方論（三十六）（1）

〔張氏（時徹）攝生眾妙方〕醫藏目錄十一卷 存

自序曰：夫《內經》《靈樞》，言攝生之旨甚詳。然編簡斷蝕，博聞莫正其訛；衍譯精微，膚士徒剽其緒。流播益遐，謬本初矣。春秋以來，乃有越人、陽慶、淳于意之徒，潛授禁方，隱垣知物，施諸治療，咸稱神明。而術數奇咳，罔所傳布。其後乃有華佗，益用刳腹洗腸之技，而遭匪其人，殞身圜棘。獄吏卻書，引火就燎，迄無遺焉。又其後乃有東垣、丹溪，未睹堂奧，頗沿流委，匪曰能神，亦稱良師矣。今諸醫家所循習，則多其銓綜之方也。然變化無窮，裁成互異，因時治療，則豈無引而伸之者乎？余少嬰多疾，餤藥餌如膏粱。或己已病，或見己人之病，輒以其方，錄而藏之。久乃遂成簡帙矣。夫物我一體，戚休同之，倘可以解患苦，而養元和，將疾走告語孳孳，況敢以自私秘乎？爰分表門類，次第其書，而付之梓人。

錢謙益曰：張尚書時徹，字惟靜，鄞縣人。嘉靖癸未進士，兵部武選主事，改禮部儀制，出為提學副使，歷官南京兵部尚書。以日本人犯勒歸。有《芝園集》五十六卷。（列朝集）

四庫全書提要曰：《攝生眾妙方》十一卷，明張時徹編。時徹字維靜，鄞縣人，嘉靖癸未進士，官至南京兵部尚書。事蹟附見《明史·張邦奇傳》。是編分四十七門，標目繁碎。自序云：每見愈病之方，輒錄而藏之。蓋隨時抄集而成，未為賅備。[急救良方] 醫藏目錄二卷 存

自序略曰：曩得急救方一本，每攜以自隨。或以自治，或以治人，卒多懲應。間有新得，輒從其類附益之。其訛舛無驗者，刪黜之。遂付梓人刻焉。

四庫全書提要曰：《急救良方》二卷，明張時徹撰。分三十九門，專為荒村僻壤之中，不諳醫術者而設。故藥取易求，方皆簡易，不甚推究脈理也。

〔汪氏（瓘）名醫類案〕國史經籍志十二卷 存

自序曰：予讀《褚氏遺書》，有曰：博涉知病，多診識脈，屢用□藥。嘗撫卷以為名言。山居僻處，博歷何由？於是廣輯古今名醫，治法奇驗之跡，類摘門分，世採人列，為書曰《名醫類案》。是亦褚氏博歷之意也。自夫三墳墜而九丘湮，方書繁而經論廢。或指《素》《難》以語人，鮮不以為迂者。醫之術日益濫觴，通經學古，世不多見。昔鄭公孫僑聘於晉，適晉侯有疾，卜云：實沈、臺駘為祟。史莫之知，乃問於僑。僑具述高辛、玄冥之遺，參、汾主封之故，四時節宣之道。通國驚異，以僑為博物君子。太史公作《史記》，傳淳于意，備書其治病死生，主名病狀，診候方脈，詳悉弗遺。蓋將以析同異、極變化，求合神聖之道，以立權度於萬世。軒岐俞扁之書，匪直為虛詼已也。今予斯編，雖未敢僭擬先哲，然宣明往範，昭示來學，既不詭於聖經，復易通乎時俗，指迷廣見，或庶幾焉耳。學者譬之由規矩以求班，因彀以求羿，引而伸之，溯流窮源，推常將不可勝用矣。書凡十二卷，為門一百八十有奇，間附說於其下云。

江應宿序略曰：先君子清修力學，不偶於時，抱疴攻醫，數起人危疾，未嘗以醫名。家藏禁方及諸子列傳，無慮百數十種。披閱適窾，手錄以備遺忘，積二十年所，遂成是書。分門析類，為卷十二，為條二百有奇。草創未就，遽爾見背。應宿不肖，髫齔多病，趨庭問難，頗契其旨。弱冠奉方伯叔父之滇南，尋遊吳越齊楚燕趙間，博採往哲奇驗之跡，載還山中，懼先集未梓，久而散逸，因取遺稿，編次補遺。亦越歲十九，凡五易抄，更與伯兄參互考訂，勒成全書云。

