張氏醫通

卷十二

氣虛血熱毒盛三法治例

卷十二/嬰兒門下5
原文
凡氣虛之證。初發身熱。手足厥冷。乍涼乍熱。精神倦怠。肌肉㿠白。飲食減少。睡臥安寧。清便自調。此皆虛證無疑。未見點前。用保元湯加紫蘇、防風、白芷以發散之。見點後。以保元湯加川芎、桔梗以開提之。見點四五日後。仍用保元湯隨證加減處治。七八日漿足之後。宜四君子加歸、芍、山藥以調養之。大便實者。加熟地以兼補其陰。若證見虛寒。不妨加肉桂倍參、耆以溫補之。如見塌陷黑黶。多用陳氏木香、異功收功。凡血熱之證。初發壯熱。腮紅臉赤。毛焦色枯。煩躁。渴欲飲水。日夜啼哭。睡臥不寧。好睡冷處。小便赤澀。此皆熱證無疑。未出之前。
白話
凡是氣虛的證候,剛開始發病時身體發熱,手腳冰冷,有時發冷有時發熱,精神疲倦,肌肉蒼白,食慾減少,睡眠安穩,大小便正常。這些都是虛證無疑。在還沒有出現痘點之前,用保元湯加上紫蘇、防風、白芷來發散。出現痘點之後,用保元湯加上川芎、桔梗來提升氣機。痘點出現四五天後,仍然用保元湯根據證候加減治療。七八天痘漿充足之後,適合用四君子湯加上當歸、白芍、山藥來調養。大便乾硬的人,加入熟地以同時補養陰分。如果證候表現出虛寒,不妨加入肉桂,並加倍人參、黃耆來溫補。如果見到痘瘡塌陷、顏色黑黯,多用陳氏木香散、異功散來收效。凡是血熱的證候,剛開始發病時高熱,兩頰和臉部發紅,毛髮乾枯,煩躁,口渴想喝水,日夜啼哭,睡臥不安,喜歡睡在涼爽的地方,小便顏色深紅、排尿不順暢。這些都是熱證無疑。在痘點還沒有發出之前。
原文
升麻湯加生地、芎、歸、紅花、鼠黏、連翹。以涼血解毒。見點三四日後。熱證漸平。將欲灌漿。
白話
用升麻湯加入生地黃、川芎、當歸、紅花、牛蒡子、連翹,來涼血解毒。痘點出現三四天後,熱證逐漸平息,即將要灌漿。
原文
紫草木通湯加生地、川芎、桔梗、紅花、山楂之類。八九日漿足之後。亦宜四君子加養血藥調理之。若七八日根腳紅暈不化。或紫黑乾枯。及青灰乾黑陷者。皆由血熱之故。急宜清熱涼血為主。切勿誤用補氣之藥。則營血愈虛愈熱矣。惟泄瀉之後。變黑陷乾紅者。則從小劑木香、異功治之。凡熱毒壅遏之證。初發身熱面赤。氣粗喘滿。腹脹煩躁。譫語狂言。睡中驚妄。二便秘澀。面浮眼脹。多啼多怒。此皆熱甚無疑。未見標時。先須升麻湯一服。
白話
用紫草木通湯加入生地黃、川芎、桔梗、紅花、山楂之類的藥。八九天痘漿充足之後,也適合用四君子湯加上養血藥來調理。如果七八天時痘根周圍的紅暈不消散,或者痘色紫黑乾枯,以及呈現青灰色、乾燥、黑陷的,都是由於血熱的緣故。應當趕快以清熱涼血為主,千萬不要誤用補氣的藥,否則會使營血更加虛弱、更加燥熱。只有在腹瀉之後,痘瘡轉變為黑陷乾紅的,才用小劑量的木香散、異功散來治療。凡是熱毒壅塞阻滯的證候,剛開始發病時身體發熱、臉色發紅,呼吸粗重、氣喘胸悶,腹部脹滿、煩躁,說胡話、狂言亂語,睡覺時驚恐妄動,大小便不通暢,臉部浮腫、眼睛脹滿,經常啼哭、容易發怒。這些都是熱邪很盛無疑。在痘瘡還沒有出現的時候,先需要服用一劑升麻湯。
原文
隨加羌、防、荊芥、川芎、連翹、紫草、白芷、桔梗、鼠黏子。以清熱透表。至見點三日之內。諸證向寧。勢將行漿。
白話
隨即加入羌活、防風、荊芥、川芎、連翹、紫草、白芷、桔梗、牛蒡子,來清熱透發肌表。等到痘點出現的三天之內,各種證候趨向平穩,病情將要開始行漿。
原文
紫草木通湯加川芎、桔梗、山楂、蟬蛻、鼠黏子之類。漿足之後。亦宜四君子加養血藥調理之。若六七日外。根窠連肉通紅。或紫黑乾枯及青灰乾白陷者。此皆氣虛血燥。毒邪壅盛之故。急宜涼血解毒。兼調中氣為主。切不可輕用溫補。惟曾泄瀉。內氣暴虛而陷。則當小劑木香、異功救之。
白話
用紫草木通湯加入川芎、桔梗、山楂、蟬蛻、牛蒡子之類的藥。痘漿充足之後,也適合用四君子湯加上養血藥來調理。如果六七天以後,痘根與周圍的皮膚連成一片通紅,或者痘色紫黑乾枯,以及呈現青灰色、乾燥、白色凹陷的,這都是由於氣虛血燥,毒邪壅塞旺盛的緣故。應當趕快以涼血解毒,同時調理中焦氣機為主。千萬不可以輕易使用溫補的藥物。只有曾經腹瀉,導致體內正氣突然虛弱而痘瘡內陷的,才應當用小劑量的木香散、異功散來救治。