丹臺玉案

齒痛門

齒痛門

齒痛門2
原文
齒與牙同類而異名。齒者內床也。牙者外版也。內床能嚼。而外版無為。能嚼則恆勞。無為則恆逸。恆勞則易傷。而常逸則無恙。故痛多在內床。而罕於外版也。味之辛酸。氣之厚薄。質之堅脆。性之冷暖。一咀嚼間。而飲食之毒流滲於齒縫。其有餘物些少偶干於中。未能即脫者。又於當風處剔之。甚至有剔傷出血者。幾何而不為致病之階也。故齒痛之病。風痛居多。風入於內。即時腫痛連頰。咀嚼難合。此人之所最苦者也。而風症之外。又有火與蟲之屬焉。風從外得。火自內傷。而蟲又火之所化也。何以言之。蓋齒者骨之苗。腎之餘也。而齒根之肉。當縫之深處。則屬於足陽明胃之經。今之患齒者。豈真齒之痛也。齒之堅尤甚於骨。非血非筋。乃物之至頑而木者。何痛之有。痛之所在。則在於齒當縫之深處也。以陽明有火。熱蒸於胃。胃經受熱。上通於齒。故其痛也。
白話
牙和齒是同類而名稱不同。齒是內側的牙床,牙是外側的牙板。內側牙床能夠咀嚼,而外側牙板沒有作用。能夠咀嚼就經常勞累,沒有作用就經常安逸。經常勞累就容易受傷,而經常安逸就沒有病痛。所以疼痛大多在內側牙床,而很少在外側牙板。食物的辛辣酸味,氣味的濃厚淡薄,質地的堅硬脆弱,屬性的寒冷溫熱,在一次咀嚼之間,飲食的毒素就會滲流到牙縫中。如果有少量殘餘食物偶然卡在中間,不能立刻脫落,又在當風的地方剔牙,甚至有人剔傷出血,這怎麼能不成為引發疾病的原因呢?所以牙痛的疾病,風痛占多數。風邪侵入內部,立刻就會腫痛連到臉頰,咀嚼時難以閉合,這是人們最痛苦的情況。而風症之外,又有火和蟲的類別。風邪從外部感染,火邪從內部損傷,而蟲又是火邪所化生的。為什麼這麼說呢?因為牙齒是骨骼的幼苗,腎臟的剩餘部分。而牙根周圍的肉,在牙縫深處的地方,則屬於足陽明胃經。現在患牙痛的人,難道真的是牙齒本身在痛嗎?牙齒的堅硬程度甚至超過骨頭,不是血也不是筋,是物體中最頑固而木訥的,哪裡會有疼痛呢?疼痛所在的位置,是在牙齒與牙縫的深處。因為陽明經有火,熱氣蒸騰於胃,胃經受到熱邪,向上通到牙齒,所以會疼痛。
原文
必臭穢難近根肉深赤齒縫流水而味如鹽名為牙宣。而多麋爛。此得之於胃火而成者也。其或癢。或痛。或大痛難忍之際又忽然痛止。而如無恙者。非屬於風。非屬於火。其蟲之為蠹。是蟲也。又何從而生之。必有些須食物。留於齒根。為火煆煉。籍血氣而成也。齧其齒則齒碎。齧其肉則肉疼。其或不齧而微痛。則肉癢。此蟲痛之。所以異於風與火也。或不痛而焦枯脫落者。非胃火也。乃腎氣衰弱。不能固其根也。是以老人之齒多疏豁。而少壯者則無焉。觀於此。則可以施治矣。
白話
必定會發出惡臭難以靠近,牙根肉顏色深紅,牙縫流出液體且味道像鹽,這叫做牙宣,而且大多會糜爛。這是因為胃火所造成的。有時會發癢,有時會疼痛,有時在劇痛難忍之際又忽然疼痛停止,好像沒病一樣,這不屬於風邪,也不屬於火邪,而是蟲子在蛀蝕。這種蟲子,又是從哪裡產生的呢?必定是有一點點食物殘留在牙根,被火邪燒煉,藉助血氣而形成的。牠啃咬牙齒就會使牙齒碎裂,啃咬牙肉就會使牙肉疼痛。有時不啃咬而微微疼痛,則是牙肉發癢。這就是蟲痛的症狀,所以不同於風邪和火邪引起的疼痛。有時不痛而牙齒焦枯脫落的,不是胃火,而是腎氣衰弱,不能穩固牙根。所以老年人的牙齒大多稀疏鬆動,而年輕力壯的人就沒有這種情況。觀察到這些,就可以進行治療了。