丹臺玉案

諸虛門

諸虛門

諸虛門1
原文
諸虛先要辨陰陽血陰而氣陽也。有暴虛而無傷損者易復。有虛而虧損者亦可補益。惟久虛而傷壞者。必保養僅可半愈。多汗又形肥而面浮白者陽虛。形瘦而面蒼黑者陰虛。男子久病。氣口脈弱則死。強則生。女人久病。人迎脈強則生。弱則死。虛症必食少神昏。遺精潮汗。痰嗽腰背胸脅筋骨痛。但見一二症。便是陽損。自上而下。一損於肺。則皮聚而毛落。二損於心。則血脈虛少。不能榮於臟腑。婦人月水不通。三損於胃。則飲食不能消克。不為肌膚治。宜辛甘。若淡於胃。則不可治矣。陰損自下而上。一損於腎。則骨痿不能起於床。二損於肝。則筋緩不能自收持。三損於脾則飲食不能消克。不為肌膚治宜酸苦。若咸過脾則不可治矣。大要心肺損而色憊。汗多者為陽虛。肝腎損而形瘁。汗多者為陰虛。經云。損其肺者。益其氣。損其心者。補其榮血。損其脾者。調其飲食。適其寒溫。損其肝者。緩其中。損其腎者。益其精。古庵云肺。脾主氣。肺惡寒。而脾惡濕。則溫寒燥濕之藥。是補肺脾。而瀉心腎也。心腎主血。心惡熱而腎惡燥。則清熱潤燥之藥。是補心腎。而瀉肺脾也。要之陰陽損傷。皆水火不濟。火降則血脈和暢。水升則精神充滿。或心腎俱虛。或心脾俱虛。或肺腎俱虛。或五臟俱虛。但以補和心腎為主。兼養脾胃。則飲食進。而精神氣血生矣。
白話
各種虛證首先要分辨陰陽,血屬陰而氣屬陽。有突然虛弱而沒有損傷的,容易恢復。有虛弱而虧損的,也可以補養。只有長久虛弱而傷損敗壞的,必須保養,僅能恢復一半。多汗而且形體肥胖、面色浮白的是陽虛;形體消瘦、面色蒼黑的是陰虛。男子久病,氣口脈微弱則死,強盛則生。女子久病,人迎脈強盛則生,微弱則死。虛證必定食慾減少、精神昏沉、遺精、潮熱盜汗、痰多咳嗽、腰背胸脅筋骨疼痛,只要出現一兩個症狀,便是陽氣受損。陽氣受損是從上到下:第一損在肺,就會皮膚皺縮而毛髮脫落;第二損在心,就會血脈虛少,不能滋養臟腑,婦女會月經不通;第三損在胃,就會飲食不能消化,不能營養肌膚。治療宜用辛甘之藥。如果胃氣衰敗,就無法醫治了。陰氣受損是從下到上:第一損在腎,就會骨骼痿軟不能起床;第二損在肝,就會筋脈鬆弛不能自主收縮;第三損在脾,就會飲食不能消化,不能營養肌膚。治療宜用酸苦之藥。如果鹹味太過傷及脾,就無法醫治了。大體來說,心肺受損而面色疲憊、汗多的是陽虛;肝腎受損而形體憔悴、汗多的是陰虛。經典說:損傷肺的,要補益其氣;損傷心的,要補其營血;損傷脾的,要調和飲食,適應寒溫;損傷肝的,要舒緩其中氣;損傷腎的,要補益其精。古庵說:肺與脾主氣,肺惡寒而脾惡濕,所以溫寒燥濕的藥物是補肺脾,而瀉心腎的。心與腎主血,心惡熱而腎惡燥,所以清熱潤燥的藥物是補心腎,而瀉肺脾的。總之,陰陽損傷,都是水火不相濟。火氣下降則血脈和暢,水氣上升則精神充滿。有時心腎俱虛,有時心脾俱虛,有時肺腎俱虛,有時五臟俱虛,總是以補益調和心腎為主,同時保養脾胃,這樣飲食就能增進,精神氣血也就產生了。