搖頭直視

【大綱】張仲景說：太陽病，因為發汗太多，導致痙病。脈象沉而細，全身發熱但腳發冷，頭部和頸項僵硬緊急，畏寒，時而頭部發熱，臉色發紅，眼脈發紅。只有頭面部搖動，突然牙關緊閉，背部向後反張的，是痙病。

【本文】成無己說：這是因為風邪盛於上部。風的性質是主動搖動的緣故。頭部是諸陽經會合之處，諸陽經的脈都上行到頭部。諸陰經的脈都到達頸部、胸部就回還了。陽脈失常，那麼頭部就會為此搖動了。

【本文】柯琴說：陽氣，精微則滋養神氣，柔和則滋養筋脈。汗出太多就沒有津液滋養筋脈了。筋脈受傷就會痙攣緊急而反張了。太陽經主宰筋脈所生的病症。要知道痙病不是無緣無故發生的，是因為傷寒發汗不如法的緣故。現在頭痛雖然止住了，但頸項強硬緊急、畏寒的症狀還沒解除，又見到臉色發紅、眼睛發紅，是將要轉屬陽明了。然而這些症狀都與傷寒相似而不是痙病，只有頭面搖動、牙關緊閉、背部反張，與傷寒不相似，所以稱為痙病。這是因為汗多傷津亡液，不轉屬陽明而形成的。治療應當滋陰來調和裡虛。用炙甘草湯。《金匱要略》用桂枝湯加栝蔞根，恐怕不能勝任。【大綱】張仲景說：搖頭說話的，是裡有疼痛。

【本文】成無己說：體內有疼痛的人，說話時就會加劇。想要說話時頭就為此戰慄搖動。裡痛，不是邪氣造成的，是疼痛使它這樣的。痙病不是氣逆造成的，是風邪使它這樣的。

【大綱】張仲景說：陽氣反而獨留，形體像被煙燻過一樣，目光直視而頭搖的，這是心氣絕竭的表現。

【本文】許叔微說：心藏神而且是陰的根本。陽氣根植於陰，陰氣根植於陽，陰陽相互根植，那麼營衛就和諧，上下就相隨了。衰竭就會神氣離去。陰竭絕而陽沒有根植的，就不能自主持，所以頭為此搖動。心氣衰竭是真病。風痙和裡痛是邪氣。看頭搖的情況，又應當明白其中的真假虛實。

【大綱】張仲景說：經常鼻出血的人不可發汗。汗出必然導致額上凹陷，脈象急而緊，兩眼直視不能轉動，不能入睡。

【本文】戴原禮說：直視，是看東西時眼珠不轉動。水的精華是志，火的精華是神。眼睛是心的使者，是神所寄寓的地方，是肝的外在表現，是精神所榮養的地方。《針經》說：五臟六腑的氣，都上行灌注到眼睛而成為精。精的匯聚處就是眼睛。骨的精華是瞳子，筋的精華是黑睛，血的精華是血絡，氣的精華是白睛，肌肉的精華是眼瞼約束包裹。筋、骨、血、氣的精華與脈合併成為目系，向上附屬於腦。五臟血氣調和，精氣充足，那麼眼睛就和諧明亮了。傷寒而出現直視的，是因為邪氣壅盛，冒犯正氣，使神智不清，臟腑的精氣不能上榮於眼睛，那麼眼睛就為此直視了。傷寒到了直視的階段，是邪氣已經到了極點，症候已經逆亂，多半難以治療。人因為肝接受血才能看東西。現在經常鼻出血的人亡失血液，肝氣已經虛了，眼睛的精氣已經弱了，又發汗亡失陽氣，是陰陽都虛所導致的。虞摶說：眼珠向上凝視，叫做戴眼。這是足太陽經的症狀。因為太陽經目上的一道筋脈，與少陰經為表裡關係。少陰經的腎氣大虧，那麼太陽經的陰虛血少，所以筋脈乾燥緊急，向上牵引。如果直視不轉動的，更是凶險的徵候。應當趕快以培育陰氣、保養血液為主。現在的人不懂，都說是風證。如果用祛風藥，那麼陰更虛，血更燥了。