《丹臺玉案》火門 - 雲端中醫養生

原文

火之為病。其害甚大。其變甚速。其勢甚彰。其死甚慘。何者。蓋緣燔灼焚焰。飛走狂越。

白話

火邪所造成的疾病，它的危害非常大，它的變化非常迅速，它的徵象非常明顯，它所導致的死亡非常慘烈。為什麼呢？這是因為火邪如同燃燒的烈焰，四處飛竄、狂亂奔騰。

原文

一動便傷元氣偏寒遺害他經內經病機十九條。而屬火者五。劉河間推廣五運。為病屬肝者。諸風之火。屬脾胃者。諸濕痰火。屬心肺者。諸實熱火屬腎者。諸虛之火。散於各經。浮游之火。入氣分。無根之火。入血分。消陰伏火。故曰諸病尋痰火。痰火生異症。要分內外虛實。外因邪郁經絡。積熱臟腑。此為有餘火。內因飲食情欲。氣盛似火。此為有餘之中不足。陰虛火動。乃不足之火。又有大怒之火。起於肝。則手掉目眩。醉飽之火起於胃。則痞塞腫滿。悲哀之火。起於肺。則氣鬱喘息。房勞之火。起於腎。則骨蒸潮熱。氣從左邊起者肝火也。氣從臍下起者陰火也。熱從腳下起至腹者。虛之極也。若壯實之人有此。是濕鬱成熱之候也。不可不辨。實火內外皆熱。口渴日夜潮熱。大小便閉。虛火潮熱有間口燥不渴。虛火可補。實火可瀉。輕者可降。重者從其性而升之。君火正治。可以濕伏。可以水滅。可以直折相火反治。不可以水濕折。惟從其性而伏之。即如實火發狂。宜三黃湯治。虛火發狂。先與薑湯。然後補陰。其火自降。凡火盛不可猛用涼藥。必酒炒過。或兼溫散。能緩急。火不妄動。動由於心。靜之一字。其心中之水乎。

白話

一旦發動便會損傷元氣，偏寒的證候也會遺害其他經絡。《內經》病機十九條中，屬於火邪的就有五條。劉河間推廣五運六氣之說，認為病屬於肝的，是各種風火；屬於脾胃的，是各種濕痰火；屬於心肺的，是各種實熱火；屬於腎的，是各種虛火。火邪散佈在各經絡中，有浮游之火，進入氣分；有無根之火，進入血分；有消灼陰液的伏火。所以說，各種疾病都要尋找痰火，痰火會產生怪異的症狀。必須區分內外虛實：外因是邪氣鬱滯經絡，積熱在臟腑，這是實火；內因是飲食、情慾，導致氣盛似火，這是實中有虛；陰虛火動，則是虛火。還有大怒引起的火，發於肝，會導致手抖、目眩；醉飽引起的火，發於胃，會導致痞塞腫滿；悲哀引起的火，發於肺，會導致氣鬱喘息；房勞引起的火，發於腎，會導致骨蒸潮熱。氣從左邊升起的，是肝火；氣從肚臍下升起的，是陰火；熱從腳底上升到腹部的，是虛極的表現。如果身體壯實的人出現這種情況，則是濕氣鬱結化熱的徵候，不可不仔細分辨。實火會內外都發熱，口渴，日夜潮熱，大小便不通。虛火則潮熱時有時無，口乾但不渴。虛火可以用補法，實火可以用瀉法。輕微的火可以降，嚴重的火要順應它的特性來升發。君火可以用正治法，可以用濕氣來壓制，可以用水來撲滅，可以直接折斷；相火則要用反治法，不可以用水或濕氣來折斷，只能順應它的特性來制服。例如，實火導致的發狂，適合用三黃湯治療；虛火導致的發狂，要先給薑湯，然後補陰，火自然會降下。凡是火勢旺盛時，不可猛烈使用寒涼藥，必須用酒炒過，或者配合溫散藥，這樣能緩解急迫。火不會無故妄動，它的發動是由於心。一個「靜」字，大概就是心中的水吧。