原文
自序曰。嘗思道無名象。虛寂無為。威而即應。妙用無窮。不可得而思議。不獨大道為然。醫之為道。上關運氣。下切痌癏。而寄生命。雖曰小道。能不靈變乎哉。至痘之一證。有常有變。吉凶反覆。生死尤限於日期。一不洞徹。而失圓轉。可生之痘。陷於不起。詎以泥文執象。克任斯道乎。論痘自放點以至落痂。賴氣制化其毒。而終始其功。以故前執此。而按期定法。據證立方。雖有不齊。大都以扶元為重。治毒為輕。防危慮患。咸以虛脫為虞。常道其宜爾也。抑知痘犯元梟烈毒。猶夫火宅。不第制化有所不受。連氣亦為毒氣。血亦為毒血矣。視變為常。而反倒置。有不速其斃耳。況時有變遷。痘多變局。試閱今之敗於虛者。几上殘花。斃於毒者。大林秋葉也。虛與毒之辨。似是者居多。此非成見所能別。亦非聰明所能定也。能以四大機關。一一深求而參合之。痘之不等於前。今之斃類於毒。可坐而照矣。令痘悉斃於虛。其於充實之體。當不登於幽錄。乃有痘未及漿。而便有是慘者。何也。其於薄弱之軀。自不留於塵世。乃有漿不煩助。而得有以稱慶者。又何也。衡其毒迫於虛。何得以虛。而忽其毒。毒之所在。命懸頃刻。亦奚暇論小而襁褓。大而早婚。與值病後哉。挈其當勝之急。得靖殺身之毒。斯見大智。余蓋歷來治驗。筆難廣記。信不誣也。妙在參其毒耳。如篇中所載。種種惡形惡色。與夫症狀之猖狂。神情之擾亂。其與氣虛者。固已遠隔參商。更異夫內蘊不拔之毒。見症若虛。深潛燎原之火。見症若寒。較之暴厲而發揚者。險惡尤為莫測。恆多並形也。而色獨異。並色也。而形不侔。並見症也。而所致不同。並日期也。而規則難施。細合端詳。無非烈毒肆虛。尚在首尾一轍。法非不勁。末路尚有餘氛。舍順與逆之外。凡費推敲者。往昔容有。今殆罔不其然。是痘雖與逆鄰。未得遽與逆視。而卒流於逆者。非初昧於不知。即擯於不治。有計挽回。且前且卻。而存畏縮。比比皆然。以此惡局偏峰。俾不終害於偏。非得偏以偏救。何能以救其偏。妄作所以是名也。譬之冬衣裘。夏袗葛。寒燠使然也。濟大旱必需霖雨。治洪水自宜排決。事理當然也，行其無事而已。由來治病易。明理難。理明一任。證之縱橫變態。不為似是所眩。不為規則所畫。不致誤於曲謹。亦不受衍於已甚。隨在皆宜。頭頭是道矣。余少業儒。不獲一售。既思以庸才。縱得幸進。於世何補。撿家藏醫籍。及諸家痘疹。潛心三載。草草應事。留心於茲。前人不我欺也。殆自甲子更始。於古法所以然者。漸覺不當。所必禁者。漸覺相宜。然猶不敢自信。竊見泥古而執成規者。不第崇補助陽。致輕變重。重變逆。即知其痘屬血熱。急來緩急。同歸於盡。可勝道哉。盡有本宜涼解。亦不善於參耆者。幸其內無隱伏。外不甚暴。偶合於從治法。非正治當然也。卻舍易而求難矣。余雖不敢貿焉從事。究所以然之故而不得。則當然者終難自信。謂其先天耶。何以今昔乃爾。謂其歲氣耶。何以歷年無改。苦心參究。於枕畔間。以思民病固因六氣而轉。六氣之運。本陰陽太乙而分。時行物生。寒暑代謝。陰陽在歲位也。總持歲紀。充積其數。陰陽有大運也。必甲子一周。而一氣之大成始伏。將來乃進。