卷十六

抵當湯（玉函）

卷十六／祖方9 句

原文

治蓄血少腹硬滿。小便自利。水蛭（熬黑。如無。以鯪鯉甲生漆塗炙代之。）虻蟲（去翅足。熬各三十枚。）大黃（酒浸。一兩。）桃仁（去皮尖。三十枚。）

白話

治療瘀血蓄積於下腹部而硬滿，小便通利的症狀。（處方）：水蛭（炒成黑褐色。如果沒有水蛭，可以用穿山甲鱗片塗抹生漆後炙烤代替。）虻蟲（去除翅和足，炒過，各三十枚。）大黃（用酒浸泡。一兩。）桃仁（去除外皮和尖端。三十枚。）

原文

上四味。水煎去滓。取三升。溫服一升。不下再服。按此與承氣不同。承氣用枳實、厚朴以利氣。此用水蛭、虻蟲、桃仁以破血也。

白話

以上四味藥，用水煎煮後去除藥渣。取三升，溫熱服用一升。如果瘀血沒有下行就再服用。按語：這與承氣湯不同。承氣湯用枳實、厚朴來通暢氣機。這裡用水蛭、虻蟲、桃仁來破除瘀血。

原文

抵當丸（玉函）治蓄血小便自利。服湯不應。用此丸。

白話

抵當丸（出自《傷寒玉函》）治療瘀血蓄積、小便通利的症狀。服用湯劑如果沒有效果，用這個丸劑。

原文

抵當湯本方用水蛭二十枚。虻蟲二十五枚。余同湯方。杵細入蜜。分為四丸。以水一升。煮一丸。取七合服之。晬時當下血。若不下者更服。變通抵當丸

白話

抵當湯原本的配方使用水蛭二十枚，虻蟲二十五枚。其餘藥物與湯方相同。將藥材搗成細末後加入蜂蜜，製成四丸。每次取一升水，煮一枚丸藥，取七合服用。約一天之內應當會有血便排出。如果沒有血便就再服用。這是經過變通的抵當丸方。

原文

抵當丸去水蛭。加䗪蟲二十個。雞血拌。瓦上焙乾。余如本方。如欲緩攻。臨臥時酒服。五丸至十丸。瘀下。止後藥。

白話

抵當丸去掉水蛭。加入䗪蟲二十個，用雞血拌勻，放在瓦片上烘乾。其餘按照原方的製備方法。如果想要較為緩和的攻伐效果，就睡前用酒送服五到十丸。等到瘀血下行後就停止服藥。

原文

下瘀血湯（金匱）治婦人產後腹痛。有乾血著臍下。

白話

下瘀血湯（出自《金匱要略》）治療婦人生產後腹部疼痛，有乾血附著在臍下的情況。

原文

抵當湯去水蛭、虻蟲。加䗪蟲。（二十枚。熬。去足）代抵當場丸治虛人蓄血。宜此緩攻。

白話

抵當湯去掉水蛭、虻蟲。加入䗪蟲（二十枚，炒過，去除足部）。代抵當湯丸治療虛弱體質的人有瘀血蓄積，適宜用這個方劑來緩慢攻伐。

原文

抵當湯去水蛭、虻蟲。本方大黃用四兩。（酒浸。）桃仁用二十枚。

白話

抵當湯去掉水蛭、虻蟲。本方大黃用四兩（用酒浸泡），桃仁用二十枚。

原文

加芒硝、蓬朮、穿山甲、歸尾、生地黃各一兩。肉桂三錢。為末蜜丸。蓄血在上部者。丸如芥子。黃昏去枕仰臥。以津咽之。令停喉以搜逐瘀積。在中部食遠。下部空心。俱丸如梧子。百勞水煎湯下之。用歸、地者。引諸藥入血分也。如血老成積。攻之不動。去歸、地。倍蓬朮、肉桂。

白話

加入芒硝、蓬朮、穿山甲、當歸尾、生地黃各一兩，肉桂三錢。研成細末後用蜂蜜做成丸藥。瘀血在身體上半部的，丸藥做得像芥菜籽大小。黃昏時去掉枕頭仰臥，用唾液送服，讓藥丸停留在喉嚨部位以便搜尋消除瘀血積結。在身體中部的人飯後服用。在下身的人空腹服用，都做成像梧桐子大小的丸藥。用百勞水煎湯送服。加入當歸、生地黃的作用是引導各種藥物進入血分。如果瘀血時間久遠已經形成硬積，一般的攻伐力量推動不了，就去掉當歸、生地黃，將蓬朮、肉桂的用量加倍。

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