張氏醫通

卷十二

喘門

卷十二/喘門15
原文
麻黃蒼朮湯 治秋冬感寒。至夜大喘。麻黃 羌活(各八分) 蒼朮(泔浸切。麻油炒) 柴胡(各五分) 防風 當歸(各四分。) 黃芩(三分) 草豆蔻(炒研。六分) 黃耆(酒炒。一錢五分) 五味子(九粒。碎) 甘草(炙。三分。生。四分)水煎。臨臥熱服。
白話
麻黃蒼朮湯,治療秋冬季節感受寒邪,到了夜晚就氣喘得很厲害。麻黃、羌活(各八分),蒼朮(用米泔水浸泡後切片,再用麻油炒過),柴胡(各五分),防風、當歸(各四分),黃芩(三分),草豆蔻(炒後研末,六分),黃耆(用酒炒過,一錢五分),五味子(九粒,搗碎),甘草(炙過的三分,生用的四分),用水煎煮,在臨睡前趁熱服用。
原文
麻黃定喘湯 治寒包熱邪。哮喘痰嗽。遇冷即發。
白話
麻黃定喘湯,治療寒邪包裹著熱邪所引起的哮喘、咳嗽痰多,遇到寒冷就會發作。
原文
麻黃(去節。八分) 杏仁(十四粒。泡去皮尖。研) 厚朴(薑製。八分) 款冬花(去梗。) 桑皮(蜜炙) 蘇子(微炒。研。各一錢) 甘草(生炙各四分) 黃芩 半夏(薑製。各一錢二分)
白話
麻黃(去除根節,八分),杏仁(十四粒,用熱水浸泡後去皮尖,搗研成泥),厚朴(用生薑汁炮製,八分),款冬花(去除花梗),桑白皮(用蜂蜜炙過),蘇子(微微炒過後搗研,各一錢),甘草(生用、炙用各四分),黃芩、半夏(用生薑汁炮製,各一錢二分)。
原文
煎成去滓。以生銀杏七枚。搗爛入藥。絞去滓。乘熱服之。去枕仰臥。暖覆取微汗效。
白話
煎煮完成後過濾掉藥渣。加入生銀杏七枚,搗爛放入藥中,再次絞壓過濾去除渣滓,趁熱服用。服藥後去掉枕頭仰面躺臥,用溫暖的衣物覆蓋身體,以微微出汗為有效。
原文
局方人參定喘湯 治遠年咳逆。上氣胸滿。痞塞聲不出。
白話
局方人參定喘湯,治療多年咳嗽氣逆,氣往上逆導致胸部脹滿,痞悶堵塞而聲音發不出來。
原文
人參 麻黃(去節。) 甘草(炙) 阿膠 半夏曲(各一錢) 桑白皮(蜜炙) 五味子(碎。各半錢。) 罌粟殼(蜜炙。二分) 生薑(三片)水煎。食後服。溫覆取微汗。鍾乳丸 治冷哮痰喘。但有血者勿服。
白話
人參、麻黃(去除根節)、甘草(炙過)、阿膠、半夏曲(各一錢),桑白皮(用蜂蜜炙過)、五味子(搗碎,各半錢),罌粟殼(用蜂蜜炙過,二分),生薑(三片),用水煎煮,在飯後服用,用溫暖衣物覆蓋身體以微微出汗。鍾乳丸,治療冷性哮喘和痰喘。但有吐血症狀的人不可服用。
原文
滴乳石(酒濕研七日。水飛七次。甘草湯煮三伏時。蘸少許捻開。光亮如蠧魚為度。) 麻黃(醋湯泡。焙乾) 杏仁(揀去雙仁。泡。去皮尖。) 甘草(炙。等分。)
白話
滴乳石(用酒濕潤後研磨七日,用水飛洗七次,用甘草湯煮三伏時,取少許蘸取捻開,達到光亮如蛀蟲的程度為標準),麻黃(用醋湯浸泡後烘乾),杏仁(揀選去除雙仁的,浸泡後去皮尖),甘草(炙過,各藥等分)。
原文
煉白蜜丸。彈子大。五更臨臥各噙化一丸。去枕仰臥。勿開言。數日效。此即麻黃湯去桂枝。麻杏甘石湯去石膏。而易鍾乳。互換一味。寒熱天淵。本草言服鍾乳人。一生忌術。以石藥慓悍。白朮壅滯。犯之恐有暴絕之虞。而千金方有二味並用者。又非庸工可以測識也。
