原文
（附嘈雜 附呃逆）痞者否塞之意也。從病從否。故有痞之名焉。又以其堅實有形。故又名之曰痞塊。然是物也。從何而得之哉。蓋因死血不化。宿食不消。痰飲積聚而成也。有三者並而成塊。有三者各自成塊。各自成塊者易治。並而成塊者難消然果何以辨之。察其脈視其形而已矣。脈弦為痰。脈滑為食。脈芤為血。三脈俱見。則並而成塊也。以其形而言之。宿食成塊者。居於中脘視之則無形。按之則有質。在腸胃之間。以人之飲食。皆入於胃。故不在皮裡膜外。其在皮裡膜外者。皆痰與血。蓋痰能流注於脂膜血能運行於皮肉。痰積而不流。則脂膜之間為其所據。而有形可見。血瘀而不行。則皮肉之間為其所礙。而亦有形可見也。欲辨痰與血之異亦審其痛之何如耳。痛甚者為血。痛不甚者為痰。又手推不動者為血。手推易動者為痰。以熱物熨之而痛緩者為血。熨之而無所覺者為痰。此痰與血之辨也。若痰血相成者。何以辨之。塊之所漸而大者是也。蓋先有死血。而又有痰。以裹之則以漸而大。先有積痰。而又有血。以並之亦以漸而大。若單是血。或單是痰。無相併相裹之物。只如初起之形而已。何至以漸而大乎。然宿食成塊。亦未有不資於痰與血者。是何也。蓋飲食所傷者。惟中脘作痛。或按之硬實而已。初未嘗如彈丸之形者。使不資於痰與血。何以成塊乎。必先有硬飯。或魚與肉。或餛飩米團之類。一時失嚼誤咽。停於胃中。經月不能消化。礙其道路。血流過其處。又裹一層。痰與血共相裹之。則不能不成塊矣。裹一層則大一層。故始如彈丸。久則如杯如碗。其初尚隱於胃中。猶有質而無形。其後漸大。則腹皮頂起。而形外見矣。又有時升時降。時隱時見者。乃氣塊也。或左或右。或上或下。按之不見塊。不按又若有形。而漉漉作聲。乃停飲也。非塊也。此才論其塊云耳。然以其在人而言。則雖各有專病。又不可拘也。如婦人之塊。多惡血而亦有氣成者。小兒之塊。多食積而亦有痰成者。易怒之人。多氣癖而亦有血成者肥胖之人。多痰飲而亦有食成者。當問其得病之由。或偶傷食。自此日而起始也。或毆受氣者。自此而起。或偶因負重勞力。自此日而起者。或平素有郁痰膠固。偶發作而起者。在婦人。必審其月事之通閉。在小兒。必審其飲食之多寡。皆當以意求之不能盡述也。
白話
（附：嘈雜、呃逆）「痞」是阻塞不通的意思，字從「病」從「否」，所以有「痞」這個名稱。又因為它堅硬有形，所以又稱為「痞塊」。然而這個東西是怎麼得來的呢？大概是因為瘀血不化、宿食不消、痰飲積聚而形成的。有的是三者合併形成塊，有的是三者各自形成塊。各自形成塊的容易治療，合併形成塊的難以消除。那麼要如何辨別呢？只要觀察脈象和形態就可以了。脈弦是痰，脈滑是食，脈芤是血。如果三種脈象都出現，就是合併形成的塊。從形態來說，宿食形成的塊，位於中脘，看它沒有形狀，按壓卻有質感，在腸胃之間。因為人的飲食都進入胃，所以不在皮膚肌肉之間。在皮膚肌肉之間的，都是痰和血。因為痰能流注到脂膜，血能運行在皮肉。痰積聚而不流動，脂膜之間就被它佔據，而有形狀可見；血瘀滯而不運行，皮肉之間就被它阻礙，也有形狀可見。要辨別痰和血的差異，也要審察疼痛的程度如何。疼痛劇烈的是血，疼痛不劇烈的是痰。用手推不動的是血，用手推容易移動的是痰。用熱物熨燙而疼痛緩解的是血，熨燙後沒有感覺的是痰。這就是痰和血的區別。如果痰血互相結合，要如何辨別呢？塊逐漸變大的就是了。因為先有瘀血，又有痰包裹它，就會逐漸變大；先有積痰，又有血與之合併，也會逐漸變大。如果單是血，或單是痰，沒有互相合併包裹的東西，只會像剛開始的形狀而已，怎麼會逐漸變大呢？然而宿食形成的塊，也沒有不藉助於痰和血的。這是為什麼呢？因為飲食所傷的，只是中脘作痛，或者按壓時硬實而已，起初並沒有像彈丸那樣的形狀。如果不藉助於痰和血，怎麼會形成塊呢？一定是先有硬飯，或魚肉，或餛飩、米團之類，一時沒嚼碎就嚥下去，停留在胃中，一個月不能消化，阻礙了通道。血流經過那裡，又包裹一層，痰和血共同包裹它，就不能不形成塊了。包裹一層就變大一層，所以開始像彈丸，久了就像杯子、碗一樣。起初還隱藏在胃中，有質感而無形狀，後來逐漸變大，就會頂起腹皮，形狀顯露在外了。又有時升時降、時隱時現的，是氣塊。或左或右，或上或下，按壓看不見塊，不按又好像有形狀，而且發出漉漉的聲音，這是停留的飲邪，不是塊。這只是討論塊的情況。然而就人來說，雖然各有專屬的病症，又不能拘泥。例如婦人的塊，多是惡血，但也有氣形成的；小兒的塊，多是食積，但也有痰形成的；容易發怒的人，多是氣癖，但也有血形成的；肥胖的人，多是痰飲，但也有食形成的。應當詢問得病的原因：是偶然傷食，從這天開始的；還是受到氣惱，從這時開始的；或是偶然因為負重勞力，從這天開始的；或是平素有鬱痰膠固，偶然發作而開始的。對於婦人，必須審察月經的通暢或閉塞；對於小兒，必須審察飲食的多少。都應當用心體會，不能一一詳述。