原文
【綱】仲景曰。三陽合病。腹滿身重。難以輾側。口不仁而面垢。遺尿。發汗。則譫語。下之。則額上出汗。手足冷。若自汗出者。白虎湯主之。三陽合病。脈浮大在關上。但欲睡眠。合目則汗。太陽與陽明合病。喘而胸滿者。不可下。麻黃湯主之。太陽與陽明合病。必自下利。葛根湯主之。太陽與陽明合病。不下利。但嘔者。葛根加半夏湯主之。太陽與少陽合病。自下利者。與黃芩湯。若嘔者。黃芩加半夏生薑湯主之。陽明少陽合病。必自下利。其脈不負者。順也。負者。失也。互相剋賊。名為負。少陽負趺陽者。為順也。
【綱要】張仲景說：三陽合病，症見腹部脹滿、身體沉重、難以翻身轉側，口中麻木、面部污垢，失禁遺尿。若誤用發汗，就會譫語；若誤用下法，就會額頭出汗、手足冰冷。如果自然出汗的，以白虎湯主治。三陽合病，脈象浮大且停在關部，只想睡眠，閉眼就會出汗。太陽與陽明合病，症見氣喘且胸部脹滿的，不可使用下法，以麻黃湯主治。太陽與陽明合病，必然自行腹瀉，以葛根湯主治。太陽與陽明合病，不腹瀉但嘔吐的，以葛根加半夏湯主治。太陽與少陽合病，自行腹瀉的，給予黃芩湯。若嘔吐的，以黃芩加半夏生薑湯主治。陽明少陽合病，必然自行腹瀉。其脈象如果不互相剋伐，是順證；互相剋伐的，是逆證。互相剋制侵害，就稱為「負」。少陽脈不敵胃脈的，是順證。
原文
【目】李梴曰。或一陽先病。一陽隨病。或二陽同病。或三陽同病。不傳者謂之合病。自利者。下利溏泄。三陽合病。寒邪盛而裡氣不和也。氣行下則利。氣逆上則嘔。太陽合陽明。自利惡寒。升麻葛根湯。惡熱者。白虎湯。太陽合少陽自利者。黃芩湯。並加半夏生薑。陽明少陽。自利最重。小柴胡合升麻葛根湯。有宜下者。本太陽病。因汗下滲亡津液。胃腑燥實。轉屬陽明。謂之太陽陽明。脾約丸潤之。本少陽病。因汗滲。熱入胃腑。大便燥者。大柴胡微下之。本陽明經病。熱盛。傳入胃腑。謂之正陽陽明。乃本經自病也。宜調胃承氣湯從中治之。蓋太陽少氣。少陽少血。惟陽明居二陽之中。氣血俱多。所以從中治陽明而不敢犯太陽少陽也。又三陽合病面垢等一條。白虎加人參湯主之。不可汗下。亦從中治也。有宜汗者。表症頭疼惡寒未除。為太陽尚未過經。尤宜發汗。如太陽陽明喘而胸滿者。麻黃湯。太陽少陽麻黃合小柴胡湯。通用九味羌活湯加石膏、知母、枳殼。蓋在經則汗。過經則下也。
【條目】李梴說：有時一陽先發病，另一陽隨後發病；有時二陽同時發病；有時三陽同時發病。不會傳變的稱為合病。自利，就是腹瀉稀薄糞便。三陽合病，是寒邪旺盛而體內氣機不和。氣往下運行就會腹瀉，氣往上逆行就會嘔吐。太陽合併陽明，自利而怕冷的，用升麻葛根湯；怕熱的，用白虎湯。太陽合併少陽而自利的，用黃芩湯，並加入半夏生薑。陽明少陽合病，自利最為嚴重，用小柴胡湯合升麻葛根湯。有適宜下法的：本是太陽病，因為發汗或下法後耗損津液，胃腑乾燥結實，轉變為陽明病，稱為太陽陽明，用脾約丸潤腸。本是少陽病，因為發汗耗損，熱邪傳入胃腑，大便乾燥的，用大柴胡湯輕微下泄。本是陽明經病，熱邪熾盛，傳入胃腑，稱為正陽陽明，是本經自身發病，適宜用調胃承氣湯從中等力度治療。因為太陽病正氣偏少，少陽病血液偏少，只有陽明處於二陽之中，氣血都充足，所以從中等力度治療陽明而不敢冒犯太陽少陽。另外三陽合病面部污垢等一條，用白虎加入人參湯主治，不可發汗或下泄，也從中等力度治療。也有適宜發汗的情況：表症頭疼怕冷還未消除，代表太陽病還未過經，尤其適宜發汗。比如太陽陽明病氣喘胸部脹滿的，用麻黃湯；太陽少陽病用麻黃湯合小柴胡湯；通用的方劑是九味羌活湯加入石膏、知母、枳殼。因為病在經脈就發汗，過了經脈就下泄。