白話
用煉製的白蜜做成丸劑,大小如同彈丸,在天將亮時和臨睡前各含化一丸,去掉枕頭仰面躺臥,不要開口說話,數日就會有效。這就是麻黃湯去掉桂枝,麻杏甘石湯去掉石膏,而改用鍾乳石,各換一味藥,寒熱的性質就相差懸殊了。本草書上說服用鍾乳石的人,一生要忌服白朮。因為石藥的性能猛悍,白朮的性能容易造成堵塞,兩者相犯恐怕會有突然衰竭的危險。而千金方中有兩味藥一起使用的記載,這又不是普通醫師所能理解的了。
原文
冷哮丸 治背受寒氣。遇冷即發喘嗽。頑痰結聚。胸膈痞滿。倚息不得臥。
白話
冷哮丸,治療背部感受寒邪,遇冷就發作氣喘咳嗽,頑固的痰液凝結聚集,胸膈部位痞悶脹滿,只能倚靠著呼吸而不能平躺臥。
原文
麻黃(泡) 川烏(生) 細辛 蜀椒 白礬(生) 牙皂(去皮弦子。酥炙。) 半夏曲 陳膽星 杏仁(去雙仁者。連皮尖用) 甘草(生。各一兩) 紫菀茸 款冬花(各二兩)
白話
麻黃(浸泡過的),川烏(生的),細辛,蜀椒,白礬(生的),牙皂(去除皮和筋弦,用酥油炙過),半夏曲,陳膽星,杏仁(去除雙仁的,連皮和尖一起用),甘草(生的,各一兩),紫菀茸,款冬花(各二兩)。
原文
上為細末。薑汁調神麯末打糊為丸。每遇發時。臨臥生薑湯服二錢。羸者一錢。更以三建膏貼肺俞穴中。服後時吐頑痰。胸膈自寬。服此數日後。以補脾肺藥調之。候發如前再服。按此少變麻黃附子細辛湯之法。而合稀涎散以湧泄其痰。開發肺氣之剛劑。但氣虛少食。及痰中見血。營氣受傷者禁用。以其專司疏泄而無溫養之功也。觀方下所云。服此數日後。以補脾肺藥調之。候發如前再服。擒縱緩急之妙。盡在乎此。三建膏 治陰疽歹肉不化。
白話
將上藥研成細末,用生薑汁調和神麯末,打成糊狀做成丸劑。每次發作時,用生薑湯在臨睡前服用二錢,身體虛弱瘦羸的人服用一錢。再用三建膏貼在肺俞穴上。服藥後時常吐出頑固的痰液,胸膈自然寬暢。服用這個藥幾天後,用補脾補肺的藥物調理,等發作時再像之前那樣服用。這個方劑稍微變化了麻黃附子細辛湯的治法,配合稀涎散來湧吐泄出痰液,是開發肺氣的剛猛方劑。但氣虛、食慾不振,以及痰中帶血、營氣受傷的人禁用,因為這個方劑專門作用於疏泄而沒有溫養的功效。觀察方劑下所說的,服用這個藥幾天後,用補脾補肺的藥物調理,等發作時再像之前那樣服用,控制與放縱、緩慢與急速的巧妙,全在這裡了。三建膏,治療陰疽和壞死的肉不能化解。
原文
天雄 附子 川烏(各一枚。) 桂心 觀桂 桂枝 細辛 乾薑 蜀椒(各二兩)
白話
天雄、附子、川烏(各一枚),桂心、官桂、桂枝、細辛、乾薑、蜀椒(各二兩)。
原文
上切為片。麻油二斤浸。春五夏三秋七冬十日。煎熬去滓。攄淨再熬。徐下黃丹。不往手攪。滴水不散為度。陰疽以蔥湯洗淨。攤成加銀粉少許貼患處。腹痛少食泄瀉。攤成加丁香末少許。貼臍中及中脘。陽衰精冷。攤成加阿芙蓉少許。貼臍中及丹田。冷哮喘嗽。攤成加麝少許。貼肺俞及華蓋膻中。癥瘕冷積。攤成加麝香、阿魏少許貼患處。
