婦人門上（2）

以上十八味藥，切碎。用清酒五升、水五升，合在一起煮取三升。分四次服用，白天三次、夜晚一次。每次服藥間隔三個時辰，再按常法服藥。蓋被使身體微微出汗。如果汗不出，冬天可用火籠取暖。服藥後一定會排出積血，以及像赤小豆汁一樣的冷赤膿水。這是因為婦人子宮內有這種惡物所致。有時天氣陰冷時臍下疼痛，或者月經不調，這是因為有冷血而不能受孕。如果斟酌服藥使惡物排盡，但身體虛弱睏倦，無法再繼續服藥，也可以服兩三劑就停止。如果感到非常胸悶難受，可以吃一些醋飯或冷漿，吃一口就能止住。然而擔心惡物沒有排盡，藥力未充分發揮。如果能忍受，服完藥效果更好。

（如果沒有水蛭，可以用鯪鯉甲塗上生漆炙烤至脆代替）白薇丸（出自《千金方》）治療月經不暢、閉塞不孕。

白薇、細辛（各三十銖），人參、杜蘅、牡蒙、厚朴、半夏、白殭蠶、當歸、紫菀（各十八銖），牛膝、沙參、乾薑、秦艽（各半兩），蜀椒、附子、防風（各一兩半）。

以上十七味藥，研成細末，用蜂蜜調和製成丸子，如梧桐子大小。飯前先服三丸，如果沒有效果，逐漸增加到四五丸。此藥不可長期服用，感覺懷孕就停止。使用效果顯著。

葆真丸治療房事過度、腎氣虛弱、精液寒冷而不能生育。

鹿角膠（八兩，即用鹿角霜拌炒成珠），杜仲（鹽水拌炒，三兩），乾山藥（微火焙乾），白茯苓（用人乳拌蒸後曬乾），熟地黃、山茱萸肉（各三兩），北五味、益智仁（鹽水拌炒），遠志（甘草湯浸泡，去骨），川楝子（酒煮，去皮核），川巴戟肉（酒炒），補骨脂、胡蘆巴（與補骨脂一同用羊腎煮，煮到汁盡為度，焙乾，各一兩），沉香（五錢，另研為末，不可見火）。

以上十四味藥，一起研成細末，加入沉香拌勻。用肉蓯蓉四兩，洗去皮垢切開，去除中心有黃膜的部份，取淨肉二兩，用好酒煮爛搗成糊狀，與煉好的蜂蜜一起搗勻，製成丸子如梧桐子大小。每次服用五七十丸，空腹用溫酒送下，並用美味的食物壓住藥氣。精液稀薄者，加鰾膠六兩。此方不用肉桂、附子來壯火助陽，純粹使用溫養精血的藥味，唯獨用沉香、益智來鼓動氤氳之氣，又用川楝子來抑制陽氣，引導諸多陽藥歸於下元，深得廣嗣（多子）的宗旨。

千金種子丹：服用此方，能使人多生孩子，並治療虛損、夢遺、白濁。

沙苑蒺藜（取淨末四兩，用一大碗水熬成膏，備用），蓮鬚（取淨末四兩），覆盆子（去核，取淨二兩），山茱萸肉（取淨三兩），芡實（取淨四兩），龍骨（煅過，水飛淨，五錢）。

以上用伏蜜一斤煉製，用紙黏去浮沫，煉到滴水成珠的狀態，只用四兩。將前面五味藥的粉末，先用蒺藜膏和成一個藥團，再加入煉蜜搗一千杵，製成丸子如豌豆大小。每次服用三十丸，空腹用鹽湯送下。忌房事二十日。此藥延年益壽，能使人多生孩子。

