原文
曰起脹。是點已定。毒氣盡出時也。本乎上者上之。本乎下者下之。氣血定位。毒被制伏成膿矣。若白不泛頂。紅不斂窠。氣血毒泯而為一。元氣弱也。苟能察形色。驗唇舌。如轉柁迴流。一持而正。後叚如破竹矣。
稱為起脹。這是痘疹已經定型、毒氣完全發出的時候。病邪在上的就從上祛除，在下的就從下祛除，氣血各歸其位，毒氣被制服就能化膿了。如果膿色不充盈頭頂，紅斑不收斂於痘窠，氣血與毒邪混為一體，這是元氣虛弱的緣故。如果能仔細觀察形色，檢驗唇舌的變化，如同轉舵改變水流的走向一般，一旦把握住就能糾正過來，之後的療程就會如破竹般順暢了。
原文
凡痘三日。先見者先起脹。後見者後起脹。根紅頂白。面與目漸浮腫。鼻塞流涕。口角涎出。而眼蒙不欲開。順候也。即不然而兩腮間。有一二起脹悅目。頂白根紅。亦順候也。
一般痘疹三天，先出現的先隆起，後出現的後隆起。根部紅、頂端白，面部和眼睛逐漸浮腫，鼻塞流涕，口角流涎，眼睛模糊不想睜開，這是順症。即使不這樣，但兩腮之間有一兩處隆起悅目，頂白根紅，也算是順症。
原文
凡起脹時。色焦紫者。毒甚也。形大皮薄。而起皺紋者。毒甚氣虛也。滿頂紅者。血滯也。滯者活之。焦者清之。氣虛毒甚。補而兼解散之。但面部有一二悅目可愛。用藥當節。則枯者潤。薄者厚。而生意自勃勃矣。
凡是起脹時，顏色焦紫的，是毒邪很重。形體大而皮層薄，並且起皺紋的，是毒邪重而氣虛。整個痘瘡頂部都紅的，是血瘀滯。瘀滯的就活血，焦紫的就清熱。毒邪重而氣虛的，補益兼疏散。但面部有一兩處悅目可愛的，用藥應當節制，那麼乾枯的就會濕潤，薄的會厚實，而生機自然就旺盛了。
原文
起脹時。諸痘未起。而其中先有起虛大。色如黃金者名曰賊脹痘。痘至五日。而內外症平。宜該起發退紅。若不起發。不退紅。正氣虛也。方內倍人參。加黃耆。古人以此為喚漿法。
起脹的時候，其他痘瘡還沒有隆起，而其中先有一處隆起虛大，顏色如黃金的，名為賊脹痘。痘瘡到第五天，而內外症狀平和，應當起發退紅。如果不起發、不退紅，是正氣虛弱。處方中加倍人參，加入黃耆。古人把這稱為喚漿法。
原文
當起脹時。有一等光活可愛。嬌嫩豔觀。手捺之則破。燈照如琉璃。此假脹。又名空歡喜。急救表。或可幸治。遲則必癢塌而死。
在起脹的時候，有一種表面光亮可愛、嬌嫩艷麗的，手按就會破，燈光照如琉璃。這是假脹，又叫空歡喜。緊急發表救治，或許還可僥倖治好，延誤了就必定發癢塌陷而死。
原文
又四日起大駛。亦非吉兆。何者。表虛毒甚也。七日後腫退。倒靨。皆此之變。遇此須分虛實預防之。
又有第四天就腫大快速的，也不是好兆頭。為什麼呢？是表虛毒邪重的緣故。七天後腫退，倒陷，都是這個變化。遇到這個必須分辨虛實來預防。
原文
又有一等。至五日而即帶黃色。假漿也。不信請以神彩辦之。有神有彩者。為真漿。此則無也。或補或瀉。唯舌是准。
又有一種，到了第五天就帶黃色，這是假漿。不相信的話請用神采來辨別，有神采的，是真漿，這裡卻沒有。或是補或是瀉，只以舌象為準。
原文
起脹時。痘上有小孔。不黑不白。曰蛀痘。用保元湯。加丁桂服之。其孔一密。其痘自起。
起脹時，痘瘡上有小孔，不黑不白，名為蛀痘。用保元湯，加丁香、肉桂服用。那些小孔一封密，那些痘瘡自然就會隆起。
原文
痘出五六日眼不封鼻不塞而大孔時下氣者。逆也。輕痘無妨。
痘瘡出五六天，眼睛還沒封住，鼻孔也沒堵塞，而大孔穴時向下排氣的，是逆症。輕痘則無妨。
原文
大都痘出五六日。氣血不分。顏色焦紫。面紅腫如瓜。而痘伏。或猶煙雲罩定。或舌白至唇。濕處者曰內潰。或遍身發紫泡。或悶亂不寧。叫哭不已。腰腹猶痛。皆死症也。雖然亦有形。色本善。調理失宜而然者。又有誤餌湯藥而致者。
大體上痘瘡出五六天，氣血不分，顏色焦紫，臉面紅腫如瓜，而痘瘡隱伏。或者像被煙雲籠罩，或者舌苔白到嘴唇，黏膜濕潤處叫做內潰。或者全身發紫泡，或者悶亂不安，叫哭不停，腰腹部仍然疼痛，都是死症。雖然如此，也有形色本來很好，因為調理失當而變成這樣的。也有因為誤服湯藥而導致的。
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