積聚門（1）

金匱奔豚湯：治療腎積上逆侵犯肺臟，症見氣喘、腹脹、發熱。處方：甘草、川芎、白芍、當歸、黃芩（各一錢），半夏、甘李根白皮、葛根（各二錢），生薑（三片）。

以上九味藥，用水煎煮，溫熱分成四次服用，白天三次、夜晚一次。以小腹部積塊消退減少為見效標準。如果沒有效果，加入戎鹽一字。

（千金方中沒有甘草、黃芩，有吳茱萸、石膏、人參、茯苓、桂心）赤丸（金匱方）：治療寒積厥冷。

茯苓、半夏（各四兩，一方用桂枝），烏頭（二枚，炮製），細辛（一兩，千金方作人參）。

以上四味藥研成細末，加入真朱砂（即硃砂）染色，用蜂蜜調和成丸如麻子大小。飯前用酒送服三丸，白天再服一次、夜晚服一次。如果不見效，稍微增加用量。

以見效為標準。（千金方中沒有半夏，有附子、桂心、射罔。）

普濟方用白鳳仙子一錢，小川烏二枚，半夏三枚，杏仁四十九粒，各藥分別生搗成細末，用紅棗肉調和成丸如梧子大小，外層以黃丹為衣。早晨和傍晚各服七丸，都用溫酒送服。如果治療小兒，丸如粟米大小，用量酌情用三至五丸。等到肛門出血就停止服藥。忌食大葷、生冷、腐敗、酸味等食物。此方與赤丸功效相似，所以附在這裡。此方烏頭與半夏同用，運用相反的藥物配伍來攻克積聚沉寒，如果不是妙悟先聖至理，不能領略其中的深奧。這與胡洽治療膈上積聚用十棗湯加甘草、大戟是同一妙義。但普濟方只用烏頭、半夏二味，改用白鳳仙子、杏仁、黃丹為衣，服七丸到肛門見血為止。其中瞑眩的藥性可想而知。大概藥物的相反相惡，不過是兩種毒性相互激發，本來並非立刻就能傷人。後世以為相反的藥物一定不能同用，真是淺陋啊！喬氏陰陽攻積丸：治療寒熱各類積聚。

吳茱萸、乾薑（炮製）、官桂、川烏（炮製）、黃連（薑汁拌炒）、半夏（薑製）、茯苓、延胡索、人參（各一兩），沉香（另研）、琥珀（另研，各五錢），巴豆霜（另研，一錢）。以上研為細末，用皂角四兩煎汁調和糊丸如綠豆大小。每次服用八分，逐漸增加到一錢五分，用薑湯送服。與脾胃藥交替服用。此方出自士材先生《必讀》。先生以前住在郭園，曾經把此方傳授給郭姓老婦，說是喬三餘所制定的。方中吳茱萸、官桂作用於肝，乾薑進入脾臟，烏頭直達腎臟，專門取其辛烈之性來攻破至陰的堅固堡壘；半夏、茯苓用以開通痰濕蔽塞；延胡、琥珀用以消散血瘀結聚；沉香用以通暢氣機閉阻；巴豆霜用以盪滌堅硬積聚；黃連用以清除旺盛的火氣；人參用以增強各藥物的效力。傳授給郭老婦的方子是用酒麴糊丸，比皂角汁糊丸稍微平和。妙用完全在於與脾胃藥交替服用。我曾經使用此方，每次用六君子湯去白朮、增加茯苓用量，再加肉桂、當歸，用米湯糊丸。或者早晨服用增損六君子湯，晚上服用陰陽攻積丸。或者服用攻積丸一天，然後服用兩三天六君子湯，根據病人體質強弱調整。但是初次服用沒有不見效的。積聚之勢衰退後，就應當停止服用。正如所說的「衰其大半而止」，專心補脾就可以了。

