卷十六

五苓散（玉函）

卷十六／祖方11 句

原文

治傷寒表裡未解。渴而小便不利。白朮（生）茯苓豬苓（各二錢）澤瀉（三錢）桂（一錢）

白話

治太陽傷寒表裡未解，口渴而小便不利。白朮（生）、茯苓、豬苓（各二錢）、澤瀉（三錢）、桂（一錢）

原文

上五味。為散。白飲和服方寸匕。日三服。或生料煎服。溫覆取微似汗。按五苓散。本治太陽經邪犯本。渴而小便不利。飲水即吐之水逆。故用二苓、澤、術。利水生津。又需桂以蒸動其津。則渴者自不渴矣。後人不達此義。每用五苓治陰虛泉竭之證。重涸其水。發熱發渴。勢必轉加。豈方之咎歟。況有去桂而用四苓者。曷知此方全賴桂之辛溫。則術不至壅滿。用方者當須識此。無愧聖賢一脈。

白話

以上五味藥，製成散劑。用白米湯調和服用方寸匕，每日服三次。或者用生藥材煎服，覆蓋保溫取微微似汗。考五苓散本治太陽經邪氣侵犯本腑，口渴而小便不利，飲水即吐的水逆證，所以用茯苓、豬苓、澤瀉、白朮來利水生津。又需用桂枝來蒸動其津液，那麼口渴的人自然就不渴了。後人不明此義，每用五苓散治療陰虛津液枯竭的證候，加重損耗其水液，發熱口渴的症狀必然更加嚴重，難道是方劑的過錯嗎？何況有去除桂枝而用四苓的，怎知此方全賴桂枝的辛溫，才能使白朮不致於壅滿堵塞。用方的人應當明白這個道理，才不愧於聖賢一脈相傳。

原文

豬苓湯（玉函）治渴欲飲水。小便不利。及少陰病下利。咳而嘔渴。心煩不得眠。

白話

豬苓湯（玉函）治口渴想喝水、小便不利，以及少陰病下利、咳嗽、嘔吐而口渴、心煩不能入睡。

原文

五苓散去朮、桂。加滑石、阿膠等分。水煎去滓溫服。日三。按此太陽少陰藥也。五苓散用術以導水滋干。即兼桂之辛溫以蒸動其津氣。此用滑石之清熱利水。即兼阿膠之甘潤以保護其血液。汗乃血之液。故汗出多而渴者禁用。豬苓散（金匱）治嘔吐思水。

白話

五苓散去白朮、桂枝，加入等分的滑石、阿膠。用水煎煮去渣後溫服，每日三次。考此方是治太陽少陰病的藥。五苓散用白朮導水滋潤乾涸，兼用桂枝的辛溫蒸動津氣。此方用滑石清熱利水，兼用阿膠的甘潤保護血液。汗是血的液體，所以出汗多而口渴的人禁用。豬苓散（金匱）治嘔吐而想喝水。

原文

五苓散去澤瀉、桂。為散。飲服方寸匕。日三服。澤瀉湯（金匱）治支飲眩冒。五苓散去豬苓、茯苓、桂。茯苓澤瀉湯（金匱）治胃反吐而渴欲飲水。

白話

五苓散去澤瀉、桂枝，製成散劑，飲水服用方寸匕，每日服三次。澤瀉湯（金匱）治支飲眩暈冒悶。五苓散去豬苓、茯苓、桂枝。茯苓澤瀉湯（金匱）治胃反嘔吐而口渴想喝水。

原文

五苓散去豬苓。加甘草、生薑。（家秘。加蘆根。）

白話

五苓散去豬苓，加入甘草、生薑。（家中秘方：加蘆根。）

原文

茯苓戎鹽湯（金匱）治胞中精枯。血滯小便不利。

白話

茯苓戎鹽湯（金匱）治膀胱中精氣枯竭，血瘀停滯而小便不利。

原文

五苓散去豬苓、澤瀉、桂。加戎鹽。（即青鹽）

白話

五苓散去豬苓、澤瀉、桂枝，加入戎鹽。（即青鹽）

原文

桂苓丸治腎氣上逆。水泛為痰。逆沖膈上。及冒暑煩渴。飲水過多。腹脹小便不利。

白話

桂苓丸治腎氣上逆，水液泛濫變為痰，逆氣衝擊膈膜之上，以及傷暑煩渴、飲水過多、腹脹小便不利。

原文

五苓散去豬苓、澤瀉、白朮。用桂一兩。茯苓二兩。蜜丸。沸湯下二錢。日三服（作湯名桂苓飲。）

白話

五苓散去豬苓、澤瀉、白朮，用桂枝一兩、茯苓二兩，製成蜜丸，用沸水送服二錢，每日服三次。（作湯劑名為桂苓飲。）

原文

桂苓甘露飲治溫熱病。小便不通。煩渴引飲。五苓散加真寒水石、石膏、滑石。四苓散治小便赤澀脹痛。及溫熱時行煩渴。五苓散去桂。茵陳五苓散（金匱）治黃癉小便不利。五苓散加茵陳蒿。春澤湯治氣虛傷濕。小便不利。五苓散加人參。葶藶木香散治陽水腹脹。大小便秘。五苓散加葶藶、木香、木通、滑石、甘草。

白話

桂苓甘露飲治溫熱病，小便不通，煩渴引飲。五苓散加真寒水石、石膏、滑石。四苓散治小便赤澀脹痛，以及溫熱流行時的煩渴。五苓散去桂枝。茵陳五苓散（金匱）治黃疸小便不利。五苓散加茵陳蒿。春澤湯治氣虛傷濕，小便不利。五苓散加人參。葶藶木香散治陽水腹脹，大小便閉結不通。五苓散加葶藶、木香、木通、滑石、甘草。

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