積聚門（2）

見睍丸：治療寒氣客居下焦，血氣閉塞而形成石瘕，腹部堅硬腫大，久久不消退者。

附子（炮製，去皮臍，四錢），鬼箭羽（如沒有，用鯪鯉甲代替。肥胖的人有痰濕閉阻，用鬼臼、南星代替），紫石英（各三錢，另研飛），澤瀉、肉桂（不要見火），延胡索、木香（各二錢），檳榔（二錢五分），血竭（一錢五分，另研），水蛭（一錢，如果沒有就用蓬莪朮代替），桃仁（三十粒，去皮尖，用乾漆灰拌炒，然後去掉乾漆灰），京三稜（五錢，銼碎），大黃（三錢，銼碎，用酒與三稜共同浸泡一夜，焙乾）。

以上十三味，除血竭、桃仁外共同研為細末，加入另研的兩味調和均勻。用紅酒打糊，丸如桐子大小。每次服用三十丸，用淡醋湯送服。飯前用溫酒送服也可以。虛弱的人，去掉水蛭、三稜，加入人參一兩、當歸五錢。虛弱嚴重的，用十全大補湯送服。阿魏麝香散：治療腸覃以及各種積聚痞塊。

阿魏（五錢，酒煮），麝香（一錢），雄黃（三錢），野水紅花子（四兩），神麯（炒過）、人參、白朮（生用，各一兩），肉桂（五錢）。

以上研為散，每次服用三錢，用烏芋（即荸薺）三個，去皮搗爛調和藥末，早晨和傍晚各服一次，用砂仁湯送服。三因化氣散：治療息積上下奔豚脹滿。

肉桂（不要見火），蓬莪朮（煨過）、青皮（炒過）、陳皮、乾薑（炮製）、沉香（另研，不要見火，各五錢），木香、甘草（炙過）、丁香、胡椒、砂仁（各二錢，炒過），茴香（炒過，四錢）。

以上研為散，每次服用三錢，用薑、蘇葉、鹽湯調服。婦女，用醋湯調服。阿魏膏：治療一切痞塊。

羌活、獨活、黑參、官桂、赤芍、穿山甲（炮製）、生地黃、豭鼠糞、大黃、白芷、天麻（各五分），紅花、槐枝、柳枝（各三錢），土木鱉（二十枚，去殼）。

以上用真麻油二斤浸泡。春天浸泡五天，夏天三天，秋天七天，冬天十天。煎煮至焦黑去渣。加入雞蛋大一握的亂髮，再煎熬過濾澄清。慢慢加入真黃丹煎熬，調整軟硬適中。加入芒硝、阿魏、乳香、沒藥各五錢，取下離火。再加入蘇合香油半兩、麝香三錢，調勻成膏，用瓷器收藏。使用時取二兩左右，攤在大紅紵布上貼在患處。內服健脾消積開鬱的藥物。凡是貼膏藥必須正當痞塊之處，不能偏。偏了則積聚會隨著藥力薄弱的地方散去，就不會有效。貼後用綿紙覆蓋，用芒硝沿患處鋪半指厚，用熱熨斗熨約一個時辰，每天熨三次。芒硝消耗了再添加。一個多月後藥力用盡，膏藥自然脫落就能痊愈。年久的痞塊接連用兩帖膏藥，沒有不能消盡的。如果是肝積表現在左脅，加蘆薈末和芒硝一起熨。如果積聚消散了，在散去的地方再貼一帖膏藥，必定會回到原來的位置。普濟方中沒有羌活、黑參、白芷、天麻、生地、赤芍。

另外增加川烏、南星、半夏、甘遂、甘草、人參、五靈脂各五錢。

䳓丸：治療因食用魚鱉而形成的痞塊。此方最為快捷，其他方都沒有效果。

䳓（一隻，去毛，用水和酒各半煮爛，加入阿魏五錢，再煮到汁液收盡為止，取肉搗爛焙乾，骨用酥油炙過），水紅花子（六兩），白朮（二兩），阿魏（一兩），神麯、茯苓、當歸（各一兩），橘紅、甘草（炙過，各五錢）。

以上研為細末，加入生薑自然汁半杯，摻入煉過的白蜜作成丸如彈子大小。細嚼一丸，用沸水或溫酒送服。早晨和傍晚各服一次。阿魏化痞散：治療瘧疾痞塊的寒熱往來以及痃瘕積聚，虛弱的人禁用。

川芎、當歸、白朮、赤茯苓、紅花、阿魏（各一錢），鱉甲尖（酥油炙烤醃製，三錢），大黃（八錢，酒炒），蕎麥麵（一兩）。

以上研為散，每次服用四錢，用好酒一盞調和成稀糊服用。服藥後三天，腹部疼痛見到膿血為見效標準。忌食生冷油膩、葷腥濕面等食物。

金匱三物大建中湯（見理中湯下），金匱大黃附子湯（見小承氣湯下），大七氣湯（見局方七氣湯下），六君子湯（見四君子湯下），五苓散（見方祖），導痰湯（見二陳湯下），理中湯（見方祖），十全大補湯（見保元湯下）。