原文
柯琴曰。首條。本陽明病而略兼太少也。雖三陽合病。而陽明症居多。則當獨取陽明矣。無表症。則不宜汗。胃不實。則不宜下。此陽明半表裡症。首條。論病狀及治方。
柯琴說：第一條，本是陽明病而稍微兼有太陽少陽症狀。雖然是三陽合病，但陽明症居多，就應當單獨治療陽明了。沒有表症，就不適宜發汗；胃沒有實證，就不適宜下泄。這是陽明半表半裡症。第一條，論述了病狀以及治療方劑。
原文
二條。詳病脈。探病情。究病機。必兩條合參。而合病之大要始得。
第二條，要詳細診察病脈，探究病情，研究病機，必須兩條合起來參考，這樣才能掌握合病的要點。
原文
三條。三陽俱受氣於胸中。而部位則屬陽明。若喘屬太陽。嘔屬少陽。故胸滿而喘者。尚未離乎太陽。雖有陽明可下之症而不可下。如嘔多。雖有陽明可攻之症而不可攻。亦以未離乎少陽也。
第三條，三陽都從胸中接受正氣，而病變部位則屬陽明。如果氣喘就屬太陽，嘔吐就屬少陽。所以胸部脹滿而且氣喘的，還沒有完全脫離太陽病。雖然有陽明病可以下泄的症狀，卻不可下泄。如果嘔吐多，雖然有陽明病可以攻下的症狀，卻不可攻下，也是因為還沒有完全脫離少陽病。
原文
四條。不言兩經相合何等症。但舉下利而言。是病偏於陽明矣。
第四條，沒有說明兩經合病時是什麼症狀，只舉出腹瀉來說，是因為病邪偏於陽明了。
原文
五條。太陽陽明合病。太陽少陽合病。陽明少陽合病。必自下利。則下利似乎合病當然之症。今不下利而嘔。又似乎與少陽合病矣。於葛根湯加半夏。兼解少陽半里之邪。便不得為三陽合病。
第五條，太陽陽明合病、太陽少陽合病、陽明少陽合病，必然自行腹瀉。那麼腹瀉似乎是合病理所當然的症狀。現在不腹瀉而嘔吐，又似乎與少陽合病了。在葛根湯中加入半夏，兼治少陽半表半里的邪氣，就不能算是三陽合病了。
原文
六條。兩陽合病。陽盛陰虛。陽氣下陷入陰中。故自下利。太陽與陽明合病。是邪初入陽明之裡。太陽與少陽合病。是邪初入少陽之裡。
第六條，兩陽合病，是陽氣盛而陰液虛。陽氣向下陷入陰分，所以自行腹瀉。太陽與陽明合病，是病邪剛進入陽明的內裡。太陽與少陽合病，是病邪剛進入少陽的內裡。
原文
七條。兩陽合病。必見兩陽之脈。陽明脈大。少陽脈弦。此為順脈。若大而不弦。負在少陽。弦而不大。負在陽明。是互相剋賊。皆不順之候。
第七條，兩陽合病，必然會見到兩種陽病的脈象。陽明病脈象大，少陽病脈象弦。這是順脈。如果脈大而不弦，是少陽被剋制；脈弦而不大，是陽明被剋制。這是互相剋制侵害，都是不順的徵候。
原文
鰲按。合病並病。本兼陽明少陽。今但列太陽經者。從其先也。既列太陽。自不必復入陽明少陽款中矣。特志於此。
鰲按：合病並病，本來兼有陽明少陽。現在只列出太陽經的內容，是因為太陽病發病在先。既然已經列在太陽經中，自然就不必再列入陽明少陽的條目中了。特別記錄在這裡。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。