原文
柯琴曰。按仲景自序言。作傷寒雜病論合十六卷。則傷寒雜病。未嘗分為兩書也。凡條中不貫傷寒者。即與雜病同義。如太陽之頭項強痛。陽明之胃實。少陽之口苦咽乾目眩。太陰之腹滿吐利。少陰之欲寐。厥陰之消渴氣上衝心等證。是六經之為病。不是六經之傷寒。乃六經分司諸病之提綱。非專為傷寒一證立法也。觀五經提綱。皆指內證。惟太陽提綱。為寒邪傷表立，因太陽主表。其提綱為外感立法。故叔和將仲景之合論。全屬傷寒。不知仲景已自明其書不獨為傷寒設。所以太陽篇中。先將諸病線索。逐條提清。比他經更詳也。其曰太陽病。或已發熱。未發熱。必惡寒體痛。嘔逆。脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。是傷寒別有提綱矣。此不特為太陽傷寒之提綱。即六經總綱。觀仲景獨於太陽篇別其名。曰傷寒。曰中風，曰中暑。曰溫病。曰濕痹。而他經不復分者。則一隅之中。可以尋其一貫之理也。其他。結胸藏結。陽結陰結。瘀熱發黃。熱入血室。譫語如狂等證。或因傷寒。或非傷寒。紛紜雜沓之中。正可思傷寒雜病合論之旨矣。蓋傷寒之外皆雜病。病不脫六經。故立六經。而分司之。傷寒之中。最多雜病。內外夾雜。虛實互呈。故將傷寒雜病。而合參之。此扼要法也。叔和不知此旨。謂痙濕暍三種。宜應別論。則中風溫病。何得與之合論邪。以三證為傷寒所致。與傷寒相似。故此見之。則中風非傷寒所致。溫病與傷寒不相似者。何不為之別立耶。霍亂屬肝木為患。陰陽易差後勞復。皆傷筋動骨所致。咸當屬於厥陰。何得別立篇目。叔和分太陽三症於前。分厥陰諸症於後。豈知仲景約法能合。而病兼該於六經。而不能逃六經之外。只在六經上求根本。不在諸證名目上求枝葉。叔和以私意。挈亂仲景之原集。於勞復後。重集可發汗不可發汗諸篇。如弱反在關。濡反在巔。微反在下。不知如何名反。豈濡微弱澀等脈。有定位乎。其云大法春夏宜發汗。春宜吐。秋宜下。設未值其時。當汗不汗。當下不下。必得其時耶。而且利水清火。溫補和解等法。概不言及。所以今人稱仲景只有汗吐下三法。實由於是。夫四時各家。人所同受病者。因人而異。汗吐下者。因病而施也。立法所以治病。非以治時。自有此大法之謬。後人因有隨時用藥之道。論麻黃桂枝湯者。謂宜於冬月嚴寒。而三時禁用。論白虎湯者。謂宜於夏。而大禁於秋分後。
白話
柯琴說。按張仲景自序所言，撰寫《傷寒雜病論》總共十六卷，那麼傷寒與雜病，未曾分為兩本書。凡是條文中沒有貫穿傷寒的，就與雜病意義相同。例如太陽病的頭項強痛，陽明病的胃實，少陽病的口苦、咽乾、目眩，太陰病的腹滿、吐利，少陰病的想睡，厥陰病的消渴、氣上衝心等症狀，這是六經各自的病症，不是六經的傷寒，而是六經分別管轄各種疾病的提綱，並非專門為傷寒這一種病證而設立法則。觀察五經的提綱，都指向內在的證候，只有太陽病的提綱是為寒邪傷表而設立，因為太陽主表，它的提綱是為外感病立法。所以王叔和把張仲景的合論完全歸屬於傷寒，不知道仲景已經自己說明他的書不僅僅是為傷寒而設。因此太陽篇中，先將各種疾病的線索，逐條闡明，比其他經更詳細。他說「太陽病，或已發熱，未發熱，必定惡寒、身體疼痛、嘔逆，脈象陰陽俱緊的，名叫傷寒」，這是傷寒另外有提綱了。這不僅是太陽傷寒的提綱，也是六經的總綱。觀察仲景唯獨在太陽篇中區分名稱，稱為傷寒、中風、中暑、溫病、濕痹，而其他經不再區分，那麼從這一隅之中，可以尋求其一貫的道理。其他如結胸、藏結、陽結、陰結、瘀熱發黃、熱入血室、譫語如狂等證候，有的因傷寒而起，有的不是傷寒，在紛紜雜沓之中，正可以思考傷寒與雜病合論的旨意了。大體上傷寒之外都是雜病，病不脫離六經，所以設立六經而分別管轄。傷寒之中最多雜病，內外夾雜，虛實互現，所以將傷寒與雜病合併參詳，這是扼要的方法。王叔和不明白這個旨意，說痙、濕、暍這三種應當另外論述，那麼中風、溫病為何能與它們合論呢？認為這三種證候是傷寒所引起，與傷寒相似，所以放在這裡。那麼中風不是傷寒所引起的，溫病與傷寒不相似的，為何不為它們另外設立篇章呢？霍亂屬於肝木為患，陰陽易、差後勞復都是傷筋動骨所致，都應當屬於厥陰，為何另外設立篇目？王叔和把太陽的三種證候分在前面，把厥陰的各種證候分在後面，豈知仲景的綱要法度能夠綜合，而疾病兼括在六經之中，不能逃出六經之外，只在六經上求根本，不在各種證候名稱上求枝葉。王叔和憑藉私意，攪亂了仲景的原集，在勞復之後重新收集了可發汗、不可發汗等篇章。例如「弱反在關，濡反在巔，微反在下」，不知道如何命名為「反」，難道濡、微、弱、澀等脈象有固定的位置嗎？他說「大法春夏宜發汗，春宜吐，秋宜下」，假如沒有遇到那個時節，應當發汗卻不發汗，應當攻下卻不攻下，一定要等到那個時節嗎？而且利水、清火、溫補、和解等方法，一概不提，所以現在的人說仲景只有汗、吐、下三種治法，實在是由於這個原因。四時各家，人所共同感受的疾病，因人而異；汗吐下法，因病而施用。立法是用來治病，不是用來治時節。自從有了這種大法的謬誤，後人因此有隨時節用藥的說法。談論麻黃桂枝湯的人，說適宜於冬季嚴寒，而春夏秋三季禁用；談論白虎湯的人，說適宜於夏季，而大禁於秋分後。