自不規規於歲位。而得滿充積之數者。是則民病之改易。其應大運可知。蓋大可以覆小。小難以該大。萬化皆然。運於陰。陰中亦自有陽。是陰為大。而陽為小矣。大運於陽。陽中亦自有陰。是陽為大。而陰為小矣。逐年歲氣。大運之散殊也。計歲位而紛更者。不明運氣之大局也。執一局而不移者。更令造物無陰陽。化工無運氣矣。是大造不分而分。不定而定。調無定準也。而卻有恆。恆則負於久。而有以見其運之大。謂有定準也。而代巡。巡則無定局。而有以見其大而運。以證往昔痘多虛寒。大運在寒水也。今多烈毒。大運在相火也。相火之為令最厲。民病多暴邪。陽烈火亢。極似水。惟此運為然。甚則客忤中惡。人強力勇者。藥緝有不及待。往往迭見。痘值其運。無惑乎血。熱更多惡暴矣。間有氣虛陽中之陰。終非昔之虛寒並例。往昔寧無血熱陰中之陽。終非今之烈毒等象。乃知痘之不同。出自陰陽。而陽在相火。更見獨異。無論與濕土寒水。陰陽殊絕。即如風木。木為父母。風且動焉。非純陽之自乎。雖火令有待。而陽局基之。是將乘未乘之象也。如燥金。金屬秋，陽燥因火。至非純陽之後乎。雖盛余必謝。而火局猶存。是將除未除之象也。二氣不得與亢陽比擬。猶謂其陰陽之界耳。乃若君火。旺於夏而象離。敷榮暢茂。物皆賴焉。火故名君。純陽得令之象。若過而及熾。不幾與亢陽無別。然君火雖熾。水一制而正令即可復也。相火獨異焉者。太虛之邪。陽不藉木生。不受水制。五行常道。不能閒其局者。應痘烈毒如斯。令不御之於格外。垂斃何挽。歷考方書。惟仲陽清解獨勝。究其功用。適宜君火之時局。僅治毒火之常。全書暨金鏡錄。補瀉兼施。其所調劑。偶中陰陽之合令。尤為蹈常之法。諸方得肯綮者。亦間有之。皆備一時之急至。法能御變。不忽於始。不懈於終。而斡旋速化。良法未之見也。惟玉髓篇。開示奇形怪痘。責人不識。夫亦當年時值其運。而有是痘。則是痘以前。寧無是運。是運常轉。法不及見。據能開者。法亦似乎能備。惜知及而力未充。尚非勁敵。若夫陳魏兩家。魏主溫補保元。陳主燥實固本。一切視以為末意。曩時運必寒水濕土。痘合當然。法故得以如是。令遇君火。險必變逆。一攖相火。誠利刃矣。諸家治法。得列於前。凡有可宗。便有當戒。惟在取裁者何如茸。何有一薛氏。尤取燥實。更善述其所著。將為世則。徒知痘之一局。不知局以時換。知道之一端。不知道有全體。若此迷途類推。古來元梟烈毒。見有可畏。便虞正不敵邪。不衡勢之孰綏孰急。惟務養生之說矣。能知道無定體。而想圓轉之法。其識自寡。安望識力併到者乎。致令可生之痘。反促其斃。不責於虛。使咎於逆。冤慘及今而無已也。是道不在求合運。總以四大機關。一一深求而參合之。迪知病真之所在。便覺運氣之所致。不求合而有冥合。得其時措之宜。操縱惟我。人見為異。我得其常。亦何偏之足云。神理不逾常。道惟在會心者得之。余之妄作。恐在暗中摸索。第與東行而西向者。即如石如杯。並不得而名狀矣。故不以狂瞽自分。而冒妄作。不以瑣言為贅。而蹈數窮。良以學至化境。並無可言。魚兔若未入手。筌蹄在所必藉。昔節庵陶君著傷寒瑣言。諄諄而不憚煩。其殆先得我心之所同然者乎。妄作粗成。諸親友謬為鑑賞。遽為叟授梓。余殊惄然。後適因兵火中阻。得少加參考。今殘年紀七。料難精進。勉力竣事。祈大方誨我。時順治己亥菊月。吳興七十老人費啟泰建中氏自序。〔翟氏（良）痘科類編釋意〕三卷 存
