婦人

女人月經來潮之後，陰血常常不足。痘瘡以氣為主導，以血為輔助。一旦氣血有所不足，就容易產生病變。例如在發熱的時候，正好遇到月經來潮，這是熱邪隨著經血而解除，痘瘡自然發出，是最吉利的徵兆。如果月經四五天還不止，那麼熱邪就會侵入血室，血液必然胡亂運行、在體內妄動，這是體內虛弱的證候。要用小柴胡湯加川芎、當歸。如果不是在月經期間，在發熱的時候月經忽然來潮，這是毒火在體內熾盛，逼迫血液胡亂運行，必定痘瘡多、毒氣盛。

趕快用犀角地黃湯加紫草、蟬蛻、牛蒡、連翹，使熱邪清除、毒氣化解，痘瘡發出、月經停止，才不會有變故和禍患。延遲的話，就會導致體內虛弱、痘瘡內陷。又如在痘瘡起發灌漿的時候，正好遇到月經來潮，三四天不止，必然難以起發灌漿，痘瘡可能平坦塌陷，或呈灰色，或呈黑色內陷。趕快用十全大補湯加熟附子，使痘瘡起發灌漿，或者長出贈痘（多餘的痘）才算吉利。如果出現寒戰、咬牙、氣喘胸悶，這是體內氣血脫失，無法醫治。又如起發灌漿的時候，月經正好來潮，或者出現口啞不能說話的，這是因為失血導致心氣虛弱，不能向上滋養舌頭。先給予保元湯加當歸、生地、麥冬、茯神、棗仁，等到他能說話之後，再用十全大補湯加豬心血調服。又如在月經不斷的時候，正好遇到出痘，發熱、神志昏迷、言語狂妄、循衣摸床、撮空理線，像鬼祟附身一樣的，這是月經之後血室空虛，邪熱乘虛侵犯衝脈。用四物湯合導赤散加麥冬。又如崩漏不止，氣血都虛弱之後出痘，這必定無法承受痘毒，即使使用十全大補湯，大多也無法救治。又如向來月經閉塞不通，血海乾涸，正好遇到出痘，毒氣鬱結在衝脈、任脈之間，陽明、少陽的證候同時發作，用攻法就會導致經血妄行不止。適宜用歸脾湯調理心脾，使毒氣能夠發散出來，或許可以救治。至於孕婦出痘，最為令人擔憂。不論病情輕重，全部以安胎為主。胎動不安的，用四物湯加人參、白朮、砂仁。有熱證應當用黃芩，必須用酒炒過。胎兒安定後，痘瘡發出且稠密，用參耆內托散加紫草、當歸、白芍。至於痘瘡正在起發灌漿時，突然遇到分娩，氣血都虛弱，用十全大補湯加倍人參、黃耆，加熟附子，來補益氣血。嚴重的就用大劑量的保元湯，再加阿膠、艾葉、生薑、附子，連續灌服。如果小腹急痛，是瘀血沒有排盡，必須加肉桂。胎兒產下之後，完全沒有瘀血，按壓小腹感到急痛的，這必定是瘀血積聚在小腹，加炮黑山楂，用伏龍肝煎湯代替水煎藥，臨服藥時再加熬枯的黑糖半兩最好。如果出現咬牙、寒戰、腹痛、口渴、手足冰冷、身體發熱，這是脾胃內虛，而表現出假熱在外。用十全大補湯加熟附子，服藥後症狀停止的吉利，不止的凶險。如產後半個月到十天之間，正好遇到出痘，這是氣血剛剛虛弱，必須以大補氣血為主。大體上男女結婚之後出痘，痘瘡的頂端必然不能高聳，形狀大多大而扁闊，顏色大多淡而不黃，不可以拘泥於小孩子元氣沒有發洩的例子。