產後諸症

妊娠生產之後，臟腑受傷，氣血都積聚在一起，引起的疾病非常多，不可不詳細審察。條列在後面。

婦女剛生產後，忽然感到頭暈昏厥，牙關緊閉，眼睛閉合，臉色蒼白如土色，想要跌倒的，是因為惡血衝擊心臟。名叫「血暈」。要讓人扶住她，不要讓她躺下，立刻用熱醋對著鼻子噴射，就會醒來。

產後精神恍惚、胡言亂語，手腳舞動，頭部搖晃，口中流涎，片刻醒來又發作。症狀類似敗血衝心，實際上是因為痰犯心包經絡。敗血衝心會昏迷不能片刻清醒，而痰犯心包則是昏迷有時而能醒覺罷了。

產後發狂，跳躍不顧羞恥，想要上屋的，不是癲癇。是各經脈的血一起趁虛上升，迷亂了心竅。而下部的惡血又奔騰而上，氣勢只上而不下，所以發狂跳躍，不能自我控制。

產後腹痛，不能全都當作惡血不行來處理。必須看是新生還是久病。如果是剛生產後腹中有陣陣疼痛，好像將要生產的樣子，腹皮又寬鬆柔軟，又好像運轉不安寧的，那是雙胞胎。如果經過一兩天腹痛的，是惡血停滯而沒有完全去除。名叫「兒枕塊」。如果惡血已經收淨，而腹中有如芒刺的感覺，微微無力，這是空痛，不能再用活血藥物治療，只能養血罷了。

產後腰痛，多半是惡血停積在兩腎空隙的地方。疼痛沉重緊急，不能轉動身體，用熱的東西敷熨就能緩解的就是這個情況。如果兩腎疼痛微微發作，好像不能出氣的，是虛證。

產後出血不止的，要看血的顏色是紅還是紫。紫色的是舊血，聽任它流下。紅色的是新血，應當止住再補。然而紫色的流盡後，一定會接著流出紅色的；紅色的流盡後，一定會接著流出淡色的。這是必然的趨勢。應當斟酌情況來治療。

產後發瘧疾，正好在秋季七八月間發作的，才能當作瘧疾來治療。如果在春季、夏季以及冬季發作的，不是那個季節卻有那個季節的氣，叫作不是瘧疾而類似瘧疾。必定是產後被風邪和食物所傷，氣血兩虛的緣故。

產後傷寒，絕對不可用發汗和瀉下的方劑。因為產後氣血都虛弱，發汗就會亡失陽氣而傷害氣，瀉下就會亡失陰氣而傷害血。如果誤用麻黃、大黃，多半會導致無法挽救。只有用和解的方法作為主要治療，再配合活血藥物輔助。

產後中風，是危險的疾病。如果外有六經的症狀，內有大便小便的阻塞，都是難以治療的症狀。只有口眼歪斜的沒有什麼大礙。如果忽然角弓反張，眼睛定住，脖子僵硬強直的，必定是平日就有痰，風邪趁虛而入，風痰交作阻礙了經絡。導致營衛之氣不通，痰氣向上逆行，像是中風但又不是中風。如果又加上出汗不止或者小便失禁，那必定會死亡。

產後腹瀉和痢疾嚴重的，死多活少。不嚴重的還可以治療。然而腹瀉相比於痢疾，痢疾更難處理，而腹瀉全靠調理。一般來說腹瀉以補脾為主，用消食的藥物輔助。痢疾則以扶脾消食為主，用活血的藥物輔助。

產後身體發熱不止，口乾心煩口渴，下午三點到五點尤其厲害的，是血虛。應當大補他的血，不宜用寒涼的藥物。反而輔助以溫熱的藥物，發熱自然就消除了。

一會兒發冷一會兒發熱，不能就當作外感病來治療。先要審查乳房是否脹痛，乳汁通不通。乳汁不通，發冷發熱的，是氣滯。乳汁通暢而發冷發熱的，必須審查小腹是否疼痛。疼痛如果手不能靠近的，必定是敗血不散。進入肺就發熱，進入脾就發冷。腹部不疼痛而發冷發熱的，實際是氣血虛。氣虛就發冷，血虛就發熱。如果心胸飽悶，發冷發熱的，不是飲食所傷，必須切脈。如果脈浮數的，才是感冒寒熱。

四肢浮腫的，是因為敗血停滯不能運行，流入四肢，日久化血為水。如果當作水氣病來治療，用導水的藥物，就會越來越虛弱了。有的敗血停滯在脾胃，必然導致腹部脅部脹悶，嘔吐噁心。有的敗血進入肺經，必然導致臉色發黑，想要喘氣快要死了一樣。有的敗血悶在心竅，必然導致神志恍惚，語言不清楚，舌根僵硬。

心痛。這是因為產後氣虛，偶然被外寒侵襲，搏結在血分，凝滯不能消散，那氣向上逆行，衝擊到心經的緣故。

遍身疼痛，腰背不能轉動側屈，手腳不能活動。這是敗血流注凝結不散，導致腹痛的緣故。如果是飲食停滯的，必然厭惡食物、吞酸。瘀血疼痛，必然手不能按壓。虛寒疼痛，必然四肢冰冷。小腹疼痛，是瘀血不盡。大便不通、乾澀，是因為失血太多，大腸乾涸。小便不通，是因為津液燥熱枯竭。喘息有兩種：有氣血突然衰竭的，有瘀血凝滯的。咳嗽有血虛，有肺氣虛，有風寒，有瘀血。

產門不能閉合，生腸不能收回，陰戶以及子宫脫垂，都是因為氣血虛弱的緣故。