丹臺玉案

治痘總論秘訣

結靨三日訣

治痘總論秘訣10
原文
痘至十日。毒解矣。膿亦轉黃作蒼蠟色。元氣實者。痂必循次而結。如口角與陽物先結。正收也。身漸輕快。腫漸清解眼濛濛而欲開。食倍常。便如故。從上至下而收。結痂厚色紅。大事畢矣。不然猶未可以為喜。結痂時。忽忽發熱者。蒸漿作靨也。不必慮。
白話
痘疹到了第十天,毒邪就已經化解了。膿液也轉變成黃色,呈现蒼黃色蠟燭一樣的顏色。元氣充實的人,瘡痂一定會依次結痂。如果口角和陰莖先結痂,就是正常的收斂現象。身體逐漸輕快,腫脹逐漸消退,眼睛朦朧想要睜開。食量是平常的兩倍,大便正常。從上到下逐漸收斂,結痂厚實顏色紅潤,大事就完成了。否則還不能高興。結痂的時候,如果忽然發燒,是蒸騰膿漿形成痂殼的緣故。不必擔心。
原文
凡一時痂盡。一痂即落者。毒火爍也。急解之。此症必膿未充足。若聲啞煩悶。喘促不食。死期迫矣。否則必發癰毒而解。
白話
凡是痂殼全部同時脫落、一片痂殼立即掉落的,是毒火灼燒的緣故。應當立即化解。這種症狀一定是膿液還未充足。如果聲音沙啞、煩躁悶亂,氣喘急促、不想吃東西,死期就近了。否則一定會引發癰毒而化解。
原文
痘至十日。正收靨之期。靨而不靨。非氣虛。必血熱也。氣虛方內加參耆。丁柱治之。血熱方內加芩連。解毒治之氣虛血熱唇舌紅不紅辨之也。亦有時令致然者。時之寒也。用溫劑以斂之。時之熱也。用涼劑以清之。
白話
痘疹到了第十天,正是收斂結痂的時期。如果結痂卻不牢固,不是氣虛,就是血熱。氣虛的方劑內加入人參、黃耆,用丁香、肉桂治療。血熱的方劑內加入黃芩、黃連,用解毒的方法治療。氣虛和血熱可以根據嘴唇和舌頭的紅與不紅來辨別。有時候也會因為時令而導致,時令寒冷就用溫熱的藥劑來收斂,時令炎熱就用清涼的藥劑來清解。
原文
凡不及期眼開者重。輕症不拘。又過期眼不開者亦重。十二日眼開期矣。
白話
凡是還沒到日期眼睛就睜開的,病情就重。輕症則不拘泥於此。另外,過了日期眼睛仍然閉合的,病情也重。第十二天是眼睛可以睜開的時期。
原文
當結靨時。渴飲不休。津液竭矣。方內加生脈散主之。若渴甚而下瀉。尤重者。為難治。凡治渴。切勿利小便。便愈利而渴愈甚矣。
白話
當結痂的時期,口渴喝水不停,是津液已經耗竭的表現。應在方劑內加入生脈散來主治。如果口渴得厲害而又腹瀉,尤其嚴重的,就很難治療。凡是治療口渴,千萬不要用利小便的方法,小便越通利,口渴就越厲害。
原文
十日九日。半痂半不痂。作瀉者。不必慮。乃陽氣內回。非貫膿時比也。方內倍白朮。茯苓治之。切忌澀劑。倘不知誤用。後必不食而作痢。
白話
第十天到第九天,半結痂半不結痂,出現腹瀉的,不必擔憂。這是陽氣向內回歸,不是膿液貫穿的時期可以相比的。應在方劑內加倍用白朮、茯苓來治療。千萬不要用收澀的藥劑。如果不知道而錯誤使用了,後來必定不吃東西而且拉痢。
原文
十二十三日。有形如火燒煙燻者。生死最決。若音不清。食不入。破處乾枯。煩亂不寐。死症也。音清能食。睡臥安寧。爬破淋漓。神舒氣爽。生症也。又當分虛實治。唇舌潔淨。溫補兼清解之。唇燥舌苔。單解之。解而苔去。繼以平和則攻補兩盡矣。
白話
第十二天到第十三天,有形狀像被火燒、被煙燻的,生死的判斷最為明確。如果聲音不清晰,吃不下東西,破裂的地方乾枯,煩躁不安、無法入睡,這是死症。聲音清晰能吃東西,睡臥安寧,抓破的地方淋漓流水,精神舒暢、氣息爽快,這是生症。又應當區分虛證和實證來治療。嘴唇舌頭乾淨的,用溫補兼清解的方法。嘴唇乾燥、舌頭有苔的,單純用清解的方法。解了之後苔去,接著用平和的藥物,那麼攻法和補法就兩全了。
原文
凡當靨時而流漿不已。為過表故也。然亦有飲水霪濕。致然者。兩者皆方內倍白朮。茯苓。加防蒼燥之。或腐爛而和皮脫去者。倒靨也。方內加人參。丁桂主之。破者復灌。消者復腫。空處復出一層。治功也。俗呼曰翻空痘逆症有此。大吉也。靨後腮紅。唇乾。面色帶紫者。肺癰將作也。連翹飲治之。桔梗。知母。百合。麥冬宜常服。
白話
凡是正在結痂的時候而膿漿流個不停的,是過度發表的緣故。但也有因為喝水、雨水浸濕而導致的。這兩種情況都要在方劑內加倍用白朮、茯苓,加入防風、蒼朮來燥濕。或者腐爛而皮肉脫落的,是倒痂。應在方劑內加入人參,用丁香、肉桂主治。破裂的地方重新充滿膿液,消腫的地方重新腫起,空缺的地方重新長出一層,這是治療的功效。俗話叫做翻空痘,有這種逆症的,反而是大吉。結痂後腮幫發紅,嘴唇乾,面色帶紫色的,是肺癰將要發作。用連翹飲來治療,桔梗、知母、百合、麥冬適宜經常服用。
原文
痘至結靨未及結痂時必定作氣息者第腥臭者佳屍臭者死。全無氣息知有餘毒也。須解之。
白話
痘疹到結痂還未完全結痂的時期,一定會產生氣味,有腥臭味的是好的,有屍臭味的是死症。完全沒有氣味的,知道是有剩餘的毒邪,必須化解。
原文
額與足遲靨者。獨陰獨陽也。額與足先靨者重反陰背陽也。當靨之時。凡見腹脹。氣喘。咽爛不食。或唇白至舌。泄瀉悶亂昏沉不省。作坑。屍臭。目中無神。寒戰噤牙。手足搖動。皆死症也。間有一二不死。亦幸活耳。
白話
額頭和腳遲遲不結痂的,是單獨的陰或單獨的陽。額頭和腳先結痂的病情重,是陰陽相反。當結痂的時候,凡見到腹脹、氣喘、喉嚨糜爛不吃東西,或者嘴唇發白蔓延到舌頭,腹瀉、悶亂、昏沉不省人事,形成坑洞,有屍臭味,眼睛沒有神采,寒冷發抖、牙關緊閉,手腳搖動,都是死症。偶爾有一兩個不死的,也只是僥倖存活罷了。