錢謙益曰：江秀才瓘，字廷瑩，歙人。王寅曰：廷瑩早歲明經，本為用世之具，抱疴廢棄，放情於詩。《九邊有論》《遏糴有書》，猶未忘用世之志。

杭世駿序曰：《內經》以五運六氣、三部九候，原生人之疾病，診有一定之法，刺有一定之針，此所謂案也。雷公年幼小，別而不能明，明而不能彰。陰陽二十五人，先師之秘，伯高不能盡知。天地動靜，五行遷復，鬼臾區上候不能遍明。通陰陽，推四時，握五紀，藏其言於金匱，書其對於玉版，隆以天師之號，而無所讓，岐伯一人而已。岐伯千言萬語，汗漫極於六合，曰：「無盛盛，無虛虛。」約以二言，此《靈》《素》之總龜也。經所謂「實者瀉之，虛者補之」，此二語之註腳也。是之謂其言也立。言立而案存，後雖有良醫不能易。所謂南山可移，此案不可動也。秦越人、張仲景、皇甫謐、楊上善，導其源而益顯；張潔古、劉河間、王海藏、李東垣，暢其流而大明。末流稍分，人自為師，家自為學，能殺生人，而不能起死人。黃帝告雷公以十全；《周禮》醫師，亦言十全為上；《靈樞》言：上工十全其九，中工十全其七，下工十全其六；岐伯言：上工救病於萌芽，下工救其已成，救其已敗。彼所謂中工，皆今之上工也。《周禮》：十失四為下，在今猶為中工。中工之所不失者，亦幸得之，案不足錄。上工之案，則其可存者也。明嘉靖時，休寧江秀才瓘嘗取歷代名醫之已驗者，輯為類案，子應鬥、應宿足成之。吾觀太史公之傳淳于意，則意之醫案也；陳壽之傳華佗，則佗之醫案也；李延壽之傳徐文伯，則文伯之醫也。後史以醫為小道，傳方術者略而不書，而案之存於史者益寡。諸醫之良者，自得其術，幸而不終至於泯沒。江氏賅而存之，意良善也。書久殘失，而字句訛謬。吾友魏玉橫氏精於醫術，能窮其源，附以己見，而論議不至混淆。鮑以文氏博於考索，能知其故，刊其訛字，而湯齊不致貽誤。過而請序。余不知醫之術，而能深見其理。是書也出，醫學入門之階梯也。虛衷玩索，由病以求其源，而軒岐不難羹牆遇之。吾所告於世醫者有三：一曰審脈。自偽王叔和之《脈訣》行，左為人迎，右為氣口，庸醫奉為科律，二語不知其何本也。《六節臟象》云：人迎陽脈，氣口陰脈，可言陰陽，不可言左右也。人迎在結喉之左右，氣口即寸口，亦曰脈口，為諸脈之總彙，在手魚際之後一寸。人迎有左右，氣口亦有左右。明於人迎氣口，則知四經十二從，以通於十二原，以貫於三百六十五氣穴、三百六十五經絡，所謂鉤毛弦石溜，與夫春弦夏鉤秋浮冬營者，洞若觀火矣。今之醫不知脈。一曰辨藥。神農以赭鞭鞭草木，一日而遇七十毒，以身試，而著《本草經》，辨藥之性也。必深明於溫涼平毒之性，而後得君臣佐使之用，固也。然陰中有陽，陽中有陰，石藥發顛，芳草發狂，辨之不易明，知之亦不易悉。苟非陶弘景、陳藏器其人，未有不誤用者。而今之醫不知藥。知脈矣，知藥矣，吾又益之以一言，曰慎思。語曰：醫者意也。黃帝有問，岐伯即知其人之病之由；雷公有問，黃帝即知其人之病之由，以意決之也。此即黃帝岐伯之醫案也。若其病不應脈，當思其病；脈不應病，當思其脈；藥不應病，當思其藥。三者相參，思之思之，其有不合者寡矣。醫之有案，蓋未有出此三者。遵其道而用之，人人皆可以為良醫，人人皆可以立案。太和保合，使斯人各得盡其天年，而不夭折於庸妄人之手。以文氏重刊之功，豈不偉哉！余固不憚嘵嘵以辨。以文氏曰：「子之辨予知之，而不能脫諸口也。盍盡言之？」遂書之以為序。（道古堂集）