五子衍宗丸：此藥添精補髓，疏通腎氣。不論下焦虛實寒熱，服用後自然平穩調和。

甘州枸杞子、菟絲子（酒蒸後搗成餅，各八兩），北五味子（一兩），覆盆子（酒洗，去目，四兩），車前子（炒，二兩）。

以上五味藥，都選用道地新鮮的藥材，焙乾或曬乾，一起研成細末，用煉蜜製成丸子，如梧桐子大小。每天空腹服用九十丸，臨睡前服用五十丸，用開水或鹽湯送下均可。

煉真丸治療年老體胖痰多、飲食肥甘厚味、縱慾房事、導致上實下虛，以及骨髓中積聚過多酒濕、精氣不純、不能生育的人，服用後都有效。

大腹子（七兩，用童便浸泡後切片），茅山蒼朮（去皮，用米泔水浸泡，麻油炒），人參、茯苓（各三兩），厚黃柏（三兩，其中童便製、乳汁製、鹽水製各一兩），鹿茸（大者一對，酥炙），大茴香（去子，一兩），淫羊霍（去刺，羊脂拌炒），澤瀉、蛇床子（酒炒）、白蓮鬚（酒洗）、沉香（另研末，不可見火）、五味子（各一兩），金鈴子（即川楝子，酒煮，去皮核，三兩），鳳眼草（一兩，即樗樹葉，葉中有一粒種子，形如鳳眼，故名。如果沒有，可用樗根皮代替）。

以上藥材研為末，用乾山藥末調成糊代替蜂蜜製成丸子。空腹用鹽湯送服三四錢，臨睡前再用溫酒送服二錢。「煉真」的意思，就是鍛鍊精氣，使其純粹。

所以方中特別用大腹子配合黃柏、蒼朮滌除身體中積存已久的濕熱，這樣沉香、鹿茸、大茴香就不會反而助長濁濕痰氣。何必擔心年高難以生育呢？

抑氣散治療婦人氣分比血分旺盛，因此不能生育。平時頭目眩暈、胸膈滿悶、身體疼痛、心慌心悸都可以服用。

香附（製炒，淨二兩），陳皮（焙乾，二兩），茯神、甘草（炙，各一兩）。以上研為細末，每次服用二三錢，不拘時間，用白開水調服。

秦桂丸（即螽斯丸）治療婦女子宮虛寒，不能攝受精子而懷孕。

熟附子（二枚），桂心（不可見火），厚朴（薑汁炒），厚杜仲（鹽酒炒），細辛、秦艽（酒洗後焙乾）、白薇、川牛膝（用酒處理）、沙參（各二兩），茯苓、人參（各四兩）。

用煉過的白蜜製成丸子，如梧桐子大小。空腹用溫酒送服五七十丸。懷孕二三個月後，不可再服。忌食牛馬肉，犯之會難產。此方是鄭心芣親自裁定的，比世間流傳的版本減少了附子四兩、細辛三兩、茯苓二兩，刪去乾薑，換上當歸，以調和陽藥的藥性，不致使陽氣無法運化，並且避免月經紫黑、胎兒不育的憂患。其中的秦艽、厚朴、半夏專門治療痰積；沙參、牛膝、白薇專門清利濁帶。使子宮溫和，陽氣施布、陰精化生，懷孕自然成功。

皺血丸（出自《局方》）治療婦人血海虛冷，由此產生各種疾病：氣血不調，時而發寒發熱，或出血過多，或長久閉經不通，崩漏不止，帶下赤白，癥瘕癖塊，攻刺疼痛，小腹緊脹，脅肋脹痛，腰重腳弱，面色發黃，身體虛弱，飲食減少，逐漸發展成虛勞；以及月經不調，胎氣受損，胎前產後一切病患，無不治療。

