張氏醫通

卷十六

十棗湯(玉函)

卷十六/祖方6
原文
治懸飲內痛。脅下有水氣。脈弦數。芫花(熬) 甘遂 大戟(泡去骨。等分。)
白話
治療懸飲引起的胸脅內部疼痛,脅下有水氣,脈象弦數。使用芫花(熬過)、甘遂、大戟(泡過去骨,等分)。
原文
上三味。搗篩。以水一升五合。先煮大棗肥者十枚擘。取八合去滓。納藥末。強人服一錢匕。羸人服半錢匕。平旦溫服。若下少。病不除者。明日更服。加半錢匕。得快下利後。糜粥自養。
白話
將以上三味藥搗碎篩過。用水一升五合,先煮肥大的紅棗十枚(剝開),煮取八合後去渣,放入藥末。體強的人服用一錢匕,體弱的人服用半錢匕,清晨溫服。如果瀉下不多、病未消除,第二天再服用,增加半錢匕。等到順利瀉下之後,用稀粥調養身體。
原文
(補天石。加生薑汁。傷寒五法。加肉桂。)神祐丸 治陽水腫脹。大小便秘。
白話
(補天石方中加入生薑汁;《傷寒五法》中加入肉桂。)神祐丸:治療陽水腫脹、大小便祕結。
原文
十棗湯本方各一兩。加大黃二兩。黑牽牛頭末四兩。輕粉一錢。煮紅棗肉為丸。初服五七丸。日三服。漸加。快利為度。
白話
十棗湯原方各藥一兩,加入大黃二兩、黑牽牛頭末四兩、輕粉一錢,用煮過的紅棗肉製成藥丸。初次服用五到七丸,每日三次,逐漸加量,以通暢瀉利為度。
原文
按此方守真本仲景十棗湯加牽牛、大黃、輕粉三味。較十棗倍峻。然作丸緩進。則威而不猛。其法最良。其於神祐丸中。加青皮、陳皮、木香、檳榔各半兩。名舟車神祐。已屬蛇足。更於舟車丸中。加入乳香、沒藥。名除濕丹。風斯愈下。殊不足法。控涎丹 治脅下痰積作病。
白話
按:此方是守真根據張仲景的十棗湯加入牽牛、大黃、輕粉三味藥,藥力比十棗湯更加峻猛。但製成藥丸緩慢服用,則藥性威猛而不劇烈,這個方法最好。如果在神祐丸中加入青皮、陳皮、木香、檳榔各半兩,命名為舟車神祐丸,已經是畫蛇添足;更在舟車丸中加入乳香、沒藥,命名為除濕丹,風氣就越來越差了,實在不值得效法。控涎丹:治療脅下有痰積引起的疾病。
原文
十棗湯去芫花、大棗。加白芥子等分為末。曲糊丸。服十五丸至二十丸。驚疾。加硃砂、全蠍。酒痰。加雄黃、全蠍。驚氣成塊者。加穿山甲、鱉甲、延胡索、蓬朮。臂痛。加桂枝、薑黃。痰嗽。加風化硝。寒痰。加丁香、肉桂、胡椒。甘遂直達涎結之處。大戟能攻胸脅之涎。白芥子能破支結之飲。此攻痰涎之峻劑也。凡形盛色蒼氣壯脈實人有上證。但服此藥數服。其病如失。後以六君子調補。若氣虛皎白。大便不實。小便清利者誤服。不旋踵而告變矣。
白話
將十棗湯去掉芫花、大棗,加入白芥子,等分研為末,用曲糊製成藥丸。每次服用十五丸到二十丸。治療驚痰,加入硃砂、全蠍;治療酒痰,加入雄黃、全蠍;治療驚氣結塊,加入穿山甲、鱉甲、延胡索、蓬朮;治療臂痛,加入桂枝、薑黃;治療痰嗽,加入風化硝;治療寒痰,加入丁香、肉桂、胡椒。甘遂能直達痰涎凝結之處,大戟能攻逐胸脅的痰涎,白芥子能破除支結的飲邪。這是攻逐痰涎的峻猛方劑。凡是體形壯盛、面色蒼暗、氣力強壯、脈象實大的人,出現上述症狀,只要服用此藥數次,病就會像消失一樣,之後再用六君子湯調理補養。如果氣虛、面色蒼白、大便不實、小便清利的人誤服,很快就會發生病變。