正文（2-1）

左手關部脈（代表潛伏的寒邪在經絡中，會導致兩脅肋部像被針刺一樣疼痛。如果兼見弦脈，則是腹中共鳴、痃癖積聚引起的內部疼痛。）

左手尺部脈（代表腎臟虛寒，會出現腰背部寒冷疼痛、小便混濁且次數頻繁、男子會精液清冷、女子會月經凝結成塊。如果兼見細脈，會小腿痠痛、陰部搔癢、小便後有滴瀝不盡的感覺。）

右手寸部脈（代表肺部寒冷，會導致寒痰停滯積聚、虛弱氣喘、氣息短少。如果兼見緊而滑的脈象，會咳嗽。如果兼見細而滑的脈象，會出現好像從骨頭裡蒸發出來的寒熱感覺、皮膚毛髮枯焦乾燥。）

右手關部脈（代表胃中有寒邪積聚，會導致腹部脹滿、嘔吐酸水。如果兼見緊脈，是懸飲病。）

右手尺部脈（代表患有水氣病，會腰部和腳部疼痛。如果兼見細脈，會腹瀉、小便失禁或頻數、肚臍下方寒冷疼痛。）脈象沉而搏動不及本位，稱為短脈。

（短脈的形態是兩頭不明顯，中間有脈動，搏動的長度達不到本位，手指剛觸到就縮回去了。）

短脈是氣虛不足以在前面引導血液運行的表現，都主責虛弱不足的疾病。

短脈只在寸部和尺部出現，如果關部出現短脈，那麼向上不能與寸脈相通，向下不能與尺脈相連，這是陰陽氣絕的脈象，必定會死亡，所以關部不診斷短脈。

短脈歸屬於肺，在秋季出現是相應的季節脈象，診察沒有疾病的肺部脈象時，自然可以看到這種形態。

（凡是短脈，主三焦氣機壅滯，主宿食停積不消化。兼見浮脈，是血液運行澀滯。兼見沉脈，是腹內有痞塊。兼見滑數脈，是飲酒損傷了腸胃。）出現在寸部（主頭痛。）出現在尺部（主腹痛。）脈象沉而微微軟弱，稱為細脈。

（細脈的形態比微脈大一些且始終存在，脈體細小挺直而柔軟，用手指仔細尋找，感覺脈搏往來像蠶絲一樣。）

細脈是血液寒冷、氣虛不足以充盈血管的表現，所以主各種虛弱勞損的疾病，或濕邪侵犯腰部腎臟，與病情相符合就是順證，否則就是逆證。

吐血、鼻出血的病人出現細脈，預後較好；在春夏兩季或年輕人身上出現，則不利；在秋冬兩季或老年人、體弱者身上出現，則可以治療。

憂愁勞累過度的人，脈象也會變細。凡是細脈，疾病都在體內、在下部。

（凡是細脈，主元氣不足，全身乏力，精神不振，體內體外都感覺寒冷，肢體痿軟無力，腹瀉不止，也主積聚，主疼痛。）出現在寸部（主嘔吐。）出現在關部（主胃氣虛弱，腹部脹滿。）出現在尺部（主丹田寒冷，腹瀉、痢疾、遺精。）脈象沉而兼有弦長之象，稱為實脈。

（實脈的形態是，無論輕取還是重按都感覺搏動連續不斷，脈體綿延而長，不快不慢，搏動有力。）實脈是三焦氣機壅滯脹滿的表現，都主邪氣有餘的疾病。

（凡是實脈，主嘔吐，主疼痛，主痢疾或腹瀉，主寒氣凝滯，主氣機聚結，主食積停滯，主體內有潛伏的陽熱。）

左手寸部脈（代表心中有積熱，會導致口舌生瘡、咽喉疼痛。如果兼見大脈，會頭面部感覺有熱風、心情煩躁、身體疼痛、臉色發紅。）

左手關部脈（代表腹部和脅肋部疼痛脹滿。如果兼見浮大脈，是肝氣旺盛，會眼睛昏暗不明、疼痛且眼白發紅。）

左手尺部脈（代表小腹部疼痛、小便不順暢。如果兼見滑脈，會陰莖中疼痛、小便淋漓不盡、尿液顏色發紅。如果兼見大脈，是膀胱有熱邪結聚，會小便困難。如果兼見緊脈，會腰部和脊柱疼痛。）

右手寸部脈（代表胸中有熱，會咳嗽有痰、胸中煩悶脹滿。如果兼見浮脈，是肺熱，會咽喉乾燥疼痛、氣喘咳嗽、呼吸氣機壅滯。）

右手關部脈（代表體內有潛伏的陽熱蒸灼、脾氣虛弱食慾不振、胃氣壅塞滯澀。如果兼見浮脈，是脾熱，會導致消穀善飢、口乾、身體勞累疲倦。）右手尺部脈（代表肚臍下方疼痛、大便困難或偶爾腹瀉。）脈象沉重到極點，幾乎感覺不到，稱為伏脈。

（伏脈的形態是，用極大的力量向下按壓，一直按到穿透筋肉、觸及骨骼，手指下才能隱隱約約感覺到脈搏的跳動。）

伏脈是陰陽之氣潛伏不顯、上下關格閉塞不通的表現，在關部之前（寸部）出現稱為陽伏，在關部之後（尺部）出現稱為陰伏。出現伏脈的病人，不可用發汗的方法治療；疼痛劇烈的病人，脈象必定會出現伏脈。