白話
自序說。曾經思考道是沒有名稱和形象的。虛寂無為。有感應就能回應。妙用無窮。無法用思維來議論。不僅大道是這樣。醫術作為一種道理，上關聯運氣，下觸及病痛，並且寄託著生命。雖然說是小的技藝，但能沒有靈活變化嗎？至於痘瘡這一病症，有常規也有變異。吉凶反覆無常，生與死尤其被日期所限制。如果一旦不能徹底明瞭，就失去圓融變通，本可救活的痘瘡，陷入無法救治。難道憑藉拘泥於文字和形象，就能勝任這個醫道嗎？談論痘瘡從發出點子到結痂脫落，依賴正氣制化毒氣，並貫穿始終的功效。因此前人執著於此，根據時期確定治法，依據症狀開立方劑。雖然不盡相同，但大多以扶助元氣為重，治療毒邪為輕，預防危險憂患，都擔心虛脫。常規道理應當如此。然而要知道痘瘡侵犯了強烈的毒邪，如同著火的房屋。不僅制化無法承受，連正氣也變成了毒氣，血液也變成了毒血。把變異當作常規，反而倒置，豈不是加速其死亡嗎？何況時代有變遷，痘瘡也多有變化的局面。試看現今敗於虛證的，像幾案上殘敗的花；死於毒邪的，像大樹林中的秋葉。虛證與毒邪的辨別，似是而非的情況居多。這不是成見所能區別，也不是聰明所能決定的。能夠對四大關鍵一一深入探究並互相參照，那麼痘瘡不同於從前，現今的死亡多類似於毒邪，就可以坐而明晰了。假如痘瘡都死於虛證，那麼對於充實的體質，應當不會列入死亡名錄。然而有的痘瘡還沒到灌漿就出現這種慘狀，為什麼呢？那些薄弱的身體，自然不能留在世上，然而有的痘瘡不需要幫助灌漿就能夠慶祝成功，又是為什麼呢？權衡其毒邪逼迫虛證，怎麼能因為虛證就忽視毒邪？毒邪所在之處，生命懸於片刻，哪有時間討論小至襁褓中的嬰兒，大至早婚，以及病後的情況呢？把握應當戰勝的緊急情況，能夠平息致命的毒邪，這才顯示出大智慧。我歷來的治療經驗，筆墨難以廣泛記錄，相信沒有虛假。巧妙在於參詳毒邪罷了。如篇章中所記載的種種惡劣形色，以及症狀的猖狂、神情的擾亂，它們與氣虛者，本來就已經像參星和商星那樣遙遠相隔。更不同於那種內藏根深蒂固的毒邪，表現的症狀看似虛證；深潛的燎原大火，表現的症狀看似寒證。比起那些暴烈而外發的，險惡更加難以預測。常常多種並存於形態，但色澤獨特不同；並存於色澤，而形態不相類似；並存於症狀，而導致的病因不同；並存於日期，而常規難以施用。仔細綜合審視，無非是強烈毒邪放肆於虛證，仍然在首尾是同一條路徑。治法並非不強勁，但最後仍有殘餘的氣焰。除了順證和逆證之外，凡是需要推敲斟酌的，過去或許有，現在幾乎沒有不是這樣的。這種痘瘡雖然接近逆證，但不能立刻看作逆證，而最終發展成逆證的，不是一開始懵懂不知，就是被認為不可治療而放棄。有辦法挽回，卻猶豫不前，心存畏縮，到處都是這樣。因為這種險惡的局面偏頗，要使它最終不受害於偏頗，非得用偏方來救偏，否則怎能救治其偏？