原文
男子婦人之病。可以問而知。可以切而得。斷死生。辨難易。審差劇。猶有所依據。而不至於大誤。若小兒者。懷抱之時。雖有所苦。而不能言。及能學語。又不能指其苦之處。欲診其脈。則骸骨短小。氣血未足。寸關尺將何以分。浮中沉將何以定。雖有一指滾取二部之說。而終未得其部位。況至數急促。豈能以悉審之。大約八九至為平。五六至為遲。十一二至為數。依稀彷彿之間而已。故啞科治療之難。每十倍於大人。而尤不可以不慎者也。惟虎口之脈稍為可驗。其脈在食指外側。每一部一關。三節為三關。男視在左。女視在右。有筋脈如系。暎於肉內。仔細觀之。紫則為風。紅則傷寒青則為驚。白則為疳。黃則為脾困。青黑則為慢驚。入掌則為內吊。若三關通度為沉疴之候。惟此可以少知之耳。雖然幼科之治病。當多方求之。豈可執虎口之脈法。而盡小兒之諸病哉。必於病之未形。而用意察之。庶可以為預消之地。如小兒呵欠連綿。乃小兒臟腑受邪。病之漸也。若面赤則知其風熱。而瀉肝之劑可以先服。面青則知其驚風。而治驚之劑可以先服。面黃則知其為脾虛。而補脾之劑可以先服。多睡則知其為內熱。而清熱之劑可以先服。口中氣熱則知其為傷風。而疏風之劑可以先服。皆當隨症形而先治之。勿俟其發而後用藥也。其有不治之症者。尤不可以不知。小兒眼上有赤脈。囟腫及陷者。一不治也。魚口氣粗。齧齒咬人者。二不治也。冷汗如雨。痰熱不退者。三不治也。臍風撮口。鎖肚吊腸者。四不治也。風攻頤頷。唇項腫硬者。五不治也。鼻有黑色者。六不治也。咳喘心痛者。七不治也。四肢浮腫者。八不治也。胸高而突起者。九不治也。五軟五硬者。十不治也。凡見此等之症。即當去矣苟不如幾。而復藥之。則病者之死。雖不由於我。我亦何辭於彼哉。大凡小兒之病有常。多者不得所欲則易怒而啼。故肝病常多。飲食不知節。雖飽而猶求食。故脾病常多。心神未定。聞響易動。故驚病常多。性喜吮乳。甘食停積。而易感風熱。故痰病常多。治兒之病。審其所常多者。酌而施之。以己之意。參病之情。亦庶乎用藥之無誤也。然此數種。雖或常有。而肝脾之病尤多。神而明之。存乎其人。得心應手。不可以言求也。
白話
成年男女的疾病，可以透過問診得知，也可以透過切脈診斷。判斷生死、分辨難易、審察輕重，都還有依據，不至於有太大的錯誤。至於嬰幼兒，還在懷抱中的時候，雖然身體不適，卻無法言語；等到開始學說話，又不能指出疼痛的部位。想要診斷他們的脈象，但他們骨骼短小，氣血尚未充足，寸關尺要如何區分？浮中沉要如何判定？雖然有「一指滾取二部」的說法，但終究難以準確定位。何況脈搏跳動次數急促，又怎能完全詳細審察？大約八九次跳動是正常，五六次是遲脈，十一二次是數脈，也只是大概模糊的判斷罷了。所以說，兒科治療的困難，常常是成人的十倍，尤其不能不謹慎。只有虎口的脈象稍微可以作為驗證。這個脈象在食指外側，每一節為一關，三節就是三關。男孩看左手，女孩看右手。有像絲線一樣的筋脈，映現在肌肉內，仔細觀察：紫色代表風邪，紅色代表傷寒，青色代表驚風，白色代表疳積，黃色代表脾氣困倦，青黑色代表慢驚風，延伸到手掌則代表內吊。如果三關都通達，是重病的徵兆。只有這樣才能稍微了解一些罷了。雖然兒科治病應當多方尋求方法，怎能只執著於虎口的脈法，就想涵蓋所有小兒的疾病呢？必須在疾病尚未顯現時，就用心觀察，這樣或許可以預先消除病根。例如小兒連續打呵欠，這是小兒臟腑受到邪氣侵襲，疾病逐漸發展的表現。如果臉色發紅，就知道是風熱，可以先用瀉肝的藥方；臉色發青，就知道是驚風，可以先用治驚的藥方；臉色發黃，就知道是脾虛，可以先用補脾的藥方；嗜睡，就知道是內熱，可以先用清熱的藥方；口中呼氣發熱，就知道是傷風，可以先用疏風的藥方。都應該隨著症狀表現先進行治療，不要等到疾病發作後才用藥。至於那些無法治療的症狀，尤其不能不知道。小兒眼睛上方有紅色血絲，囟門腫脹或凹陷，這是第一種不治之症；嘴像魚口一樣張開、呼吸粗重、咬牙切齒咬人，這是第二種不治之症；冷汗像雨一樣流、痰熱不退，這是第三種不治之症；臍風導致撮口、鎖肚吊腸，這是第四種不治之症；風邪侵襲下巴、嘴唇、脖子腫脹僵硬，這是第五種不治之症；鼻子呈現黑色，這是第六種不治之症；咳嗽氣喘、心口疼痛，這是第七種不治之症；四肢浮腫，這是第八種不治之症；胸部高聳突起，這是第九種不治之症；五軟五硬，這是第十種不治之症。凡是見到這類症狀，就應當放棄治療。如果不知變通，還繼續用藥，那麼病人死亡，雖然不是直接因為我，但我又怎能推卸責任呢？大致上，小兒的疾病有常見的規律。多數小孩得不到想要的東西就容易發怒哭鬧，所以肝病常常較多；飲食不知道節制，即使吃飽了還想吃，所以脾病常常較多；心神尚未安定，聽到聲響容易受驚，所以驚病常常較多；天性喜歡吸吮乳汁，甜食容易停滯積聚，又容易感受風熱，所以痰病常常較多。治療小兒疾病，要審察那些常見的類型，斟酌情況來施治。用自己的想法，參酌病情的實際情況，這樣用藥也大致不會有錯誤了。然而這幾種疾病，雖然或許常見，但肝病和脾病尤其多。至於要能神妙地掌握其中道理，就在於醫者個人的領悟；能夠得心應手，是無法單靠言語來探求的。