原文
泄者如水之泄也。勢猶𦸁緩。瀉者勢似直下微有不同。而其為病則一。故總名之曰泄瀉。要其致病之由。皆內傷飲食。外感寒濕。脾土受傷。不能運化。以致陰陽不分。漏滲人腸。而病斯作矣。然亦有先感怒氣。而後傷飲食者。有先傷飲食。而後感怒氣者。有適值飲食之間。而忽發暴怒者。有憂鬱內結。而含悲以食者。有飲食後。即入水洗浴者。有飲食未久。復飲食者。凡此皆足以成其病。善調攝者。不飢不食。不渴不飲。喜怒有節。不使太過。何至有泄瀉之患哉。大抵泄瀉與下痢。皆脾家之疾。而受病之新久不同。故勢有輕重。而治之有難易也。然果何以知之。蓋宿食停於中得濕熱而始變。則有赤白諸般之色。而為下痢。此受病已久。故有積而無糞也。飲食過飽。挾濕而不盡化。則大便通痢。無裡急後重之苦。而為泄瀉。此受病未久。故有糞而無積也。此泄痢之別。用藥者其可以概施乎。諸痢多熱。而寒者少。諸瀉多寒。而熱者間或有之。惟完穀不化。屬於客熱在脾。火性急速。不及傳化而自出也。然亦有脾寒。不能運而完穀不化者。此其常也。治此病者。當視其小便之赤白。察其脈之洪數沉遲而已。小便赤。脈洪數則為熱。小便清。脈沉遲則為寒。不可不辨也。
白話
泄，就像水從容器中漏出，勢頭還比較緩慢。瀉，則像是水直接向下傾瀉，稍微有些不同。但它們作為疾病，本質是一樣的，所以總稱為「泄瀉」。要探究致病的根源，都是因為內在的飲食損傷，外在感受寒濕之邪，使得脾土受損，無法正常運化，導致陰陽不分，水液滲漏進入腸道，於是疾病就發生了。然而，也有先感受怒氣，之後才損傷飲食的；有先損傷飲食，之後才感受怒氣的；有正好在吃飯的時候，突然大發脾氣的；有憂鬱積結在內，帶著悲傷情緒吃飯的；有吃完飯後，立刻下水洗浴的；有吃完飯不久，又繼續吃東西的。凡是這些情況，都足以造成泄瀉的病。善於調養身體的人，不餓就不吃，不渴就不喝，喜怒有節制，不讓情緒太過，怎麼會有泄瀉的禍患呢？大體上說，泄瀉與下痢，都是脾臟的疾病，但疾病發生的新舊時間不同，所以病勢有輕重之別，治療起來也有難易之分。然而，究竟要如何區分呢？因為停積在體內的宿食，遇到濕熱才會開始變化，於是出現赤白等各種顏色，形成下痢。這是疾病已經很久了，所以有積滯而沒有糞便。飲食吃得過飽，挾帶濕氣而不能完全消化，就會導致大便通暢地瀉下，沒有裡急後重的痛苦，這就是泄瀉。這是疾病還不久，所以有糞便而沒有積滯。這就是泄瀉與下痢的區別，用藥的人難道可以一概而論嗎？各種痢疾多屬熱證，而寒證較少；各種泄瀉多屬寒證，而熱證偶爾也會有。只有完穀不化的情況，屬於客熱在脾，因為火性急速，來不及傳化就自行排出。然而，也有脾臟虛寒，不能運化而導致完穀不化的，這是常見的情況。治療這種疾病，應當觀察小便的赤白，診察脈象的洪數或沉遲罷了。小便赤、脈洪數，就是熱證；小便清、脈沉遲，就是寒證，不可以不仔細分辨啊。