丹臺玉案

淋閉門

淋閉門

淋閉門1
原文
(附轉脬 附不禁)小便滴瀝澀痛者,謂之淋。小便急滿不通者,謂之閉。淋症有五:氣、砂、血、膏、勞是也。其感不一,或因房勞,或因忿怒,或飲醇酒,或食厚味所致。房勞者,陰虛火動也;者,氣動生火也;醇酒厚味者,蓄成濕熱,流於下焦。所以小便淋瀝,欲去不去,不去又來,而痛不可忍。甚者閉塞,則令人悶絕矣。皆屬於熱,間有挾冷者,必先寒戰而後溲便。蓋冷氣與正氣交爭,冷氣盛則寒戰而成淋,正氣盛則寒戰解而得便溺也。治宜清熱利小便、開鬱行氣、破血滋陰。至於調平心火,乃治淋閉之綱領也。又分在氣在血而治,以渴不渴辨之。如渴而小便不利者,熱在上焦氣分,宜清熱;不渴而小便熱在下焦宜滋陰養血。又云:腎經陰虛而不利者,用八味地黃丸;熱結膀胱而不利者,用五淋散;元氣虛而不能輸化者,用補中益氣湯;脾肺之氣燥而不能化生者,用通淋琥珀丸。若轉筋便閉氣喘,不問男女孕婦,急用八味丸,緩則不救矣。
白話
(附轉脬 附不禁)小便滴瀝澀痛者,謂之淋;小便急滿不通者,謂之閉。淋症有五:氣淋、血淋、砂淋、膏淋、勞淋是也。其感受的病因不一,或是因為房事過度或飲酒、厚味所引起。過度者,陰虛火動;者,氣動生火;醇酒厚味者,醞釀成濕熱,流注於下焦。所以小便滴瀝不暢,欲去不去、不去又來,疼痛難忍。嚴重時阻閉不通,甚至令人昏厥。這些都屬於熱證,間或有挾寒者,會先冷戰而後小便。這是因為寒氣與正氣交爭,寒氣盛則冷戰而成淋,正氣盛則冷戰解除而能排便。治療應當清熱、利小便、開鬱行氣、破血滋陰。至於調平心火,是治療淋閉的總綱領。還要區分在氣分或血分來治療,以口渴不渴來辨別。如果口渴而小便不利,是熱在上焦氣分,宜清熱;不渴而小便不利是熱在下焦血分,宜滋陰養血。又說:腎經陰虛而小便不利者,用八味地黃丸;熱結膀胱而小便不利者,用五淋散元氣虛弱不能輸布運化者,用補中益氣湯;脾肺之氣乾燥不能化生津液者,用通淋琥珀丸。如果轉筋、便閉、氣喘,不論男女孕婦,要緊急使用八味丸,延誤則無法救治了。