這就是「妄作」命名的原因。比如冬天穿皮裘，夏天穿葛布，是寒冷炎熱造成的。救濟大旱必須降雨，治理洪水應該疏通，事理本來如此，順其自然罷了。向來治病容易，明理困難。道理明白了，任憑證候縱橫變化，不會被似是而非所迷惑，不會被規則所限制。不會因拘謹而犯錯，也不會因過分而產生弊端。隨處都適宜，頭頭是道了。我年輕時學習儒業，沒有獲得一次成功。既然認為自己是庸才，即使僥倖進取，對世人有什麼補益？翻檢家中收藏的醫書，以及各家痘疹著作，潛心三年，草率應付事務，從此留心於此，前人沒有欺騙我。大概從甲子年開始，對於古法之所以如此，漸漸覺得不恰當；對於那些必須禁止的，漸漸覺得適宜。然而仍然不敢自信。私下看到那些泥古不化、固執成規的人，不僅推崇溫補助陽，導致輕病變重、重病變逆。即便知道痘瘡屬於血熱，但處理急緩不當，同樣歸於死亡，怎能說得完呢？完全有本來適宜涼解的，也不善於使用人參、黃耆等藥。幸運的是內部沒有隱伏，外部不太暴烈，偶爾符合從治法，並非正治當然如此，但卻捨易求難了。我雖然不敢貿然從事，但探究其原因而不得，那麼理所當然的終究難以自信。說它是先天因素嗎？為什麼今昔差別如此？說它是歲氣嗎？為什麼歷年沒有改變？苦心參究，在枕邊思考，認為人民的疾病固然因六氣而變化，六氣的運行，本於陰陽和太乙而區分。時令運行萬物生長，寒暑交替，這是陰陽在歲時的位置。統攝歲時綱紀，積滿其數，陰陽有大運存在。必須甲子一周，一氣的大成開始潛伏，將來才會前進。自然不拘泥於歲時位置，而能滿足累積的數量。這就是人民疾病變化的原因，其與大運相應可以得知。因為大可以覆蓋小，小而難以包含大，萬物變化都是這樣。運行在陰，陰中也有陽。這是陰為大，陽為小了。大運在陽，陽中也有陰。這是陽為大，陰為小了。每年的歲氣，是大運的分散表現。計較歲時位置而紛亂更改的，是不明白運氣的大局。固執一個局面而不變通的，更會讓造物沒有陰陽，自然化育沒有運氣了。這是大自然不分而分，不定而定，調節沒有固定標準，但卻有恆常。恆常則承載於長久，而可以見到其運之大。說有固定標準，卻又輪流巡行，巡行則沒有固定局面，從而可以見到其大而運。以此證明從前痘瘡多虛寒，大運在寒水；現在多烈毒，大運在相火。相火作為時令最嚴厲，百姓疾病多暴烈邪氣。陽火焰亢，極端時像水，只有這個運是這樣。嚴重時會客忤中惡，身體強壯勇敢的人，藥物救治都來不及，常常接連出現。痘瘡遇上這個運，難怪血熱更多惡暴了。偶爾有氣虛屬於陽中之陰，終究不是從前的虛寒可比。從前難道沒有血熱屬於陰中之陽，終究不是今天的烈毒等現象。於是知道痘瘡的不同，出自陰陽，而陽在相火，更顯示出獨特差異。不論與濕土寒水，陰陽截然不同；就像風木，木為父母，風且吹動，難道不是純陽的由來嗎？雖然火令有待，但陽局已經奠定基礎，這是將要乘勢而尚未乘勢的現象。如燥金，金屬秋天，陽燥由火引起，難道不是純陽之後嗎？雖然盛極必然衰退，但火局仍然存在，這是將要除去而尚未除去的現象。這兩種氣不能與亢陽相比，仍然可以說是陰陽的邊界罷了。