原文
腹位於人之中。而統於脾胃。水穀之府也。有寒客之。則阻不行。有熱內生。鬱而不散。有食積死血濕痰結滯。妨礙升降。有怒氣傷肝。木來剋土。有傷勞倦。血虛氣虛。則運化自遲。皆能作痛。又有蟲痛。暑痛。疝痛。積聚痛。絞腸痛。痢痛。腸癰痛。種種不一。皆宜辨之。綿綿痛而無增洞。以熱手熨之稍止。脈細沉而遲。小便清白自利者寒也。時痛時止。痛處亦熱手不可近。日乾舌燥。小便赤澀。大便閉。或肛門如燒者火也。胸膈飽悶。以手重按愈痛。欲大便利後。則痛減者食也。痛有常處。遇夜益甚。腹膨小便利。脈澀者。死血也。阻滯氣道小便不利。其脈滑者痰也。痛連兩脅。或攻注腰背。其脈弦者怒也。若平素慎於飲食。而視其肢體瘦弱。又不飽悶。但偎偎作痛。如細筋牽引者。血虛也。若肚腹常覺空虛。似餓非餓。翕翕作痛。呼吸如無氣力者。氣虛也。面黃肌瘦。肚大青筋。往來絞痛。痛定能食麵生白斑。唇白毛豎。嘔吐清水蟲也。暑痛傷暑。積聚痛有形可按。疝痛引丸。絞腸沙痛。不吐不瀉。痢痛後重。腸癰痛。臍生瘡。小便如淋。大概大腹痛。屬太陰。多食積外感。臍腹痛。俱少陰。多積熱痰火。小腹痛。屬厥陰。多瘀血及痰。與溺澀臍下。如此推之。則寒熱虛實朗明矣。
白話
腹部位於人體中央，由脾胃統管，是容納水穀的器官。如果有寒邪侵犯，就會阻滯不通；如果有內熱產生，就會鬱結不散；如果有飲食積滯、瘀血、濕痰凝結阻滯，就會妨礙氣機升降；如果怒氣傷肝，肝木就會剋伐脾土；如果勞倦損傷，導致血虛氣虛，運化功能自然遲緩。這些情況都能引起腹痛。此外還有蟲痛、暑痛、疝痛、積聚痛、絞腸痛、痢痛、腸癰痛，種類繁多，都應當仔細辨別。如果疼痛綿綿不斷，沒有加劇或下墜感，用熱手熨燙稍能緩解，脈象細沉而遲，小便清白通利，這是寒痛。如果疼痛時作時止，痛處發熱且不能用手觸碰，口乾舌燥，小便赤澀，大便閉結，或肛門灼熱，這是火痛。如果胸膈滿悶，用手重按疼痛加劇，想要大便，便後疼痛減輕，這是食積痛。如果疼痛位置固定，夜晚加重，腹部膨脹但小便通利，脈象澀滯，這是瘀血痛。如果阻滯氣道，小便不利，脈象滑，這是痰痛。如果疼痛牽連兩脅，或放射到腰背，脈象弦，這是怒氣痛。如果平時飲食謹慎，但肢體瘦弱，沒有飽悶感，只是隱隱作痛，像細筋牽拉一樣，這是血虛痛。如果肚腹常感覺空虛，似餓非餓，隱隱作痛，呼吸無力，這是氣虛痛。如果面色發黃，肌肉消瘦，腹部脹大，青筋顯露，陣發性絞痛，痛止後能進食，面部出現白斑，嘴唇蒼白，毛髮豎立，嘔吐清水，這是蟲痛。暑痛是因傷於暑邪。積聚痛有有形之物可按壓。疝痛會牽引睪丸。絞腸沙痛表現為不吐不瀉。痢痛有裡急後重。腸癰痛會導致臍部生瘡，小便如淋。大致來說，大腹痛屬太陰經，多因食積或外感；臍腹痛屬少陰經，多因積熱或痰火；小腹痛屬厥陰經，多因瘀血或痰，以及小便澀滯於臍下。依此推斷，則寒熱虛實就清楚明白了。