熟地黃、甘菊（去心蒂梗）、茴香（去子）、當歸身、延胡索（炒）、赤芍藥、桂心、蒲黃（取淨粉，焙乾）、蓬朮、牛膝、香附（炒去毛，用酒浸泡三日，焙乾，各三兩）。

以上十一味藥，研為末。用細黑豆一升，以醋煮至乾，再研為末。然後加入米醋三碗，煮到剩兩碗時，用糊和藥末製成丸子，如梧桐子大小。每次服用二十丸，用溫酒或醋湯送下。血氣攻刺疼痛時，用煨薑湯送下。癥瘕絞痛時，用當歸酒送下。忌鴨肉、羊血。此方以「皺血」命名，取醋的酸味，引導藥物歸於子宮以收攝精氣。因為血海的虛寒，都是由於肝臟生髮的陽氣衰弱，不能宣散濁陰，導致子宮不淨。子宮不淨怎麼能攝取精氣而成胎呢？所以立方專門以推陳致新為綱領，因此清熱散瘀的藥劑反而超過當歸、地黃、肉桂、茴香等藥味，使子宮安和，生生不息的機能就不會枯竭了。大抵婦人的各種疾病，總屬氣血不調，即便是寒熱虛怯、經閉崩漏，無不因血海不淨所致。其妙用尤其在於醋煮烏豆，因為血遇到酸味就會收斂，不致滑脫；瘀血遇到辛味就會消散，不致留蓄。更考慮到陰寒內結，勢必導致虛陽上浮，所以用菊花來清在上之虛陽；冷積於子宮門口，勢必熱留於經脈，又需要用牛膝、赤芍之類來祛除經脈中的積熱。

這與秦桂丸中使用厚朴、秦艽、白薇、沙參的用意沒有不同。良醫的苦心，如果不深入探究其宗旨，怎能領會先賢立方的深意呢？但服用此方而懷孕的人很多，確實是因為方中純屬血藥，血偏旺而氣偏弱，這樣不能沒有陰氣偏勝的過失。應該在方中增加人參一味，或等分，或加倍，根據體質來幫助陽氣的和煦之力，鼓動氤氳之氣，作為陽道（乾道）的基礎，也未嘗不可。再詳細思考廣嗣的各方，男子方面世稱葆真丸，婦人方面首推秦桂丸。然而服用後有有效有不有效，是因為體質的偏盛不同。男子腎臟陽氣衰弱，婦人血海虛冷，那麼這兩方是專藥。如果男子體胖痰多、精氣不純，婦人瘀積留滯、子宮不淨，怎麼能單純以暖腎溫經為治呢？又需要煉真丸中的大腹子、蒼朮、金鈴子祛除濕熱，皺血丸中的蓬朮、牛膝、甘菊清解瘀熱，作為合併的方劑。用方的人要仔細審察。

千金大黃丸治療帶下、百病、不孕。服藥十天，排出瘀血；二十天，排出長蟲及青黃色汁液；三十天，病除；五十天，身體肥胖白皙而能懷孕。

大黃（破碎如豆粒大小，熬至黑色），柴胡、芒硝（各一斤），芎藭（五兩），乾薑、蜀椒（各一升），茯苓（如雞蛋大一塊）。

以上七味藥，研為末，用蜂蜜調和製成丸子，如梧桐子大小。飯前用米湯送服七丸，逐漸加到十丸，以感覺有效為度。五天後會有輕微的泄下。

桂心茯苓丸（出自《金匱要略》）治療妊娠期間癥瘕下血，胎動在臍上部位。

桂心、茯苓、牡丹皮、桃仁（去皮尖，熬過）、赤芍藥（等分）。

以上五味藥，用蜂蜜製成丸子，如兔屎大小。每天飯前服用一丸，如果沒有效果，增加到三丸。

當歸貝母苦參丸（出自《金匱要略》）治療妊娠煩熱、小便困難。當歸、貝母（去心）、苦參（等分）。

以上三味藥，用蜂蜜製成丸子，如小豆大小。用米湯送服三丸，逐漸加到十丸。

葵子茯苓散（出自《金匱要略》）治療妊娠小便不利、惡寒、頭眩。

葵子（五兩，即向日葵子），茯苓（一兩）。以上二味藥，研為散劑，用米湯送服一方寸匕，每日三次。白朮散（出自《金匱要略》）治療妊娠胎寒、帶下。

白朮、芎藭（各二十分），蜀椒（三分，炒去汗），牡蠣（熬過，五分）。以上四味藥，研為散劑，用酒送服一錢匕，每日三次。

千金半夏茯苓湯治療妊娠惡阻、心煩、頭眩、惡寒、出汗、食慾不振。

半夏、生薑（各四錢），乾地黃、茯苓（各二錢半），橘皮、旋覆花、細辛、人參、芍藥、芎藭、桔梗、甘草（各一錢六分）。