四庫全書提要曰：《名醫類案》十二卷，明江瓘編，其子應宿增補。瓘字民瑩，歙縣諸生，因病棄而學醫，應宿遂世其業。其書成於嘉靖己酉。所採治驗，自《史記》《三國志》所載秦越人、淳于意、華佗諸人，迄元明諸名醫，捃摭殆遍。分二百五門，各評其病情方藥。瓘所隨事評論者，亦夾註於下。如傷寒門中許叔微治秘結而汗出一案，眾醫謂陽明自汗，津液已漏，法當用蜜兌，而叔微用大柴胡湯取效，瓘則謂終以蜜兌為穩。又如轉胞門中，朱震亨治胎壓膀胱一案，猶令產媼托起其胎，瓘則謂無此治法，其言不確。凡斯之類，亦多所駁正發明，頗為精當。第屍蹶門中，附載針驗引，及《酉陽雜俎》所載高句驪人言發中虛事，與治病毫無所涉。難產門中，引《焦氏類林》，載於法開令孕婦食肥羊十餘臠，針之即下事，既不明食羊何義，又不明所針何穴，亦徒廣異聞，無裨醫療。皆未免騖博嗜奇。然可為法式者，固十之八九，亦醫家之法律矣。瓘初成是編，未及刊刻。瓘歿之後，應宿又以瓘之醫案分類附之，而應宿醫案亦附焉。歲久版刓。近時歙縣鮑廷博又為重刊。其中間附考證，稱「琇案」者，乃魏之琇所加也。之琇字玉橫，錢塘人也。[魏氏（之琇）續名醫類案]六十卷 未見

杭世駿序曰：黃帝言不能起死人，而不殺生人。扁鵲述其言，是病已成，雖黃、扁不能使之生，明矣。其有本無病，或小有病，而誤針之，誤藥之，以至於不可救，則粗工之罪也。然而病者之妻子父母，轉諉之命與數，而粗工嘵嘵自解，且以為吾嘗盡心於是，而不謂其人之不克承也。天下如此其大，歲月如此其悠且久，粗工遍滿宇宙，如此其眾。計其一日之中，方心毒手，所斬刈戕賊者，各列其姓氏，各存其醫案，蓋較之讞獄決囚之冊，或相十佰，或相千萬，而不可底止。幸矣，其各相抵諱閔默，而不以告人，故其案如飄風陰火，隨時滅沒，而世莫知也。一二上工，診脈審，運針當，處方慎，又遇其人之福厚而算長者，會逢其適，而痿者立起。於是乎喜談而樂道之，或以為得效，或以為經驗，筆之為書，而立之為案。自宋迄今，凡幾百家。傳其術者，寶其方，神其術，鰓鰓焉轉相告語，隨隨然帖耳而聽受。杭子曰：嘻，甚矣，其沾沾自喜也！以陰陽而論人，有二十五生。是人即有是病，有是病即有是醫。醫者知其人，知其時，知其脈，因勢而利導之。黃帝扁鵲去人不遠也。不讀黃帝扁鵲之書，而欲試黃帝扁鵲之術，死者不能使之生，而生者即可致之死。語云：學醫人費。人之類多，至二十有五，而醫之殺人則一，曰：不學而已。學之道何從？則讀黃帝扁鵲之書而已。黃帝存乎？曰死矣。扁鵲存乎？曰死矣。類案具在，發明其書之旨也。類案傳，雖謂黃帝扁鵲至今不死，可也。篁南江氏彙集前哲之案而刊之，吾友魏玉橫氏又從而廣之。粗工觀之，則以為已陳之芻狗；而杭子觀之，則醫家之蒙求。何也？玉橫氏能讀黃帝扁鵲之書者也。合土者必有其範，伐柯者必有其則。以是為學醫者之範與則，而思過半矣。醫案云乎哉！（道古堂集）