千金耆婆萬病丸：治療七種痞塊，五種癲癇病，十種疰忤，七種飛屍，十二種蠱毒，五種黃病，十二種瘧疾，十種水病，八種大風，十二種痿痹。以及風邪侵入頭部，眼睛昏暗不明，還有氣上逆咳嗽，喉中痰鳴如青蛙叫聲，不能平躺入睡，飲食後不生肌膚，五臟氣機阻滯，積聚不消，壅塞閉阻不通，心腹脹滿蔓延到胸背，鼓氣堅硬結聚流入四肢，或者又見心胸膈間氣滿，時發時止，十年二十年不能痊愈。五種下痢，疳蟲、寸白蟲等各種寄生蟲，上下寒熱失調，長期積聚的痰飲，使人嗜睡，消瘦無力，侵入骨髓，就成為難治的疾患，身體氣機腫滿，飲食嘔逆，腰腳酸疼，四肢沉重，行走站立不能持久。婦女因為生產時受冷進入胞宮，胞宮中不乾淨，或者閉塞不通，子宮中瘀血冷滯，流出不盡，時時疼痛成為病患，或者因此斷絕生育。以及小兒赤白下痢，狐臭、耳聾、鼻塞等疾病。此藥以三丸為一劑，服藥不超過三劑，萬病全部去除。功效說不能盡，所以稱為萬病丸。

牛黃、麝香、犀角（銼片），桑白皮（銼碎，炒過）、茯苓、乾薑（炮製）、桂心、當歸、川芎、芍藥、甘遂、黃芩、蜀椒（去籽及閉口者，炒出油汗）、細辛、桔梗、巴豆（去皮及心膜，炒過）、前胡、紫菀（去蘆頭）、蒲黃（微炒）、葶藶（炒過）、防風、人參、硃砂、雄黃（油煎過）、黃連（去鬚根）、大戟（銼碎，炒過）、禹餘糧（醋煅）、芫花（各一錢六分，醋炒至紅色）、蜈蚣（六節，去頭足，炙過）、石蜥蜴（一寸，去頭足，炙過）、芫青（十四枚，與糯米同炒至米色黃黑，去頭足翅）。

以上三十一味。（崔氏方中沒有黃芩、桑白皮、桔梗、防風，為二十七味。）都要精選細制。

牛黃、麝香、犀角、硃砂、雄黃、禹餘糧、巴豆要另外研細。其餘藥物混合搗碎，用重絹篩過。用白蜜調和，再搗三千杵，密封保存。清晨空腹用酒送服三丸，如梧子大小，以稍微瀉下三升惡水為好。如果是突然暴發的疾病，不拘泥於清晨或早晚都可以服用，只以吐利為標準。如果不吐利，增加一丸，或者三丸五丸，必須以吐利為標準，不能限定丸數。病勢強盛而藥力不足，就不會吐利，這也沒有其他原因。如果發作延遲，用熱飲汁送服。如果吐利不止，用酸醋飯兩三口就可以止住。服藥忌食陳舊腐臭、生冷、酸滑黏滯的食物，以及大蒜、豬肉、雞肉、魚肉、狗肉、牛馬驢肉、白酒，還要禁止行房。七天之後才能第一天服藥、第二天進補。可以吃新米、韭菜根汁，作羹粥湯食用，一天三四餐也很好，但不能吃太飽。產婦不要服用。吐利之後要閉口少說話，在沒有風的地方溫暖床室休養。如果旅行中突然發病沒有飲品，用小便送服更好。如果一歲以下小兒有病，讓乳母服用兩小豆，也以吐利為標準。急性新病和暴病都要多用，積久疾病就少服，通常以輕微稀瀉為標準。

（其中詳細的症狀和服法注解，請詳見《千金方衍義》膽腑門本方之下。）木香通氣散：治療寒氣形成的積聚，腹部疼痛堅硬脹滿不能忍受。

木香、戎鹽、三稜（炮製，各半兩），厚朴（薑汁製，一兩），枳實（炒過）、甘草（炙過，各三錢），乾薑（炮製）、蓬莪朮（煨過，各二錢）。以上研為散，每次服用三錢，飯前用淡薑湯調服。四味阿魏丸：治療肉積發熱。

山楂肉（薑汁炒，一兩），連翹仁、黃連（薑汁炒，各五錢）。

以上研為細末。另外用阿魏一兩，醋煮糊狀調和成丸如麻子大小。每次服用二十丸至三十丸，飯前用沸水送服。脾胃虛弱的人，用六君子湯送服。

和血通經湯：治療寒邪客居胞門，月經不來，凝結形成石瘕，以及一切血瘀形成的積聚。

當歸、熟地黃、蘇木（各一錢），三稜（炮製）、蓬莪朮（炮製）、木香、貫眾、肉桂（各八分），紅花（三分），血竭（五分）。飯前用紅酒煎服。忌食酸醋和生冷食物。