丹臺玉案

瘧疾門

瘧疾門

瘧疾門1
原文
小兒瘧疾。不外乎風痰與食。無食不發熱。無風不作寒。而痰食風之所成也。外感風寒。則手太陰肺經先病。肺主皮毛。故風易入。內傷飲食。則足太陰脾經先病。脾受有形。故食多則傷脾也。肺氣不清。則生痰。脾土受傷。則裹痰。故痰者風食之所成也。無痰則不成瘧。故寒熱作焉。要而言之。風雖屬肺。食雖屬脾。而風食之所藏。又近於膽經。故作寒熱。蓋膽經為足之少陽。其位在半表半裡。是以寒熱往來也。大率寒多則為風。熱多則為食。寒熱相半。則風食俱多。治此病者。惟消食疏風化痰而已。然消食必兼疏風。疏風必兼消食。而消食疏風必兼化痰。蓋三者不全。則不能成瘧。故宜兼用。但量其所屬輕重可也。
白話
小兒瘧疾,不外乎風邪、痰飲與飲食積滯。沒有飲食積滯就不會發熱,沒有風邪就不會發冷。而痰飲是由風邪與飲食積滯所導致的。外感風寒,則手太陰肺經首先發病,肺主皮毛,所以風邪容易侵入。內傷飲食,則足太陰脾經首先發病,脾臟承受有形之物,所以飲食過多就會損傷脾臟。肺氣不清,就會產生痰飲;脾土受傷,就會裹挾痰飲。所以痰飲是由風邪與飲食積滯所形成的。沒有痰飲就不會形成瘧疾,因此會出現寒熱交替的症狀。總而言之,風邪雖然歸屬於肺,飲食積滯雖然歸屬於脾,但風邪與飲食積滯所潛藏的位置,又接近膽經,所以會產生寒熱。因為膽經是足少陽經,其位置在半表半裡,因此寒熱往來。大體上,寒多的時候是風邪為主,熱多的時候是飲食積滯為主,寒熱相當,則風邪與飲食積滯都多。治療這種疾病,只需消導飲食積滯、疏散風邪、化痰而已。然而,消導飲食積滯必須兼顧疏散風邪,疏散風邪必須兼顧消導飲食積滯,而消導飲食積滯與疏散風邪又必須兼顧化痰。因為這三者不齊全,就不能形成瘧疾,所以應該合併使用。只要衡量它們所屬的輕重來用藥就可以了。