相薄。寒盛熱生。故人傷於寒。轉而為熱。汗之則愈。則外凝內郁之理可知。觀此而余以傷寒為鬱火者。不為無據。故特著此郁論一篇。
趙獻可說：傷寒二字，是冬季的嚴寒而成殺厲之氣，觸冒它而即時發病的，名叫正傷寒。不即時發病的，寒毒藏於肌膚，到春天變為溫病，到夏天變為熱病。熱病就是暑病，熱到極點似乎比溫更重。然而既然是溫，就不能再說寒，是不惡寒而口渴的，這就是仲景的文字。麻黃、桂枝是為即病的傷寒而設的，與溫熱無關。受病的根源雖然相同，發病的時節卻不同。仲景必然別有方治，都已遺失了，所以至今未能明白。劉守真說想要用麻黃、桂枝，必須加涼藥在其中，以免發黃。張子和的六神通解散，在石膏寒藥中加麻黃、蒼朮，都不對。因為麻黃、桂枝辛熱，是冬季所宜，不宜用於春夏。陶氏想用九味羌活湯，說一方可代三方，也不對。羌活湯是易老所制，是治感四時不正之氣的，例如春宜溫而反寒，夏宜熱而反溫，秋宜涼而反熱，冬宜寒而反溫。又有春夏秋三時被暴寒所折，雖有惡寒發熱的症狀，不如冬季肅殺之氣那麼厲害，所以不必用麻黃散寒，只用辛涼通內外而解。何況此方須按六經加減法，不可全用。不如逍遙散尤其妙，真的可以一方代三方。而且我有一個方法，請讓我申述。經文說：不惡寒而口渴的，是溫病。不惡寒，就知道表無寒邪；說口渴，就知道腎水乾枯。大概這人素有火，冬季冒犯寒邪，雖然受傷但不厲害，只因有火在內，寒也不能深入，所以不即時發病，而寒氣藏伏於肌膚。從冬至三四個月以來，火被寒鬱，在中也已經很久了，將腎水熬煎枯竭，到這時木旺，無以滋潤生發，所以發熱而口渴，不是有所感冒。海藏說新邪換出舊邪，不對。如果又有所感，表又應當惡寒了。我用六味丸滋潤他的水，用柴胡辛涼舒展他的木，治療病人都隨手而應。我又因此推廣它。凡是冬季傷寒的，也是鬱火症。如果這人無火，就是直中陰經了。只因他有火，所以才由皮毛而肌肉而臟腑。現在的人都說寒邪傳裡，寒變為熱。既然說是寒邪，為什麼入內反而成熱？又為什麼能成熱呢？不知道這就是本身中的火，被寒所鬱而不能泄，日久就純熱而無寒了。所以用三黃解毒，解它的火；升麻葛根，就是火鬱發之；三承氣，就是土鬱奪之；小柴胡，就是木鬱達之。這個道理很簡單易懂，只是多了傳經六經這些話而支離破碎。凡是雜病有發熱的，都有頭疼項強，目痛鼻乾，脅痛口苦等症，何必拘泥是傷寒，用傷寒方來治療呢！我對於冬季的正傷寒，獨用麻黃、桂枝二方作寒鬱治療。其餘不惡寒的都作鬱火治療。這是我的創論。聽到的人都駭然吐舌。等到閱讀虞天民的正傳說：有至人傳授說：傳經傷寒是鬱病。我私下竊喜，以為先得我心。又考內經說：人傷於寒而傳為熱，為什麼？寒氣外凝內郁的道理，腠理堅密，元府密閉，則氣不宣通，濕氣內結，中外相迫，寒盛熱生，所以人傷於寒，轉而為熱，汗之則癒，這樣外凝內郁的道理就可以知道了。看到這些，那麼我以傷寒為鬱火的，不算沒有根據，所以特別寫了這篇郁論。
原文
柯琴曰。溫病內外皆熱。所以別於中風傷寒之惡寒發熱也。此條不是發明內經冬傷於寒春必病溫之義。乃概言太陽溫病之症如此。若以春溫釋之。失仲景之旨矣。夫太陽一經。四時俱能受病。不必於冬。人人溫病。不必因於傷寒。且四時俱能溫病。不必於春。推而廣之。則六經俱有溫病。非獨太陽一經也。
柯琴說：溫病內外皆熱，所以區別於中風傷寒的惡寒發熱。這條不是發明內經冬傷於寒春必病溫的義理，乃是概言太陽溫病的症狀如此。如果用春溫來解釋，就失去仲景的原意了。太陽一經，四時都能受病，不必只在冬季。人的溫病，不必都因於傷寒。而且四時都能有溫病，不必只在春季。推而廣之，則六經都有溫病，不是只有太陽一經。
原文
鰲按。諸家都以溫病為春溫。獨柯氏謂概言太陽溫病之症。夫以本條言之。首冠太陽病三字。其為太陽之症。固無疑矣。然春溫之病。亦多有發於太陽者。故俱存其說。學者神而明之。變而通之可也。
鰲按：諸家都以溫病為春溫，只有柯氏說是概言太陽溫病的症狀。以本條來說，首冠太陽病三字，它是太陽的症狀，固然無疑。然而春溫的病，也多有發於太陽的。所以兼存其說，學者神而明之，變而通之就可以了。
原文
趙氏醫貫一書。語多偏僻。惟溫病論中火鬱一篇。頗為有旨。然其詆守真子和節庵三家。仍不免偏執。且其以六味加柴胡。謂為治溫妙法。尤屬大謬。若以此治溫病。恐十斃六七。余取其火鬱之說。又恐人誤認其語之皆是。故特表之於此。
趙氏醫貫一書，言語多有偏僻。只有溫病論中的火鬱一篇，頗為有旨意。然而他詆毀守真、子和、節庵三家，仍免不了偏執。而且他以六味丸加柴胡，說是治溫妙法，尤其屬於大謬。如果用這個治溫病，恐怕十個要死六七個。我取他的火鬱之說，又怕人誤以為他的話都是對的，所以特別表白在這裡。
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