至於君火，旺盛於夏季而象徵離卦，敷布榮華暢茂，萬物都依賴它，所以火稱為君，是純陽得令的現象。如果過度而熾熱，豈不是與亢陽沒有區別？然而君火雖然熾烈，水一制約，正令就可以恢復。相火卻獨特不同，它是太虛的邪氣，陽不依賴木生，不受水制約，五行的常規道理，不能干預它的局面。導致痘瘡烈毒如此，如果不在常規之外駕馭它，臨死怎能挽回？歷來考察方書，只有仲陽的清解方法獨勝。探究其功用，適宜君火時代的局面，僅能治療毒火的常規情況。《全書》和《金鏡錄》，補瀉兼施，它們的調劑，偶然符合陰陽的合令，更是遵循常規的方法。各種方劑中切中要害的，也偶爾有之，都是為了準備一時的緊急情況。治法能夠駕馭變化，不疏忽於開始，不懈怠於終了，並且能夠迅速轉化，但好的方法還沒有見到。只有《玉髓篇》揭示奇形怪痘，責備人們不認識。那也是當年正好遇上那個運，才有這種痘瘡。那麼在這種痘瘡以前，難道沒有這個運？這個運經常運轉，治法沒有見到。根據能開示的人，治法似乎也能完備。可惜認知達到了但力量不足，還不是強勁的對手。至於陳、魏兩家，魏氏主張溫補保元，陳氏主張燥實固本，全都把它們看作次要的。過去時代的運必定是寒水濕土，痘瘡相合當然如此，治法所以能夠這樣。現在遇上君火，危險必定變為逆證，一旦觸犯相火，真是利刃啊。各家的治法，列在前面，凡是有可推崇的，就有應當戒備的。只在於取捨的人如何權衡。還有一位薛氏，尤其主張燥實，更擅長闡述他所著的書，要作為世間的準則。只知道痘瘡的一個局面，不知道局面隨著時代更換；知道道的一個方面，不知道道有全體。像這樣迷途的類推，自古以來的元梟烈毒，見到可畏懼的，就擔心正氣不能敵邪，不衡量形勢哪個緩哪個急，只致力於養生的說法了。能夠知道道沒有固定形體，而思考圓融轉變的方法，這樣的人見識自然稀少，怎能期望見識和力量兼備的人呢？導致本可救活的痘瘡，反而促使死亡，不歸咎於虛證，卻歸罪於逆證，冤慘至今沒有停止。所以這個道理不在於強求符合運氣，總是要對四大關鍵一一深入探究並互相參照，啟迪知道病真的所在，便覺得是運氣所導致。不求符合卻有暗合，得到隨時應變的適宜，操縱在於我自己。別人認為是奇異，我得到其中的常理，又有什麼偏頗可說呢？神理不超越常規，道只在會心的人那裡得到。我這本《妄作》，恐怕在暗中摸索。只是與那些向東走卻朝向西的人相比，就像石頭和杯子，都無法形容了。所以不因為自己狂放瞎眼而自我劃分，而冒昧寫作《妄作》；不因為瑣碎言語是多餘，而陷入困境。確實是因為學問到了化境，就沒有什麼可說的了。如果魚和兔還沒有到手，捕魚的筌和捕兔的蹄就必定要藉助。從前節庵陶君著作《傷寒瑣言》，諄諄教誨而不怕煩瑣，大概先得到了我心中所同意的吧。《妄作》粗略完成，各位親友謬誤地欣賞，倉促為我交付刻印。我內心很不安。後來適逢兵火中斷，得以稍加參考。如今殘年七十，料想難以精進，勉力完成此事，祈求大方之家教誨我。時間是順治己亥年九月，吳興七十老人費啟泰建中氏自序。〔翟氏（良）痘科類編釋意〕三卷 存