原文
【綱】仲景曰。三陽合病。腹滿身重。難以轉側。口中不仁。面垢。譫語遺尿。自汗者。不可汗。不可下。宜少與白虎湯。風溫病。脈浮。自汗出。體重多眠。若下之。則小便不利。直視失溲。寸口脈微而澀。微者衛氣不行。澀者營氣不逮。榮衛不能相將。三焦無所仰。身體痹不仁。榮氣不足。則煩疼。口難言。衛氣虛。則惡寒。數欠。三焦不歸其部。上焦不歸者。噫而吞酸。中焦不歸者。不能消穀。下焦不歸者。則遺溲。
【綱】張仲景說：三陽經合併病，症狀有腹部脹滿、身體沉重、難以翻身、口中麻木失去知覺、面色污垢、胡言亂語、遺尿、自行出汗。這種情況不可以發汗，也不可以攻下，應該少量給予白虎湯。風溫病，脈象浮，自行出汗，身體沉重，多眠。如果用了攻下法，就會導致小便不順暢、眼睛直視、小便失禁。寸口脈微而澀，脈微表示衛氣運行不暢，脈澀表示營氣不足。營氣和衛氣不能互相協調，三焦就沒有依靠，身體麻木不仁。營氣不足，就會煩躁疼痛，口難說話。衛氣虛弱，就會怕冷，頻頻打呵欠。三焦的功能不能回歸本位：上焦不歸位，就會噯氣吞酸；中焦不歸位，就不能消化食物；下焦不歸位，就會遺尿。
原文
【目】楊士瀛曰。膀胱瀦水。下焦不攝。則亦遺溺。經云。邪中下焦。陰氣為慄。足膝逆冷。便溺妄出。合用四逆湯。下焦蓄血。小腹結急。小便自利不禁。輕者。桃仁承氣湯。重者。抵當湯。
【目】楊士瀛說：膀胱儲藏水液，如果下焦不能固攝，就會遺尿。經典說：邪氣侵犯下焦，陰氣就會戰慄，足膝冰冷，大小便失禁。應該用四逆湯。下焦有瘀血積聚，小腹結硬緊急，小便自然通暢但無法控制，輕微的用桃仁承氣湯，嚴重的用抵當湯。
原文
【綱】仲景曰。咳而小便利。若失小便者。不可發汗。汗出則四肢厥冷。太陽病。火熨其背。大汗出。譫語。十餘日。振慄下利。欲小便不利。反嘔而失溲者。此為欲解也。遺溲狂言。目反直視者。此為腎絕。
【綱】張仲景說：咳嗽而小便通利，如果小便失禁，不可以發汗。發汗就會導致四肢冰冷。太陽病，用火烤熨病人的背部，導致大汗出、胡言亂語。經過十幾天，出現發抖、下痢，想要小便卻不順暢，反而嘔吐且小便失禁，這是疾病將要解除的現象。遺尿、胡言亂語、眼睛上翻直視，這是腎氣衰竭的表現。
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【目】吳綬曰。遺尿者。小便自出不知也。其熱盛神昏。遺尿者。為可治。若陰症下寒。逆冷。遺尿。脈沉微者。難治。宜附子湯加乾薑、益智以溫其下。若厥陰囊縮。逆冷。脈微。遺尿者。四逆加吳萸湯溫之。陽不回者死。凡傷寒汗下後。熱不解。陰虛火動而遺尿者。人參三白湯加知、柏。
【目】吳綬說：遺尿，就是小便自己流出來而不自知。如果是熱邪熾盛導致神志昏迷而遺尿，這是可以治療的。如果是陰證、下焦虛寒、四肢冰冷、遺尿、脈象沉微的，難以治療。應該用附子湯加乾薑、益智仁來溫暖下焦。如果是厥陰病，陰囊收縮、四肢冰冷、脈微、遺尿，用四逆湯加吳茱萸來溫暖。如果陽氣不能回復就會死亡。凡是傷寒發汗或攻下之後，發熱不退，陰虛火旺而遺尿的，用人參三白湯加知母、黃柏。
原文
或補中益氣湯加知、柏、麥冬、生地、五味之類。若狂言直視。譫語遺尿。此為腎絕。內經言。膀胱不利為癃。不約則遺溺。又曰。水泉不止者。膀胱不藏也。言腎與膀胱為表裡。腎虛。則膀胱之氣不約。故遺尿也。要在滋補膀胱之氣。東垣謂溲便遺失。為肺金虛。又當補肺氣也。大抵肺虛腎虛熱甚者。皆可治。惟腎絕遺尿。則不可治。此下焦氣絕。不歸其部故也。
或者用補中益氣湯加知母、黃柏、麥冬、生地、五味子之類的藥。如果狂言亂語、眼睛直視、胡言亂語、遺尿，這是腎氣衰竭。內經說：膀胱不通利叫做癃，不能約束就會遺尿。又說：小便不止，是因為膀胱不能儲藏。這是說腎與膀胱互為表裡，腎虛，膀胱之氣就不能約束，所以遺尿。關鍵在於滋補膀胱之氣。李東垣說大小便失禁，是肺金虛弱，又應當補肺氣。大體上，肺虛、腎虛、熱邪盛的情況，都可以治療。只有腎氣衰竭導致的遺尿，就無法治療了。這是因為下焦氣絕，不能回歸其本位的緣故。
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