原文
痘疹失血。俱為危候。若氣血旺。毒火盛而失血者。乃邪從血解。不可妄投止血之劑。惟宜清血解毒。若治之不止者凶。有氣血虛而毒盛失血者。不治。有悶痘五竅流血者。不治。有痘倒黶而鼻流血水者。不治。有熱證誤投熱劑而失血者。宜清涼解毒。痘未盡出而用寒涼。毒為涼激傷脾。不能運動其血。致逆於臟府之中。內毒搏滯於胸膈之上。積成穢血。妄行而暴吐衄昏暈。痘色淡白陷伏者。理中湯、獨參湯並加肉桂。溫補為主。所謂血脫益氣。陽生陰長是也。若痘尖綻紫滯而衄者。乃毒火刑金。犀角地黃湯加炒黑山梔。有靨後餘毒乘脾。脾氣受傷。不能統血而衄。小劑參苓白朮散加炒黑連、芍。若躁熱悶亂。口乾渴甚而衄。手足並熱者。犀角地黃去丹皮加黃連、山梔、炮姜。亦有中氣虛而不時哄熱。手足時冷時熱而衄。此清陽之氣不能上升。無根之火倏往倏來也。補中益氣加芍藥、肉桂。有毒盛壅熾。肺金受制。流注大腸而便血者。四物湯換生地加芩、連。若下血不止。昏睡不醒者危。凡痘中失血。惟從鼻出者。可治。從口中及口鼻齊出者。多不治。亦有從痘瘡出者。則為走泄。走泄多則分肉空虛。毒無定位。是皆有犯於裡。為難治也。
白話
痘疹出現失血的症狀，都是危險的徵兆。如果氣血旺盛，毒火熾盛而導致失血，這是邪氣經由血液排出，不可以胡亂使用止血的藥物，只適合清熱涼血解毒。如果治療後出血仍不止，情況就凶險。有氣血虛弱而毒邪旺盛導致失血的，無法醫治。有悶痘導致五竅流血的，無法醫治。有痘瘡凹陷而鼻孔流血水的，無法醫治。有熱證卻誤用熱性藥物導致失血的，適合用清涼解毒的方法。痘疹還沒有完全透發出來就使用寒涼藥物，毒邪會被寒涼之氣所激而損傷脾胃，脾胃不能運化血液，導致血液逆亂於臟腑之中，內毒停滯積聚在胸膈之上，形成污穢的瘀血，胡亂運行而突然發生吐血、鼻血、昏厥。痘色淡白、凹陷、隱伏的，用理中湯、獨參湯並加入肉桂，以溫補為主。這就是所謂的「血脫益氣，陽生陰長」。如果痘疹頂端尖聳、顏色紫暗滯澀而流鼻血的，這是毒火刑傷肺金，用犀角地黃湯加入炒黑的山梔子。有痘痂脫落後，餘毒侵犯脾臟，脾氣受傷，不能統攝血液而流鼻血的，用小劑量的參苓白朮散加入炒黑的黃連、芍藥。如果煩躁發熱、胸悶煩亂、口乾口渴嚴重而流鼻血，手腳都發熱的，用犀角地黃湯去掉丹皮，加入黃連、山梔子、炮薑。也有中氣虛弱而不時感到烘熱，手腳時冷時熱而流鼻血的，這是清陽之氣不能上升，無根之火忽來忽去所致，用補中益氣湯加入芍藥、肉桂。有毒邪旺盛壅塞熾熱，肺金受制，毒邪流注大腸而導致便血的，用四物湯將熟地換成生地，加入黃芩、黃連。如果下血不止，昏睡不醒的，情況危險。凡是痘疹病程中失血，只有從鼻孔流出的，可以醫治；從口中以及口鼻同時流出的，大多無法醫治。也有從痘瘡瘡口流血的，這稱為「走泄」，走泄過多就會導致肌肉空虛，毒邪沒有固定的位置，這些都是病邪侵犯了內部，屬於難以醫治的狀況。