灌漿

痘瘡出齊並且長足，到六七日時紅潤灌漿，九日十一日收靨為吉。因為這是成實的時令，肺金當令。然而必須藉助脾胃強健，則氣血充實，中間凹陷的都起來，頂部平坦的都峻起，飽滿光榮。先長的先作漿，後長的後作漿，循循有序為順。如果脾胃弱，則氣衰微，不能幫助痘成漿為險。如果脾胃損，則氣血澆漓，不能灌汁，必定喘脹悶亂，癢塌倒靨，嘔噦泄瀉為逆。或者唇上有痘先黃的，這是毒攻靨，當十一二日不食而危。如果稠密焦紫，不起頂的，這是血熱毒盛，應當看那人的皮之厚薄，厚者用化毒湯加連翹、黑參。如果皮薄如水泡的，雖然灌但不滿，必定有癢塌黑陷之變。如果頭面稠密，身上稀少，色白不能起頂灌漿的，這是血氣虛少，用參耆內托散。藥力在上，先頭面漿滿，四肢不灌，前藥加糯米、芍藥，以牛膝下引至足。如果五六日漿雖然灌，但不稠濃，不圓滿，或陷頂的，這是氣弱不能統血，用保元湯合四物加觀桂。如果雖然飽滿，色見㿠白者，這是氣盛血弱，用四物湯加木香、糯米。如果六七日內灌漿不滿，中有不灌的，這是氣血不和，必變虛寒癢塌，用保元湯加芎、歸、芍藥、白芷、糯米。如果雖然兒長滿，摸則皮皺，這是血虛而氣不相依，必難收靨，用參耆內托散加糯米。如果氣虛之證，用內托補藥，暫起灌漿，不滿而復平塌的，

再加用大劑保元湯加芎、歸、木香、升、桂、糯米。痘養漿時，漿不易充，而色淡白，食少便溏，此氣虛也，用保元湯加當歸、肉桂。若根赤煩渴便秘者，此血熱也，用犀角地黃湯。誤用參、耆托漿而熱愈甚者，用四順清涼飲。養漿時乾空無水，此氣虛伏陷也。若人事清爽，飲食如常，痘無損處，用補中益氣湯。若喘脹噦瀉，煩悶外剝者不治。痘本稠密色淡，養漿時昏睡妄言者，此血虛神無所依也，用保元湯加棗仁、茯神、歸、地、門冬。養漿時喜笑不止者，此心包熱甚也，用保元湯加人中黃、黃連。養漿時嘔噦不止而漿不充者，土敗木侮，不治之證也。灌漿時痘色朗綻而兩臂腫痛如瓜者，此手三陽氣虛而毒凝滯不散也。

保元湯加桂枝、羌、防、當歸、忍冬、犀角、連翹。養漿時能食便溏，諸痘俱灌，惟正面平塌無漿，此足陽明氣虛也，用保元湯加觀桂、芍藥。有灌漿時忽然倒靨，或血熱毒盛，不能起長，伏陷喘脹便秘，諸藥不效者，用攻毒湯。有漿雖灌而清稀不能充滿者，後來必有餘毒，能食便堅者，用嫩黃雌雞，入黃耆一兩煮汁，少和酒釀飲之。若漿清頂不足而不犯條款，自能飲食者，當發痘毒，方可收功。若有變及不能飲食者必危。以上諸證，年大能食者，十全五六，年小不能食者難治。漿雖灌而色太紅，根腳散者，此血熱未解，九朝十一朝內必發癢。

急宜化毒湯去升麻加芎、歸、白芷、連翹、忍冬。勿令抓破。如破處鮮血淋漓，則氣血流通，外用陳年屋茅研細摻之，或以松花掩之。若因發癢而擦破清水無血，必無生理。破後隨灌隨干，痂色青白，堆垛如雞矢者，終必咬牙寒顫，發渴作喘，二十日外必危。但抓破處如剝光魚皮湯火泡者不治。若八九朝灌漿之時，身發壯熱，渴欲飲水者，此瘡多毒盛，表裡氣血俱虛之故，用加味四聖散去木香加歸、芍。亦有漿半足而熱甚，煩渴引飲不已，此津液外布而肺胃枯涸也，用大劑保元湯合生脈散頻進，漿滿而渴自止也。若壯熱頰渴，舌乾唇裂，痘色乾紫者，血熱毒盛，或重裘暖炕所致，不可誤與前藥，用犀角地黃湯去丹皮加芩、連。若行漿時，感冒風寒痰喘者難治，略與疏散，不效者死。痘漿充而腹滿泄瀉，此停食所致，用保和丸消導之。若灌漿時痛不止者，氣滯也，用保元湯加山楂、木香以行其滯，則痛自止。有塌癢不止者，此血熱也，用四聖散加生地黃、乾首烏以涼其血，其癢自止。若漿足而癢不妨。若灌漿之時，十朝之外，身體倦怠，煩悶嗜臥，口有氣息，此必胃中蘊熱，喉舌生瘡之故，急用黃連解毒湯，或消毒飲加防風。遲則瘡雖收靨脫痂，延至二十日外，牙齦蟲蝕出血而成牙宣，呼吸息出而成息露，或為走馬硼砂狐惑齒落唇爛，為不治矣。