張氏醫通

卷十二

發癢

卷十二/嬰兒門下1
原文
氣虛則陷伏。血虛則癢塌。痘初出而遍身作癢者。此邪欲出。因風寒閉其腠理。其火遊移往來故癢。宜疏散而瀉肝木。邪氣得泄。痘出而癢自止。痘收斂而作癢者。膿成毒解。火氣漸微。本無毒蘊也。芍藥湯。若大便秘結。犀角消毒飲。痘養漿時。淡白平塌。少食便溏。漿清而癢。爬搔不寧者。此脾胃虛弱。氣血俱虛虛。火擾攘所致。參耆內托散。甚則陳氏木香散佐之。藥不應者凶。痘色紅紫干滯。二便秘。口渴煩躁。漿充而癢。抓破血流者。此氣盛血熱也。四物湯加連翹、赤芍、白芷、蟬蛻。甚則四順飲下之。如作癢人事清爽。自知其誤抓破。或言其癢。欲人拊之吉。如癢而悶亂煩躁。語禁不止。搖頭手足舞亂。破損無血。眼札目開凶也。若他處破損雖多。膿血稠黏。正面不破者。其臟府精華不散。正氣未虧。儘可收功。有面痘雖癢甚。擦破即痂。能食神清者。可治。昏亂者死。若破無膿血。不結靨。如無膚之狀。寒顫咬牙。便泄噦嗆者。不治。
白話
氣虛則痘疹陷伏不出,血虛則發癢塌陷。痘疹剛發出時全身作癢,這是邪氣想要外出,因為風寒閉塞了肌膚腠理,體內的火氣遊走往來,所以發癢。應當疏散風寒並瀉肝木之火,邪氣得以宣泄,痘疹發出後癢自然停止。痘疹收斂時發癢,是膿液形成、毒素化解,火氣逐漸微弱,本來就沒有毒邪積聚。用芍藥湯。如果大便祕結,用犀角消毒飲。痘疹灌漿時,顏色淡白平坦塌陷,食慾不振、大便稀溏,漿液清稀而發癢,搔抓不停,這是脾胃虛弱,氣血都虛弱,虛火擾亂所致。用參耆內托散,嚴重的用陳氏木香散輔助治療。用藥後沒有效果的預後凶險。痘疹顏色紅紫乾澀滯膩,大小便祕結,口渴煩躁,漿液充盈而發癢,抓破流血,這是氣盛血熱。用四物湯加連翹、赤芍、白芷、蟬蛻,嚴重的用四順飲攻下。如果發癢時神志清醒,自己知道抓錯了,或者說出癢的感覺,希望別人撫摸,這是吉兆。如果發癢時悶亂煩躁,胡言亂語不止,搖頭手舞足蹈,抓破處沒有血,眼睛眨動或睜開,這是凶兆。如果其他部位破損雖多,但膿血稠黏,面部沒有破損,這是臟腑精華沒有散失,正氣沒有虧損,仍然可以收功。有面部痘疹雖然很癢,擦破後立即結痂,能進食、神志清楚,可以治療。神志昏亂的會死亡。如果抓破後沒有膿血,不結痂,像沒有皮膚的樣子,伴有寒戰咬牙、腹瀉、呃逆嗆咳,無法醫治。