丹臺玉案

秘結門

秘結門

秘結門2
原文
秘者氣之閉也。結者糞之結也。氣閉則攻擊於腸胃。而瘀塞於魄門。欲下不下。雖努力以伸之。而難於通暢。甚至有肛下者。糞結則乾澀硬多。轉失氣而小腹結痛。欲下不下。甚至有肛門燥結而瀝血者。秘而不結。雖不通利而不甚艱難。結而不秘。雖不滋潤而不甚費力。惟秘結兼至。難中之難也。少壯之人多患秘。以其氣有餘而不及轉運也。衰老之人多患結。以其血不足而大腸乾燥也。又有所謂風秘者。常欲轉失氣。而氣終不泄。肛門壅塞。努力伸之。則有聲如裂帛。而糞又不下者。其根始於傷風咳嗽。咳嗽將愈。
白話
秘是指氣的閉塞,結是指糞便的結塊。氣閉塞就會在腸胃中攻擊,並在肛門處瘀積阻塞,想排泄卻排不出來,即使用力伸展,也難以通暢,甚至有人會脫肛。糞便結塊就會乾澀、堅硬、量多,排氣時小腹結痛,想排泄卻排不出來,甚至有人肛門乾燥結塊而滲血。只有秘而沒有結,雖然不通暢但還不至於太困難;只有結而沒有秘,雖然不滋潤但還不至於太費力。唯有秘與結同時發生,才是難上加難。年輕力壯的人多患秘,因為他們的氣有餘而轉運不及;衰老的人多患結,因為他們的血不足而大腸乾燥。還有所謂的風秘,常常想排氣,但氣始終排不出來,肛門壅塞,用力伸展時,會發出像撕裂布帛的聲音,而糞便卻下不來,其根源始於傷風咳嗽,咳嗽將要痊癒時,
原文
而此病即發以肺大腸相為表裡風入於肺而傳病於大腸故也。脈經曰。尺脈見浮風入肺。大腸乾澀秘難通非此之謂乎。大法秘者調其氣。結者潤其血。而秘之得於風者。即於調氣潤血藥中。加去風之劑則得之矣。
白話
而這個病就會發作,這是因為肺與大腸互為表裡,風邪進入肺後,又傳到大腸而致病的原因。《脈經》說:「尺脈出現浮象,是風邪入肺,大腸乾澀,便秘難通」,不就是指這個嗎?總的治療法則:秘證要調理氣機,結證要滋潤血液。而因風邪引起的秘證,就在調氣潤血的藥物中,加上祛風的藥就可以了。