白話
將上藥切為片狀,用麻油二斤浸泡。春天浸泡五天,夏天三天,秋天七天,冬天十天。煎熬後過濾去除藥渣,將油濾淨後再煎熬,慢慢放入黃丹,不斷手攪拌,直到滴水不散才算完成。治療陰疽用蔥湯洗淨患處,將膏藥攤開後加入少許銀粉貼在患處。治療腹痛、食慾減退、腹瀉,將膏藥攤開後加入少許丁香末,貼在肚臍和中脘穴。治療陽氣衰竭、精冷,將膏藥攤開後加入少許阿芙蓉,貼在肚臍和丹田穴。治療冷性哮喘咳嗽,將膏藥攤開後加入少許麝香,貼在肺俞穴及華蓋、膻中穴。治療癥瘕冷積,將膏藥攤開後加入少許麝香、阿魏,貼在患處。
原文
崔氏八味丸(方祖) 逍遙散(虛損門) 佐金丸(方祖) 錢氏六味丸(崔氏八味丸下) 生脈散(方祖) 六君子湯(四君子湯下) 華蓋散(麻黃湯下) 滲濕湯(理中湯下) 白虎湯(方祖) 二陳湯(方祖)
白話
崔氏八味丸(方劑的淵源),逍遙散(出自《虛損門》),佐金丸(方劑的淵源),錢氏六味丸(出自崔氏八味丸下方),生脈散(方劑的淵源),六君子湯(出自四君子湯下方),華蓋散(出自麻黃湯下方),滲濕湯(出自理中湯下方),白虎湯(方劑的淵源),二陳湯(方劑的淵源)。
原文
四七湯(二陳湯下) 越婢加半夏湯(麻黃湯下) 小青龍加石膏湯(桂枝湯下) 濟生腎氣丸(崔氏八味丸下) 靈砂丹(金液丹下) 蘇子降氣湯(七氣湯下) 參蘇溫肺湯(七氣湯下) 四磨湯(氣門) 千緡湯(二陳湯下) 導痰湯(二陳湯下) 神保丸(傷飲食門) 三拗湯(麻黃湯下) 古今錄驗續命湯(方祖) 九寶湯(麻黃湯下) 寧嗽化痰湯(二陳湯下) 苓桂朮甘湯(桂枝湯下) 腎氣丸(崔氏八味丸下) 小青龍湯(桂枝湯下) 厚朴大黃湯(小承氣湯下) 四君子湯(方祖) 獨參湯(保元湯下) 保元湯(方祖) 異功散(四君子湯下) 七氣湯(方祖) 越婢湯(麻黃湯下) 杏子湯(麻黃湯下) 麻黃附子細辛湯(麻黃湯下) 溫肺湯(七氣湯下) 越婢加朮湯(麻黃湯下) 蘆吸散(咳嗽門) 滾痰丸(痰飲門)
白話
四七湯(出自二陳湯下方),越婢加半夏湯(出自麻黃湯下方),小青龍加石膏湯(出自桂枝湯下方),濟生腎氣丸(出自崔氏八味丸下方),靈砂丹(出自金液丹下方),蘇子降氣湯(出自七氣湯下方),參蘇溫肺湯(出自七氣湯下方),四磨湯(出自《氣門》),千緡湯(出自二陳湯下方),導痰湯(出自二陳湯下方),神保丸(出自《傷飲食門》),三拗湯(出自麻黃湯下方),古今錄驗續命湯(方劑的淵源),九寶湯(出自麻黃湯下方),寧嗽化痰湯(出自二陳湯下方),苓桂朮甘湯(出自桂枝湯下方),腎氣丸(出自崔氏八味丸下方),小青龍湯(出自桂枝湯下方),厚朴大黃湯(出自小承氣湯下方),四君子湯(方劑的淵源),獨參湯(出自保元湯下方),保元湯(方劑的淵源),異功散(出自四君子湯下方),七氣湯(方劑的淵源),越婢湯(出自麻黃湯下方),杏子湯(出自麻黃湯下方),麻黃附子細辛湯(出自麻黃湯下方),溫肺湯(出自七氣湯下方),越婢加朮湯(出自麻黃湯下方),蘆吸散(出自《咳嗽門》),滾痰丸(出自《痰飲門》)。