原文
諸痛之症。種種不同。其患有周身骨節肩背手臂項脊腰肋。心膻小腹之殊。其致痰之由。有風寒濕熱燥火。痰血積氣之異。如周身遍體。無所不痛者。此有火或飲酒之人。素有濕痰停積於內。又為風寒邪氣所侵。以至痰不能周流疏利。留蓄於經絡關節之間日久凝滯不散。鬱於肩背項脊。腰肋手臂等處。不腫則痛。須令人按之摩之。則熱氣至而痛止。故今之背痛者。痰滯也。必捶打千百。而後散可知矣。不然則為痰。為涎為飲三者之症。蓋濕邪上浮於肺。隨氣壅嗽。發動則名為痰。濕邪聚於脾。隨氣溢於口。氣流出不禁。則名曰涎。至於胃為濕邪所乘。而為吐。為嘔。為噦。則名曰飲。此又不可不察。然大要以勝濕消痰。順氣和血養脾為主。外此又有飲食之後。為冷氣所傷。而發熱身痛。此傷食身痛也。宜消導之。六脈浮緊。鼻塞身重頭痛氣粗。發熱身痛者。此傷寒傷風身痛也。宜解表之。如病後汗下而身痛者。此氣血虛也。宜調補之。至於頭痛頭風。以發散為主。心痛即胃脘痛。有舊疾有客寒。有積痰以開鬱化痰為主。其腹痛腰脅痛宜溫經散寒。熱濕為要。若飲食過多。內傷脾氣者。宜消導之。又如小便作痛者。須問小便利不利。小便利者是蓄血。小便不利者。是溺澀。有卒然大痛者。是感寒時痛時止者。是火。若婦人小腹為衝任之海。一遇寒冷則血氣凝結。為之擊搏而作痛。得溫暖則氣和通。而痛自止。又有胞絡之間。陰戶之中。為房事所傷。或外寒鬱遏亦能作痛。臀尖盡處。又有所謂尻骨痛有痰有血虛死血不同。學者宜詳審之。
白話
各種疼痛的病症，種類各不相同。患者的病痛有全身骨節、肩背、手臂、頸項、脊椎、腰肋、心窩、膻中、小腹等部位的不同。導致痰病的原因，有風、寒、濕、熱、燥、火，以及痰、血、積、氣等區別。例如全身到處都疼痛，沒有不痛的地方，這是有火氣或是飲酒的人，平常就有濕痰停積在體內，又被風寒邪氣侵襲，以至於痰不能正常運行疏導，停留在經絡關節之間，時間久了凝結停滯不散，鬱積在肩背、頸項、脊椎、腰肋、手臂等處，不腫就痛。必須讓人按壓按摩它，那麼熱氣到達疼痛就會停止。所以現在的背痛，是痰滯的緣故，一定要捶打千百下之後才會消散，由此可知。不然的話，就是痰、涎、飲這三種病症。大概濕邪向上浮動到肺，隨著氣機阻塞而咳嗽，發作起來就叫做痰；濕邪聚集在脾，隨著氣機溢出到口，唾液流出不能控制，就叫做涎；至於胃被濕邪侵犯，而發生嘔吐、乾嘔、打嗝，就叫做飲。這些又不能不仔細辨別。但大體上以祛濕化痰、順氣和血、養脾為主要治法。除此之外，又有在飲食之後，被冷氣所傷，而發熱身體疼痛，這是傷食引起的身體疼痛，應該用消導的方法治療。六脈浮緊，鼻塞、身體沉重、頭痛、呼吸粗重、發熱身體疼痛的，這是傷寒或傷風引起的身體疼痛，應該用解表的方法治療。如果生病之後經過發汗或瀉下而身體疼痛的，這是氣血虛弱，應該用調理補養的方法治療。至於頭痛、頭風，以發散風邪為主。心痛就是胃脘痛，有舊病、有外來寒邪、有積痰，以開鬱化痰為主。至於腹痛、腰脅痛，應該以溫經散寒、清熱祛濕為要點。如果飲食過多，內傷脾氣的，應該用消導的方法治療。又如小便時疼痛的，必須問小便通暢不通暢，小便通暢的是瘀血，小便不通暢的是小便澀滯。有突然劇烈疼痛的，是感受寒邪；時痛時止的，是火邪。如果是婦女，小腹是衝脈任脈之海，一遇到寒冷，血氣就會凝結，互相搏擊而產生疼痛，得到溫暖則氣血調和通暢，疼痛自然停止。又有在子宮胞絡之間、陰道之中，因為房事受傷，或者外寒鬱遏也能引起疼痛。臀部尖端盡處，又有所謂的尾骨痛，有痰、有血虛、有死血的不同，學習的人應該詳細審察。