（凡是伏脈，主體內積聚，主腹中有腫塊，主霍亂，主水氣病，主食積不消化，主營衛之氣閉塞導致的四肢厥冷。）左手寸部（主心氣不足、精神不安寧、憂鬱不樂。）左手關部（主血液寒冷、腰部和腳部疼痛、脅肋下有寒氣。）左手尺部（主腎臟寒冷、精氣虛弱、疝氣或腹部腫塊引起的寒冷疼痛。）右手寸部（主胸中有寒冷之氣停滯、寒痰積聚導致寒冷。）右手關部（主中脘部位有積塊引起疼痛、脾胃之間有停滯不化的痞滿積聚。）

右手尺部（主肚臍下方寒冷疼痛、下焦虛寒或疼痛、腹中冷痛、小腹部疼痛。）脈象沉而搏動有力，稱為牢脈。

（牢脈的形態，既像沉脈又像伏脈，脈體充實、粗大而長，略微帶有弦象，按壓時感覺搏動堅硬不移，好像很牢固的樣子。）

牢脈是體內邪氣實而體表正氣虛，胸中氣機急促，以及因勞累損傷導致極度虛弱痿軟的表現。大致說來，牢脈是幾乎沒有胃氣的脈象，所以是危險的脈象。

比如失血的人，脈象應該沉細，如果出現浮大而牢的脈象，必定會死亡，因為這是虛弱的疾病反而出現了實脈。

（凡是牢脈，主氣機留滯於體表，主骨節疼痛。）寸部和關部（主肝木克伐脾土，導致心腹部寒冷疼痛。）尺部（主疝氣、腹部積塊腫塊。）脈象沉而失去正常形態，稱為革脈。（革脈的形態是沉、伏、實、大，手指按壓的感覺就像按在鼓皮上一樣。）

革脈是虛寒失血的表現，它的實質就是芤脈和弦脈兩者相合的形態。芤脈主虛，弦脈主寒，虛與寒相互搏結，所以主男子失血、遺精，女子小產、非經期下血，也主中風、感受濕邪的病症。患病時間長的出現此脈則難治甚至死亡，新發生的疾病出現此脈則可以治癒。

脈搏來時形態混濁而變革，急促得像上湧的泉水，只出不返，表示病情加重而危險；脈搏退去時像琴弦斷裂一樣乾脆利落，則主死亡。寸、關、尺部脈象沉伏而出現更替，稱為代脈。

（代脈的形態是，脈搏跳動中突然停止，不能自行恢復跳動，然後才又開始跳動，但之後又會停止，需要尋找很長時間，才能再次勉強開始跳動。）

代脈是五臟之氣大多虛衰，身體瘦弱，口不能言的表現。如果沒有生病而身體消瘦，脈搏出現代脈而停止，這是一個臟器已經沒有氣了，由其他臟器暫時替代它的功能，情況必定危險。如果是因為疾病導致氣血突然損耗，使得元氣一時不能連續，或者風病患者、疼痛患者，這只是疾病的脈象。所以傷寒病也有心中悸動而出現代脈的（用復脈湯主治）。心腹疼痛也有出現脈象結澀、停止、代脈而不均勻的，這是長久疼痛的脈象，不能作為判斷預後的標準。婦女懷孕時出現代脈，必定是懷胎三個月左右。代脈的預後有生有死，不一定是死脈，應當仔細辨別。

（凡是代脈，主腹部疼痛，主大便帶有膿血，主腹瀉、嘔吐，主下焦元氣虛弱虧損。）

遲脈。遲脈用來診候五臟。（遲脈的形態是，在醫生一次呼吸的時間內，脈搏只跳動三次，脈搏的來去都非常緩慢。）

遲脈是陰氣盛、陽氣虛的表現，陽氣不能戰勝陰氣，所以脈搏的搏動達不到正常的次數。

遲脈出現在寸部，是氣不足，氣虛寒則會收縮；出現在尺部，是血不足，血虛寒則會凝滯。

（凡是遲脈，主寒證，主虛證。兼見浮脈，是體表的寒證。兼見沉脈，是體內的寒證。）左手寸部（主心臟虛寒、精神氣色多顯悽慘。）左手關部（主筋脈寒冷拘急、脅肋下方疼痛、手腳冰冷。）左手尺部（主腎臟虛弱導致的二便問題、女子月經不來。）右手寸部（主肺部感受寒邪、寒冷痰飲、氣息短促。）

右手關部（主中焦虛寒，脾胃被寒冷的東西所傷。會不想吃東西，或吃東西不消化。兼見沉脈，是有積滯。）右手尺部（主內臟虛寒導致的腹瀉、小腹部寒冷疼痛、腰部和腳步感覺沉重。）脈象遲緩而細小柔軟，稱為微脈。

（微脈的形態是極其細小而柔軟，似有似無，大多兼有遲脈的現象，按壓時感覺好像要斷絕了。）

微脈是長期虛弱、血液虧少的表現，也主陰寒內盛，或者傷寒病邪熱內伏在裡，導致脈道不暢通，也會出現微細濡弱的脈象。不能一概認為是寒證，應當根據疾病的標本來區別。總之，氣血虛弱到極點，脈象就會微小。

（凡是微脈，主身體虛弱，主盜汗或自汗，主腹瀉，主氣息短少，主婦女崩漏不止。兼見浮脈，是陽氣不足，身體必定怕冷。兼見沉脈，是陰氣不足，內臟必定虛寒而導致腹瀉。）左手寸部（主心氣虛弱、時常憂慮驚恐、營血不足。）左手關部（主胸中脹滿、氣息短少乏力、四肢怕冷、筋肉拘攣緊張。）

左手尺部（主男子耗傷精氣、尿中帶血，女子崩漏、敗血不止或赤白帶下。）

右手寸部（主上焦虛寒、胸中痞塞疼痛、寒痰凝結不化、中焦寒冷、氣息短少。）